Neurologia Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Który lek w najmniej przechodzi do mleka?
- etosuksymid - fenytoina - fenobarbital - karbamazepina - kwas walproinowy |
|
|
czym nie leczysz wągrzycy
|
|
|
na sor trafił miężczyzna z powodu dystkinez ustno-twarzowych, które pojawiły się po metrklopramidzie, pacjent otrzymał metoklopramid od lekarza POZ z powodu zawrotów głowy. Co mu podasz?
|
|
|
Niedobór której witaminy nie powoduje otępienia:
|
|
| W ch. Parkinsona jaki objaw musi być obecny w badaniu do rozpoznania choroby |
|
| MERRF zdania prawdziwe ( kombinacje) |
|
| Obraz PET: |
|
| Ropnie mózgu u dorosłych - zdania prawdziwe (kombinacje) |
|
| Pacjentka lat 77 po udarze z migotaniem przedsionków i cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca. Jakie ryzyko udaru wg CHADS VASc: |
|
| Leczenie hemikranii przewlekłej: |
|
| Najczęstsza lokalizacja zawałów krwotocznych w mózgu: |
|
|
Gruźlicze zapalenie opon m-r jaka opona zajęta:
a) twarda b) miękka c) pajęcza d) wszystkie |
|
| Wścieklizna - przenoszenie |
|
| Różnicowanie: miastenia, LEMS |
|
| Widoczny na rycinie (gwiazdka), zawał/udar mózgu blady z towarzyszącym obrzękiem, wystąpił w rejonie unaczynienia tętnicy: |
|
| Liczne jamki po przebytych ogniskach martwicy wokół naczyń (zwojów podstawy, strzałki) mogą wskazywać na: |
|
| W kryteriach diagnostycznych/neuropatologicznych CERAD (The Consortium to Establish a Registry for Alzheimer’s Disease) ilość blaszek starczych i częstość występowania zwyrodnienia neurowłókienkowego na mm2, oceniana w co najmniej pięciu regionach mózgu (zakręcie czołowym środkowym, z. skroniowym górnym, z. skroniowym środkowym, hipokampie i śródmózgowiu) jest korelowana z: |
|
| Wścieklizna jest chorobą wywołaną przez RNA wirus należący do grupy Rhabdoviridae, który do ośrodkowego układu nerwowego wnika poprzez: |
|
| Guz wyraźnie odgraniczony, najczęściej kulisty, przenoszony do OUN drogą krwi to zwykle: |
|
| Zawał, w którym poza obrzękiem istoty szarej i białej dochodzi do przesiąkania krwi przez uszkodzone ściany naczyń krwionośnych, co powoduje tzw. „nadziankę krwawą” z licznymi wybroczynami, występującymi głównie w korze (ryc.), nazywa się: |
|
|
W badaniu neuropatologicznym mózgu 60-letniego pacjenta z otępieniem i miokloniami, opisano zgąbczenia istoty szarej z ubytkami neuronów oraz rozplemem astrogleju. Reakcja immunohistochemiczna ujawniła nagromadzenie białka PrP pod postacią: blaszek i ziarnistości, złogów okołoneuronalnych, synaptycznych oraz wokół jamek.
Obraz morfologiczny wskazuje na chorobę: |
|
| W którym z wymienionych nowotworów OUN, występują następujące cechy złośliwości: naciekający typ rozrostu, hiperplazja, polimorfizm, figury podziałów, obszary martwicy i rozrost naczyń krwionośnych? |
|
| Komórki olbrzymie typu Langhansa w ośrodkowym układzie nerwowym mogą występować w następującej chorobie: |
|
|
Choremu (60 lat) po przebytym operacyjnie leczeniu obustronnej ginekomastii, z postępującym osłabieniem mięśni kończyn dolnych i okresowymi zaburzeniami połykania wykonano biopsję mięśnia czworogłowego uda, w którym obserwowano cechy neuropatycznego uszkodzenia (zarówno włókna atroficzne jak i przerośnięte, z obecnością tzw. „woreczków jądrowych”). W badaniu genetycznym wykazano zwiększoną liczbę rejonu powtórzeń trójnukleotydu CAG w egzonie 1 genu kodującego szlak poliglutaminowy w białku receptora androgenowego na chromosomie Xq 11-12.
Obraz kliniczny, morfologiczny biopsji mięśnia oraz badania genetyczne wskazują na: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż prawdziwe stwierdzenia w przypadku wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego w przebiegu udaru żylnego: 1) izolowane nadciśnienie śródczaszkowe występuje u około 40% chorych z zakrzepicą żylną mózgu; 2) u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym zaleca się rozpoczęcie leczenia acetozolamidem; 3) punkcja lędźwiowa, dekompresja nerwu wzrokowego lub neurochirurgiczna są opcjami w leczeniu wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego; 4) steroidy są lekiem z wyboru; 5) czas leczenia przeciwobrzękowego nie powinien być dłuższy niż 7 dni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Które z poniższych leków wykazują skuteczność kliniczną w ostrej fazie udaru niedokrwiennego mózgu? 1) aspiryna; 2) alteplaza podawana dożylnie; 3) piracetam; 4) heparyny drobnocząsteczkowe; 5) klopidogrel. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Do stałych objawów zespołu przewlekłego zmęczenia należą: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Dyskinezy pląsawicze szczytu dawki w przebiegu choroby Parkinsona: 1) występują częściej i szybciej u chorych o późnym początku choroby; 2) są związane z dłuższym czasem leczenia lewodopą; 3) mogą także pojawić się po zastosowaniu agonistów dopaminy; 4) skuteczne w ich leczeniu jest zwiększenie pojedynczej dawki lewodopy; 5) skuteczne w ich leczeniu może być zastosowanie amantadyny; 6) skuteczne w ich leczeniu może być zastosowanie klozapiny; 7) selegilina i inhibitory COMT zmniejszają ich nasilenie; 8) skuteczny może być zabieg stymulacji części wewnętrznej gałki bladej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U 40-letniego pacjenta od roku występuje postępujący niedowład kończyn. Jedną z możliwych przyczyn jest pierwotnie postępujące stwardnienie rozsiane. Dla potwierdzenia tego rozpoznania należy wykazać: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących terapii SM wskaż prawdziwe: 1) wśród objawów ubocznych leczenia interferonami mogą występować objawy rzekomogrypowe oraz niewydolność szpiku; 2) u 30% chorych leczonych interferonem beta 1b pojawiają się przeciwciała neutralizujące; 3) w przypadku długoterminowej terapii octanem glatirameru może dochodzić do martwicy tkanki tłuszczowej; 4) mitoksantron podaje się co 3 miesiące we wlewach dożylnych w dawce 400 mg/m²; 5) natalizumab podaje się raz w miesiącu w dawce 1000 mg dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przyczyn ropnia mózgu u osób dorosłych: 1) prawie nigdy nie jest powikłaniem bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych; 2) powstaje wskutek bezpośredniego szerzenia się w obrębie czaszki; 3) krwiopochodne zakaźne przerzuty z ognisk zlokalizowanych w odległych częściach ciała; 4) zakażenie jako powikłanie złamania kości czaszki; 5) zawsze jest powikłaniem bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczenie krwotoków śródmózgowych stosuje się rutynowo u wszystkich pacjentów:
1) czynnik rFVIIa; 2) leczenie operacyjne; 3) leki hipotensyjne; 4) steroidy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przypadku wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu z wartościami ciśnienia tętniczego ≤ 220/120 mmHg należy pacjenta niezwłocznie leczyć hipotensyjnie:
1) zawsze - doprowadzając do normalizacji wartości ciśnienia tętniczego tj. < 140/90 mmHg; 2) w przypadku współistnienia z udarem rozwarstwienia aorty; 3) w przypadku współistnienia z udarem mózgu ostrej niewydolności nerek; 4) w przypadku przyjmowania doustnych antykoagulantów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Intensywna redukcja w ostrej fazie udaru mózgu do wartości skurczowego ciśnienia tętniczego 140 mmHg wiąże się ze:
1) zmniejszeniem śmiertelności; 2) zwiększeniem śmiertelności; 3) zmniejszeniem ryzyka niesprawności; 4) wtórnym niedokrwieniem; 5) mniejszym ryzykiem powiększania objętości ogniska krwotocznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Który z poniższych leków może powodować ciężkie, śmiertelne uszkodzenie wątroby?
1) dabigatran; 2) ksimelagatran; 3) rywaroksaban; 4) apiksaban; 5) warfaryna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Naczyniak jamisty ośrodkowego układu nerwowego może być rozpoznany na podstawie: |
|
| Który z poniższych leków znamiennie redukuje ryzyko udaru niedokrwiennego u pacjentów z migotaniem przedsionków w porównaniu z warfaryną? |
|
| Elektroencefalograficznym wyznacznikiem typowych napadów nieświadomości są: |
|
| Do cech charakterystycznych zespołu padaczki przyśrodkowej części płata skroniowego nie należy/nie należą: |
|
| Do charakterystycznych cech zespołu Lennoxa-Gastauta nie należy/nie należą: |
|
| Do czynników ryzyka nawrotu napadów padaczkowych nie należy/nie należą: |
|
| Karbamazepina może nasilać napady padaczkowe, z wyjątkiem: |
|
| Lekiem przeciwpadaczkowym nieantagonizującym działania doustnych środków antykoncepcyjnych na drodze indukcji enzymatycznej jest: |
|
| Lekiem przeciwpadaczkowym w najmniejszym stopniu wydzielanym do mleka jest: |
|
| Na leczenie jednym lekiem przeciwpadaczkowym nie odpowiada: |
|
| Dla guzów okolicy szyszynki charakterystyczne są: |
|
| Badaniem z wyboru u chorych z guzem mózgu jest badanie: |
|
| Wskaż co jest charakterystyczne dla guzów o wysokim stopniu złośliwości w badaniu spektroskopowym rezonansu magnetycznego: |
|
| Głównymi objawami nerwiaka nerwu słuchowego są: |
|
| Przerzuty do mózgu występują rzadko w przypadku: |
|
