Medycyna rodzinna Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Bolesność uciskowa w okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej to:
  1. zespół bolesnego barku.
  2. ''łokieć zamrożony''.
  3. zespół cieśni nadgarstka.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe:
  1. badanie przesiewowe w kierunku raka jelita grubego rozpoczyna się u kobiet i mężczyzn powyżej 50. r.ż.
  2. w razie stwierdzenia krwi utajonej zawsze należy wykonać pełną kolonoskopię.
  3. przed wziernikowaniem należy wykonać badanie per rectum.
  4. ...
  5. ...
Włączając leczenie doustnymi GKS u pacjenta z RZS należy pamiętać o profilaktyce:
  1. p/zakrzepowej.
  2. p/udarowej.
  3. p/zawałowej.
  4. ...
  5. ...
Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce to organizacja powstała w roku:
  1. 1992.
  2. 1994.
  3. 1996.
  4. ...
  5. ...
Do oceny sprawności zmysłu równowagi wykorzystuje się niżej wymienione próby, z wyjątkiem:
  1. wykrywania obecności oczopląsu.
  2. próby Romberga.
  3. próby mijania i wskazywania.
  4. ...
  5. ...
Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z 6-letnim chłopcem, u którego utrzymuje się od 3 tygodni napadowy kaszel generujący wymioty oraz zanoszenie się na wdechu. Chłopiec miał kontakt z potwierdzonym laboratoryjnie przypadkiem krztuśca w przedszkolu. Pięć miesięcy wcześniej otrzymał dawkę przypominającą szczepienia przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (DTaP). Wskaż właściwe postępowanie w przedstawionej sytuacji klinicznej:
  1. lekarz powinien rozpoznać krztusiec, chłopiec nie wymaga leczenia ze względu na odbyte wcześniej szczepienie przypominające przeciwko krztuścowi.
  2. lekarz powinien rozpoznać krztusiec i rozpocząć antybiotykoterapię.
  3. lekarz powinien rozpoznać krztusiec i skierować dziecko do szpitala ze względu na duży stopień zakaźności w 3 tygodniu trwania choroby.
  4. ...
  5. ...
Lekiem/lekami pierwszego wyboru w leczeniu trądziku zaskórnikowego jest/są:
  1. preparaty retinoidów stosowane miejscowo.
  2. preparaty retinoidów z antybiotykiem stosowane miejscowo.
  3. antybiotyki stosowane miejscowo.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych badań diagnostycznych nie należą do zakresu świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej?
  1. zdjęcie rtg przeglądowe jamy brzusznej.
  2. usg jamy brzusznej.
  3. usg narządu rodnego u kobiet.
  4. ...
  5. ...
W przypadku rozpoznania, której z wymienionych chorób zakaźnych lekarz nie ma obowiązku zgłoszenia tego zachorowania do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego?
  1. boreliozy z Lyme.
  2. krztuśca.
  3. odry.
  4. ...
  5. ...
Lekami najskuteczniej znoszącymi blokadę nosa w przebiegu alergicznego nieżytu nosa są:
  1. leki przeciwhistaminowe podawane donosowo.
  2. kromony donosowe.
  3. GKS donosowe.
  4. ...
  5. ...
Bakteriomocz znamienny to:
  1. obecność ≥ 105 żywych bakterii (jednostek tworzących kolonie-CFU)/ ml moczu (ze środkowego strumienia).
  2. obecność ≥ 103 CFU/ ml moczu u kobiety z objawami zapalenia pęcherza.
  3. obecność ≥ 103 CFU/ ml moczu u mężczyzny z objawami zakażenia układu moczowego.
  4. ...
  5. ...
Lekiem pierwszego wyboru rekomendowanym w leczeniu ostrego niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet niebędących w ciąży jest:
  1. amoksycylina.
  2. cefaklor.
  3. ciprofloksacyna.
  4. ...
  5. ...
Skala Barthel jest instrumentem służącym do oceny geriatrycznej w zakresie:
  1. stanu umysłowego pacjenta.
  2. zdolności pacjenta do samodzielnego funkcjonowania w codziennym życiu.
  3. stanu odżywienia pacjenta.
  4. ...
  5. ...
Do lekarza rodzinnego zgłosiła się kobieta, z zawodu opiekunka przedszkolna, u której od 2 tygodni występuje żywa bolesność i przeczulica skóry lewej części klatki piersiowej. Dwa dni wcześniej pojawiła się "wysypka". W badaniu przedmiotowym stwierdzono: zmiany pęcherzykowo-rumieniowe z tendencją do zlewania się, pojedyncze drobne nadżerki, ułożone linijnie wzdłuż 4 i 5 międzyżebrza po stronie lewej. W wywiadzie: kontakt z ospą wietrzną ok. 3 tygodnie temu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  1. półpasiec.
  2. opryszczka zwykła.
  3. mięczak zakaźny.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do leczenia statyną chorych z cukrzycą typu 2 jest:
  1. stężenie LDL-cholesterolu >100 mg/dl (2,6 mmol/l).
  2. stężenie triglicerydów > 177 mg/dl (2 mmol/l).
  3. współistniejąca choroba układu sercowo-naczyniowego niezależnie od stężenia lipidów.
  4. ...
  5. ...
Lekami hipotensyjnymi preferowanymi w leczeniu nadciśnienia tętniczego u osób starszych w przypadku konieczności jednoczesnego przewlekłego stosowania NLPZ są:
  1. diuretyki tiazydowe i β-adrenolityki.
  2. inhibitory konwertazy angiotensyny.
  3. α-adrenolityki.
  4. ...
  5. ...
Do rozpoczynania terapii niepowikłanego nadciśnienia tętniczego u osób starszych nie należy stosować:
  1. diuretyków tiazydowych i tiazydopodobnych.
  2. α-adrenolityków.
  3. inhibitorów konwertazy angiotensyny.
  4. ...
  5. ...
Niedociśnienie ortostatyczne można rozpoznać jeżeli:
  1. po zmianie z pozycji leżącej (ewentualnie siedzącej) na stojącą i spokojnej pionizacji przez 1-3 minuty wystąpi spadek ciśnienia skurczowego o co najmniej 20 mmHg i/lub spadek ciśnienia rozkurczowego o 10 mmHg lub więcej.
  2. po zmianie pozycji z leżącej na stojącą i spokojnej pionizacji przez 1-3 minuty nastąpi jakikolwiek spadek ciśnienia skurczowego i/lub rozkurczowego.
  3. po zmianie pozycji z leżącej na stojącą występują krótkotrwałe zawroty głowy i zaburzenia równowagi.
  4. ...
  5. ...
U chorych wymagających antybiotykoterapii z powodu infekcyjnego zaostrzenia POChP leczeniem z wyboru w warunkach ambulatoryjnych jest:
  1. amoksycylina lubamoksycylina z klawulanianem.
  2. cefadroksyl.
  3. azytromycyna.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące rozpoznania ostrego zapalenia jam nosowych i zatok przynosowych:
  1. rozpoznanie ostrego zapalenia jam nosowych i zatok przynosowych stawia się na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego.
  2. do rozpoznania ostrego zapalenia jam nosowych i zatok przynosowych nie zaleca się rutynowego wykonywania badań mikrobiologicznych.
  3. do rozpoznania ostrego zapalenia jam nosowych i zatok przynosowych nie jest wymagane rutynowe wykonanie badań obrazowych.
  4. ...
  5. ...
U dorosłego pacjenta zaszczepionego 8 lat wcześniej trzema dawkami szczepionki przeciwko WZW typu B oznaczono, przed planowanym zabiegiem chirurgicznym, stężenie anty-HBs, które wynosiło 9 mIU/ml. Pacjent nie choruje na choroby przewlekłe, nie stwierdzono u niego zaburzeń odporności. Właściwe postępowanie w zakresie profilaktyki czynnej WZW typu B u tego pacjenta to:
  1. podanie jednej dawki przypominającej szczepionki przeciwko WZW typu B.
  2. podanie jednej dawki przypominającej szczepionki przeciwko WZW typu B oraz ponowne oznaczenie stężenia anty-HBs po 4 tygodniach od wykonanego szczepienia.
  3. podanie szczepienia przypominającego w podwójnej dawce.
  4. ...
  5. ...
Zalecana częstość samokontroli glikemii przez chorych na cukrzycę typu 2 leczonych doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi i/lub analogami GLP (peptydu glukagonopodobnego) to:
  1. raz w miesiącu skrócony profil glikemii.
  2. raz w tygodniu skrócony profil glikemii.
  3. codziennie 1-2 pomiary glikemii, raz w miesiącu skrócony profil glikemii.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do wykonania doustnego testu tolerancji glukozy (75 gramów) jest:
  1. glikemia na czczo 100-125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l).
  2. glukozuria przy prawidłowej glikemii na czczo.
  3. uzasadnione podejrzenie nietolerancji glukozy lub cukrzycy mimo prawidłowej glikemii na czczo.
  4. ...
  5. ...
Pod pojęciem "stan przedcukrzycowy" należy rozumieć:
  1. glikemię na czczo 60-99 mg/dl (3,4-5,5 mmol/l).
  2. glikemię na czczo 100-125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l).
  3. glikemię w 120. minucie doustnego testu tolerancji glukozy 140-199 mg/dl (7,8-11 mmol/l).
  4. ...
  5. ...
U chorego przyjmującego przewlekle antywitaminę K z INR > 9 oraz bez klinicznie istotnego krwawienia (ciężkiego lub zagrażającego życiu) zaleca się:
  1. wstrzymanie podawania antywitaminy K.
  2. podanie witaminy K1 w dawce 2,5-5,0 mg doustnie.
  3. częste (codzienne) sprawdzanie INR.
  4. ...
  5. ...
Opierając się na polskich wytycznych profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, u chorych stosujących przewlekle antagonistę witaminy K poddawanych małym zabiegom inwazyjnym (mały zabieg stomatologiczny, dermatologiczny lub operacja usunięcia zaćmy) zaleca się:
  1. nie przerywać leczenia antagonistą witaminy K w okresie okołooperacyjnym.
  2. zmniejszenie dawki antywitaminy K do osiągnięcia wartości INR < 1,5.
  3. odstawienie antywitaminy K na 2-3 dni przed planowanym zabiegiem.
  4. ...
  5. ...
Reguła CHADS2 służy do:
  1. oszacowania długoterminowego ryzyka udaru niedokrwiennego mózgu u chorych z migotaniem przedsionków niezwiązanym z wadą zastawkową serca.
  2. oszacowania ryzyka zgonu z powodu incydentu sercowo-naczynio-wego w ciągu następnych 10 lat w oparciu o czynniki ryzyka.
  3. oceny prawdopodobieństwa klinicznego zapalenia żył głębokich i zatorowości płucnej.
  4. ...
  5. ...
Preferowaną grupą leków hipotensyjnych u pacjentów z przerostem lewej komory serca są:
  1. inhibitory ACE.
  2. sartany.
  3. antagoniści wapnia.
  4. ...
  5. ...
U chorych z niewydolnością serca w klasie II-IV z wartością frakcji wyrzutowej poniżej 35, u których stwierdza się rytm zatokowy i częstość rytmu serca >75/min, mimo przyjmowania inhibitora ACE, β-blokera i antagonisty aldosteronu wskazane jest dołączenie:
  1. iwabradyny.
  2. digoksyny.
  3. amiodaronu.
  4. ...
  5. ...
Jaka dawka GKS stosowanych przewlekle może indukować osteoporozę i wymaga rozważenia terapii przeciwosteoporotycznej ze względu na zagrożenie złamaniem?
  1. dawka przekraczająca 5 mg na dobę prednizonu stosowana dłużej niż 3 miesiące.
  2. dawka przekraczająca 5 mg na dobę prednizonu stosowana dłużej niż 1 miesiąc.
  3. całkowita dawka prednizonu przyjęta przez pacjenta przekraczająca 1 gram.
  4. ...
  5. ...
Do lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent lat 36 z gorączką 39°C, zielonym katarem i jednostronnym bólem zlokalizowanym w obrębie szczęki powodującym bolesne żucie. Objawy trwają od 12 dni. Pacjent podaje w wywiadzie alergię na penicyliny o typie natychmiastowym. Należy zastosować:
  1. sterydy donosowe, antybiotyk nie jest wskazany.
  2. antybiotykoterapię - moksyfloksacyna 400 mg/ dobę.
  3. antybiotykoterapię - klarytromycyną 2x 500 mg co 12h.
  4. ...
  5. ...
Który z poniżej wymienionych leków należy zastosować jako lek pierwszego rzutu u 85-letniej pacjentki z ciśnieniem tętniczym 180/80 mmHg?
  1. indapamid.
  2. bisoprolol.
  3. ramipryl.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie/zdania prawdziwe dotyczące zasad postępowania w nadciśnieniu tętniczym:
1) u pacjentów z wysokim ciśnieniem prawidłowym i cukrzycą rekomendowanym postępowaniem jest modyfikacja stylu życia i włączenie inhibitora ACE;
2) rozpoczynanie leczenia nadciśnienia tętniczego od terapii skojarzonej rekomendowane jest w nadciśnieniu 2 i 3 stopnia oraz przy dużym lub bardzo dużym ryzyku sercowo-naczyniowym;
3) rozpoczynanie terapii nadciśnienia tętniczego od modyfikacji stylu życia i farmakoterapii bez zwłoki jest rekomendowane w nadciśnieniu 1 stopnia z powikłaniami narządowymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...
Jakie jest kryterium rozpoznania nadciśnienia tętniczego w ambulatoryjnym monitorowaniu ciśnienia tętniczego w ciągu dnia (czuwania) w mmHg?
  1. ciśnienie skurczowe ≥ 140, ciśnienie rozkurczowe ≥ 90.
  2. ciśnienie skurczowe ≥ 135, ciśnienie rozkurczowe ≥ 85.
  3. ciśnienie skurczowe ≥ 130, ciśnienie rozkurczowe ≥ 80.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych leków mogą wywoływać powstawanie obrzęków?
  1. klonidyna.
  2. acyklowir.
  3. prednizon.
  4. ...
  5. ...
Jakie jest rekomendowane stężenie witaminy 25-OH-D w surowicy?
  1. 5-10 ng/ml.
  2. 10-30 ng/ml.
  3. 30-80 ng/ml.
  4. ...
  5. ...
Nadmierna drobiazgowość i skrupulatność, koncentrowanie się na szczegółach i schematach, nadmierna ostrożność cechują osobowość:
  1. dyssocjacyjną.
  2. anankastyczną.
  3. schizoidalną.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych zadań nie należy do kompetencji lekarza podstawowej opieki zdrowotnej?
  1. kwalifikacja do szczepień obowiązkowych i zalecanych.
  2. orzekanie o zdolności ucznia do zajęć wychowania fizycznego i sportu szkolnego.
  3. orzekanie o zdolności ucznia do uczestnictwa w zajęciach na basenie w ramach sportu szkolnego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące boreliozy z Lyme:
  1. test ELISA i Western Blot można wykonać, najwcześniej, po 4-6 tygodniach od ukąszenia przez kleszcza.
  2. test Elisa jest przydatny w diagnostyce i monitorowaniu efektów leczenia boreliozy.
  3. u pacjenta bez klinicznych objawów boreliozy, ale z dodatnim wynikiem badania przeciwciał w klasie IgG i IgM, nie ma podstaw do rozpoznania i leczenia boreliozy.
  4. ...
  5. ...
25-letnia pacjentka z astmą zgłasza się do lekarza z prośbą o modyfikację leczenia z powodu zajścia w ciążę (6. tydzień). Dotąd regularnie otrzymywała średnią dawkę budezonidu wziewnego, który nadal dobrze kontroluje u niej chorobę. Właściwym postępowaniem powinno być:
  1. zmniejszenie budezonidu do dawki małej, ponieważ w ciąży astma ma łagodny przebieg.
  2. odstawienie leczenia przeciwzapalnego i zalecenie stosowania wyłącznie leków doraźnych.
  3. w miejsce budezonidu podanie kromonów wziewnych.
  4. ...
  5. ...
18-letni student od 3 dni leczony amoksycyliną z powodu anginy paciorkowcowej, zgłasza się do lekarza z powodu wystąpienia bolesnych, czerwonych, silnie ocieplonych zmian guzowatych, o średnicy około 10 cm, na wyprostnej powierzchni obu podudzi. Za rozpoznaniem rumienia guzowatego przemawia:
  1. morfologia zmiany skórnej.
  2. obecność infekcji paciorkowcowej w górnych drogach oddechowych.
  3. stosowanie amoksycyliny.
  4. ...
  5. ...
Obecność którego z odruchów u 7-miesięcznego niemowlęcia należy uznać za fizjologię?
  1. Moro (obejmowania).
  2. Babińskiego.
  3. niesymetryczny toniczny szyjny.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij