Chirurgia onkologiczna Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
W przypadku rozpoznania nowotworu złośliwego w obrębie odbytnicy konieczne jest wykonanie następujących badań określających stopień zaawansowania choroby:
1) rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa miednicy; 2) ultrasonografia węzłów chłonnych pachwinowych; 3) badanie rentgenowskie lub tomografia komputerowa klatki piersiowej; 4) tomografia komputerowa jamy brzusznej; 5) badanie PET-KT. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Biopsję węzła wartowniczego wykonujemy u następujących chorych z rakiem piersi i węzłami sklasyfikowanymi jako N0:
1) w przypadku raka wieloogniskowego i wieloośrodkowego; 2) u chorych po zabiegach chirurgicznych w obrębie piersi/dołu pachowego, niezwiązanych z leczeniem raka piersi; 3) u chorych z rakiem zapalnym; 4) u chorych z guzami T3; 5) podczas laktacji; 6) u chorych poddawanych leczeniu neoadjuwantowemu; 7) u chorych w złym stanie ogólnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przerzuty raka jelita grubego do wątroby uważa się za nieresekcyjne gdy:
1) nie ma możliwości doszczętnego usunięcia wszystkich przerzutów; 2) doszło do nacieku na rozwidlenie pnia żyły wrotnej; 3) nie ma możliwości wykonania resekcji z co najmniej 10 mm marginesem; 4) naciek obejmuje wszystkie żyły wątrobowe i/lub żyłę główną dolną; 5) doszło do zajęcia węzłów chłonnych okolicy pnia trzewnego; 6) występują nieresekcyjne zmiany pozawątrobowe; 7) doszło do zajęcia 2 płatów wątroby przez co najmniej 3 przerzuty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najważniejsze czynniki predykcyjne powikłań pooperacyjnych w resekcjach płuca z powodu raka to:
1) choroba niedokrwienna serca; 2) POCHP; 3) palenie tytoniu; 4) wiek powyżej 80 lat; 5) zakres resekcji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka pęcherza moczowego:
1) 90% zachorowań stanowi rak płaskonabłonkowy; 2) do czynników ryzyka zachorowania zaliczana jest fenacetyna; 3) zabieg TURBT pozwala na ustalenie głębokości inwazji w ścianę pęcherza; 4) guz nieinwazyjny T1 nie nacieka poza blaszkę właściwą i stanowi 75% przypadków w chwili rozpoznania; 5) jest piątą przyczyną zgonów nowotworowych u mężczyzn w Polsce. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ekspresji białka HER2 w raku żołądka: |
|
|
W przypadku guza neuroendokrynnego wyrostka robaczkowego wykonywana jest prawostronna hemikolektomia, jeżeli:
1) guz zlokalizowany jest u podstawy wyrostka; 2) rozpoznany jest goblet cell carcinoma; 3) guz ma średnicę poniżej 1 cm; 4) są cechy naciekania krezki wyrostka robaczkowego; 5) guz ma mieszany charakter egzo- i endokrynny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Uszkodzenie nerwu piersiowo-grzbietowego w trakcie limfadenektomii pachowej powoduje: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka piersi u mężczyzn: |
|
| Cecha T4a w raku piersi oznacza: |
|
| Informacja z raportu patologa po operacji chorej na raka piersi pN0 (mol+) oznacza: |
|
| Leczenie wznowy regionalnej raka piersi, umiejscowionej w obrębie węzłów nadobojczykowych, obejmuje: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dla raka nerkowokomórkowego: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące międzybłoniaka opłucnej:
1) złośliwy międzybłoniak opłucnej diagnozowany jest najczęściej powyżej 50. roku życia, częściej u mężczyzn; 2) szczyt zachorowań i zgonów prognozuje się na lata 2018-2020; 3) najlepsze wyniki leczenia uzyskuje się po wideotorakoskopii z pleurodezą; 4) najlepsze wyniki uzyskuje się po pleuropneumonektomii uzupełnionej radiochemioterapią; 5) istnieje związek pomiędzy międzybłoniakiem opłucnej, a zakażeniem wirusem SV40, kokarcynogenem dla włókien azbestu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zakres leczenia chirurgicznego 62-letniej chorej na raka piersi typu luminalnego A, w stopniu zaawansowania cT3, N0, M0 obejmuje:
1) leczenie oszczędzające pierś po leczeniu cytostatykami + limfadenektomię pachową; 2) amputację piersi z biopsją węzła wartowniczego; 3) amputację piersi sposobem Maddena przy braku zgody na leczenie neoadjuwantowe; 4) leczenie oszczędzające pierś po hormonalnej terapii neoadjuwantowej + biopsję węzła wartowniczego; 5) leczenie oszczędzające pierś po hormonalnej terapii neoadjuwantowej + limfangiektomię pachową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chorzy z przerzutami z nieznanego ogniska pierwotnego stanowią mniej niż 10% chorych na nowotwory złośliwe. Wskaż zdanie fałszywe: |
|
| Prawidłowa kolejność leczenia 74-letniej chorej na inwazyjnego raka piersi lewej o cechach T1c, N0, M0 oraz profilu immunohistochemicznym ER-, PgR-, HER2 (3+), Ki67- 60% powinna wyglądać następująco: |
|
|
Kryterium braku możliwości wykonania resekcji raka przełyku stanowią:
1) guz T4a; 2) guz T4b z naciekiem tchawicy; 3) przerzuty raka przełyku do węzłów chłonnych nadobojczykowych; 4) przerzuty raka przełyku do węzłów chłonnych podobojczykowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Taktyka chirurgiczna dla raka połączenia przełykowo-żołądkowego typu I (wg Siewierta) to: |
|
| Po resekcji żołądka z limfadenektomią regionalną, wynik badania histopatologicznego preparatu chirurgicznego powinien zawierać ocenę: |
|
| W chłoniakach żołądka typu MALT o niskim stopniu złośliwości i wczesnym stopniu zaawansowania, leczenie polega na: |
|
| Taktyka postępowania w nawrocie guza odbytnicy Busschke-Loewenstaina to: |
|
|
Wynik fałszywie ujemny badania PET-CT można uzyskać w:
1) rakowiaku; 2) raku pęcherzykowo-oskrzelikowym; 3) zmianach poniżej 1 cm; 4) ziarniniakach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W Polsce odsetek 5-letnich przeżyć wynosi w całej grupie chorych z rakiem odbytnicy: |
|
| Minimalny margines histologiczny wycięcia raka piersi wynosi: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe na temat raka dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych (ICC - intrahepatic cholangiocarcinoma): |
|
| Współcześnie za najdokładniejszą metodę diagnostyki obrazowej raków wątrobowokomórkowych, cechującą się czułością 100% dla guzów większych niż 20mm i 89% dla guzów o wielkości 10-20 mm, uważa się: |
|
| Kryteria mediolańskie, w oparciu o które kwalifikuje się chorych na raka wątrobowokomórkowego do przeszczepu wątroby są następujące: |
|
| Pierwotne chłoniaki przewodu pokarmowego rozpoznawane są najczęściej w: |
|
| Które trzy cechy bierze się pod uwagę przy kwalifikacji chorego na czerniaka skóry do biopsji węzła wartowniczego? |
|
| GIST występuje najczęściej w: |
|
| Podstawową metodą leczenia chorego na czerniaka skóry, u którego stwierdzono 3 przerzuty in transit powinna być: |
|
| Zmiany zakwalifikowane do kategorii 3 w skali BI-RADS powinno cechować ryzyko złośliwości wynoszące mniej niż: |
|
| Głównym objawem mięsaków kości jest: |
|
| Kliniczne rozpoznanie choroby Pageta brodawki sutkowej potwierdza się badaniem: |
|
| Przecięcie nerwu piersiowego długiego w trakcie limfadenektomii pachowej powoduje: |
|
| Badania kontrolne po leczeniu chorej na raka przewodowego in situ piersi polegają na wykonywaniu: |
|
| Wynik badania mammograficznego sklasyfikowano według systemu BIRADS jako 4. Postępowaniem z wyboru jest: |
|
| Biopsja węzła wartowniczego jest stosowana u chorych na: |
|
| U chorej stwierdzono przerzut raka gruczołowego do węzłów chłonnych pachowych prawych; wykonując badanie fizykalne, mammograficzne i ultrasonograficzne piersi nie stwierdzono obecności pierwotnego raka w piersi prawej. Postępowaniem z wyboru jest: |
|
| Leczenie chirurgiczne wykonywane jako pierwszy etap leczenia jest przeciwwskazane: |
|
| U chorych na raka piersi schemat obserwacji po leczeniu zakłada wykonywanie następujących badań obrazowych: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe. |
|
|
Współcześnie badania przesiewowe mają pełne i niepodważane uzasadnienie w przypadku następujących nowotworów złośliwych:
1) raka płuca; 2) raka szyjki macicy; 3) raka gruczołu krokowego; 4) raka jajnika; 5) raka jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Operacja profilaktyczna wykonywana z powodu mutacji genu RET to: |
|
| W leczeniu mięsaka kościopochodnego stosuje się: |
|
| Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii po operacji ogniska pierwotnego mięsaka tkanek miękkich jest: |
|
| Właściwe postępowanie u chorych na raka żołądka w stopniu zaawansowania T2 i N0-N3 standardowo polega na: |
|
| Obecnie najczęstszą przyczyną zgonów z powodu nowotworu złośliwego w Polsce jest: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące definicji zaawansowania raka płuca w klasyfikacji TNM z 2010 r. (VII rewizja): |
|
