Chirurgia onkologiczna Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Choremu na raka płaskonabłonkowego rogowaciejącego prącia o stopniu złośliwości G2 naciekającego ciało jamiste, zlokalizowanego w rowku zażołędnym bez przerzutów do węzłów chłonnych i do innych narządów (N0, M0) w badaniach dodatkowych (tomografia jamy brzusznej i miednicy) należy zaproponować usunięcie: |
|
| Mężczyźnie lat 50 z wykrytym guzem w badaniu tomografii komputerowej o średnicy 4,3 cm zlokalizowanym w górnym biegunie nerki prawej i 3 cm guzem zlokalizowanym w dolnym biegunie nerki lewej należy zaproponować: |
|
| Które ze zdań jest fałszywe? |
|
| Które z poniższych zdań jest prawdziwe? |
|
| Które ze zdań jest prawdziwe? |
|
| U chorego lat 95 obciążonego niestabilną chorobą wieńcową, miażdżycą w badaniu ultrasonograficznym jamy brzusznej stwierdzono lity guz nerki prawej o średnicy 2 cm. Podstawowym sposobem postępowania powinno być: |
|
| Raki narządów regionu głowy i szyi związane z zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (tzw. HPV-dodatnie) w porównaniu do raków HPV-ujemnych: |
|
| W ramach uzupełniającego leczenia pooperacyjnego chorych na raka piersi nie ma zastosowania: |
|
| Wycięcie części nowotworu (chirurgiczne leczenie cytoredukcyjne) jest uzasadnione w niektórych przypadkach u chorych na: |
|
| U 60-letniego chorego z rozpoznaniem raka okrężnicy (stan po leczeniu chirurgicznym i pooperacyjnej chemioterapii uzupełniającej) stwierdzono - po upływie ośmiu miesięcy od zakończenia chemioterapii - 2 zmiany przerzutowe w prawym płacie wątroby o średnicy 5 i 10 mm. Stan ogólny chorego jest bardzo dobry. W wywiadzie nie stwierdzono współwystępowania istotnych chorób. Wyniki badań laboratoryjnych nie wykazały nieprawidłowych wartości. Stężenie CEA jest prawidłowe. Badanie stanu genu KRAS w materiale z pierwotnej zmiany wykazało obecność mutacji. W przedstawionej sytuacji należy - w pierwszej kolejności - rozważyć: |
|
| Wstępna chemioterapia przed resekcją przerzutów raka jelita grubego w wątrobie: |
|
|
U kobiet z rozpoznaniem wczesnego raka piersi, który rozpoznano w okresie ciąży:
1) wykonanie chirurgicznego leczenia oszczędzającego z następową radioterapią jest możliwe w każdym przypadku; 2) wykonanie oszczędzającego leczenia jest dopuszczalne, przy czym radioterapię należy odroczyć do porodu; 3) leczenie chirurgiczne należy przeprowadzać jedynie w pierwszym trymestrze ciąży; 4) wykonanie biopsji wartowniczego węzła chłonnego jest możliwe z zastosowaniem znakowania promieniotwórczym technetem; 5) wykonanie biopsji wartowniczego węzła chłonnego jest bezwzględnie przeciwwskazane Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą przyczyną raka wątrobowo-komórkowego w polskiej populacji jest marskość wątroby związana z: |
|
| Biopsja wartowniczych węzłów chłonnych u chorych na czerniaki skóry: |
|
| Przyczyną małopłytkowości u chorych na nowotwory nie jest: |
|
| Ryzyko występowania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej jest większe w przypadku stosowania chemioterapii u chorych na nowotwory, gdy: |
|
| Przyczyną metabolicznej kwasicy nie może być: |
|
| U kobiet ryzyko raka tarczycy wzrasta wraz z liczbą ciąż, zaś 25% przypadków raka rdzeniastego to raki rozwijające się w wyniku germinalnej mutacji genu RET. |
|
| Historyczny termin „carcinoma hyalinicum” opisany w polskim piśmiennictwie w latach 60-tych XX wieku dotyczy raka: |
|
| Scyntygrafia tarczycy straciła na wartości jako badanie przedoperacyjne, ale stwierdzenie przy jej użyciu guzków nieczynnych oznacza zwiększone ryzyko rozwoju procesu złośliwego. |
|
| Ujemny wywiad rodzinny w kierunku raka rdzeniastego nie upoważnia do rezygnacji z badania DNA w kierunku mutacji protoonkogenu RET, gdyż także w takiej sytuacji istnieje ok. 70% ryzyko rozpoznania postaci dziedzicznej. |
|
| 68-letni chory został przyjęty na oddział z powodu gruczolakoraka połączenia żołądkowo-przełykowego. Stan ogólny dość dobry, bez istotnej dysfagii, w wywiadzie nadciśnienie tętnicze, utrata masy ciała rzędu 5%. Klinicznie i radiologicznie brak cech rozsiewu choroby. Topograficznie guz od 40 cm na długości 3 cm - typ III według klasyfikacji Siewerta. W bad. obrazowych brak cech nieoperacyjności guza. Po laparotomii proces miejscowo oceniony jako resekcyjny. Jaki zakres, według Międzynarodowego Stowarzyszenia Raka Żołądka, powinno obejmować leczenie operacyjne? |
|
| Guzy liściaste stanowią 0,3 - 1% nowotworów piersi, około połowa z nich to guzy sklasyfikowane jako złośliwe. |
|
| W raku jelita cienkiego wykonanie resekcji R0 jest możliwe u ok. 40-65% chorych i powinno obejmować zmieniony odcinek jelita wraz z guzem i marginesami zdrowych tkanek oraz regionalnym układem chłonnym. W rakach okolicy okołobrodawkowej dwunastnicy może być konieczna całkowita pankreatoduodenektomia. |
|
| Chemioterapia w raku tarczycy: |
|
| W systemie BI-RADS US kategoria 0 oznacza zmianę: |
|
| Zgłasza się 47-letnia pacjentka z wyciętą zmianą barwnikową położoną w dystalnej części powierzchni przedniej ramienia lewego. W wyniku histopatologicznym czerniak skóry, Clark III, Breslow 1,5 mm, typ SSM, bez owrzodzenia, indeks mitotyczny - 1 mitoza/mm2, mierny naciek limfocytarny u podstawy, marginesy boczne 2 mm, od podstawy 3 mm. Bez cech wznowy w miejscu wycięcia, bez cech rozsiewu choroby. Jakie postępowanie należy zastosować w oddziale chirurgii onkologicznej? |
|
| Raka wieloośrodkowego piersi rozpoznaje się, jeśli ogniska zmian nowotworowych rozdzielone tkanką nienowotworową znajdują się w obrębie jednego kwadrantu piersi. Raka wieloogniskowego rozpoznaje się, gdy ogniska te znajdują się w co najmniej 2 kwadrantach piersi. |
|
| Izolowane przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych w mięsakach tkanek miękkich są stosunkowo częste, ich obecność stanowi istotny niekorzystny czynnik rokowniczy. |
|
| Ostateczne rozpoznanie histopatologiczne GIST powinno składać się z: |
|
| Radioterapia jest alternatywą dla leczenia chirurgicznego w nowotworach regionu głowy i szyi w przypadku: |
|
| Który z objawów klinicznych, w diagnostyce guzów neuroendokrynnych, nie należy do tak zwanego „zespołu rakowiaka”? |
|
| Które z poniższych zdań dotyczących przełyku Baretta jest nieprawdziwe? |
|
| Które zdanie dotyczące przerzutów nowotworowych do wątroby jest nieprawdziwe? |
|
| Które zdanie dotyczące przerzutów nowotworowych do kości jest nieprawdziwe? |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące barwiaka chromochłonnego: |
|
| Które zdanie dotyczące leczenia chorych z guzami neuroendokrynnymi (NET) trzustki jest nieprawdziwe? |
|
| Która informacja, dotycząca nowotworów łagodnych wątroby jest prawdziwa? |
|
| Które stwierdzenie dotyczące leczenia chorych z rozpoznanym rakiem wątrobowokomórkowym (HCC) jest nieprawdziwe? |
|
| Który nowotwór nie występuje w śródpiersiu tylnym? |
|
| Postępowanie standardowe w I i II stopniu zaawansowania guzów ślinianki przyusznej (T1-2NoMo) o niskiej złośliwości to: |
|
| Które zdanie dotyczące nowotworów krtani jest nieprawdziwe? |
|
| Które zdanie, dotyczące złośliwego międzybłoniaka opłucnej (mesothelioma), jest nieprawdziwe? |
|
| Które zdanie dotyczące najczęstszych nowotworów złośliwych klatki piersiowej jest nieprawdziwe? |
|
| U 48-letniej chorej przeprowadzono operację typu BCT z powodu wcześniej zdiagnozowanego inwazyjnego raka piersi (G2, ER+, PgR+, N0). Guz miał średnicę 1,8 cm, najmniejszy margines odcięcia wynosił 1,3 mm. Należy: |
|
| U 57-letniej chorej wykonano, z powodu wcześniej zdiagnozowanego raka piersi, etap chirurgiczny leczenia oszczędzającego (BCT) z badaniem węzła wartownika. Stwierdzono guz o średnicy 1,3 cm, st. G2, ekspresję receptorów steroidowych (ER w 95% komórek, PgR w 80% komórek) i brak ekspresji HER2. W węźle wartowniczym nie stwierdzono przerzutów raka, natomiast w obszarze po raz drugi docinanych marginesów z otoczenia guza nadal były obecne liczne rozproszone ogniska DCIS. Jakie postępowanie należy zaproponować? |
|
| Czynnikami predykcyjnymi w raku piersi nie są: |
|
| Pojęcie raka piersi „potrójnie ujemnego” odnosi się do stanu receptorów: |
|
| 50-letnia chora zoperowana z powodu raka pogranicza esiczo-odbytniczego w stopniu T3N1, guz znajdował się w odległości 15 cm od zwieraczy odbytu. Jakie uzupełniające leczenie należy zaproponować? |
|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania oszczędzającej operacji raka piersi jest: |
|
