Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Upośledzenie umysłowe, płaska potylica, bruzda poprzeczna, zmarszczki nakątne, wada serca pod postacią kanału przedsionkowo-komorowego (AVSD) to objawy zespołu: |
|
| Mononukleoza zakaźna to choroba wywoływana przez: |
|
| Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące zespołu tocznia noworodkowego: |
|
| Najczęstszymi omdleniami u dzieci w okresie pokwitania są omdlenia: |
|
| Charakterystycznym objawem tetralogii Fallota i innych wad wrodzonych serca o podobnych zaburzeniach hemodynamicznych są napady hipoksemiczne. Postępowanie w napadzie hipoksemicznym obejmuje następujące, z wyjątkiem: |
|
| Najczęstszą wrodzoną wadą serca u dzieci jest ubytek przegrody międzykomorowej. Które ze stwierdzeń dotyczących tej wady serca jest niewłaściwe? |
|
| Sinica jest zawsze niepokojącym objawem, spowodowana jest zwiększoną zawartością zredukowanej hemoglobiny w łożysku kapilarnym. Przy jakiej najniższej wartości hemoglobiny zredukowanej we krwi tętniczej występuje sinica? |
|
| Postępowanie niefarmakologiczne u dzieci z nadciśnieniem tętniczym obejmuje następujące, z wyjątkiem: |
|
| Niemiarowość zatokowa jest częstym zjawiskiem fizjologicznym u dzieci i niejednokrotnie jest przyczyną skierowań tych dzieci do poradni kardiologicznej. Które z podanych niżej stwierdzeń dotyczących tej niemiarowości jest niewłaściwe? |
|
| U dziecka do 1. roku życia, gdy w przerywaniu napadu częstoskurczu nadkomorowego metody fizyczne nie dają efektu, lekiem z wyboru jest: |
|
| Większość stwierdzonych u dzieci szmerów nad sercem to szmery niewinne. Które ze stwierdzeń dotyczących szmerów niewinnych jest nieprawdziwe? |
|
| Do izby przyjęć zgłaszają się rodzice z 3,5-letnią córką, u której od około doby obserwuje się znaczne pogorszenie samopoczucia, osłabienie, stany podgorączkowe i skąpomocz. Z wywiadu wiadomo ponadto, że w ciągu ostatnich 3 dni dziewczynka była leczona w domu objawowo z powodu biegunki. Badający pacjentkę lekarz stwier-dza temperaturę ciała 37,2°C, miarową akcję serca o częstości 120/min, spłycony oddech o częstości 26/min, RR= 85/50 mmHg. Wykonane badania laboratoryjne ujawniają znacznego stopnia niedokrwistość o typie niedokrwistości hemolitycznej (Hb=6,8 g/dl) z obecnością schizocytów w ocenie manualnej rozmazu czerwonokrwin-kowego, małopłytkowość rzędu 80 tys/μl, poziom leukocytów 8,5 tys/μl, poziom mocz-nika w surowicy wynosi 89 mg/dl, zaś kreatyniny jest równy 1,4 mg/dl. Obserwowane zaburzenia są najprawdopodobniej związane z patogennym działaniem: |
|
|
Cukrzyca typu MODY:
1) dziedziczona jest jako cecha autosomalna dominująca; 2) daje się prześledzić w kilku pokoleniach rodziny chorego; 3) podłoże patogenetyczne stanowi insulinooporność; 4) rozpoznanie następuje od dzieciństwa do wieku młodego dorosłego; 5) nie jest obciążona ryzykiem powikłań o typie mikroangiopatii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 15-miesięczna dziewczynka od 3 tygodni stała się niespokojna, płaczliwa, schudła. Rodzice zwrócili uwagę na powiększenie się obwodu brzucha u dziecka i jego asymetrię. Lekarz rodzinny skierował dziecko natychmiast do szpitala oceniając jej stan jako średnio-ciężki. Dziewczynka była blada, miała podwyższoną temperaturę, w jamie brzusznej wyczuwalny był twardy guz. Biorąc pod uwagę całość obrazu klinicznego najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie: |
|
|
Zgodnie z aktualnie obowiązującym Programem Szczepień Ochronnych dodatkowe dawki szczepionki przeciwko wzw B celem utrzymania stężenia przeciwciał anty HBs powyżej poziomu ochronnego (10 j.m./l) podaje się następującym osobom:
1) przewlekle chorym z niedoborami odporności; 2) z bliskiego otoczenia (domownikom) chorych na wzw B i nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu B; 3) przebywającym w zakładach opiekuńczych, wychowawczych i zakładach zamkniętych; 4) poddawanym zabiegom hemodializy; 5) poddawanym zabiegom operacyjnym po upływie 5 lat od podania poprzedniej dawki szczepionki przeciwko wzw B. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Metodą z wyboru leczenia krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest: |
|
| Wybierz prawdziwe zdanie: |
|
| Kwashiorkor to niedobór: |
|
| Profilaktyka powikłań zakrzepowo-zatorowych polega na: |
|
| Który z wyżej wymienionych stanów może być przyczyną hiperkaliemii? |
|
| Do poradni chirurgii ogólnej zgłosił się 32-letni pacjent skierowany przez lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej z powodu ropiejącej rany stopy z cuchnącą wydzieliną, powstałej w wyniku przebicia przez wystający z ziemi na budowie pręt. Chory gorączkuje do 38,0°C, jest apatyczny, wokół rany widoczny jest rumień, skóra jest napięta, lśniąca, przy ucisku wyczuwalne jest trzeszczenie tkanek. W wynikach badań laboratoryjnych wykonanych jeszcze w POZ, oprócz podwyższonych parametrów zapalnych, charakterystyczny jest podwyższony poziom kreatyniny. Jaki schemat zdarzeń wydaje się być prawdopodobny w danym przypadku? |
|
|
Wybierz zestaw cech charakteryzujących chorobę Leśniowskiego – Crohna:
1) zmiany mogą występować w każdym odcinku przewodu pokarmowego; 2) zmiany są ograniczone do błony śluzowej i podśluzowej; 3) często towarzyszą im przetoki okołoodbytnicze; 4) w przypadku tej choroby obowiązuje zasada zabiegów oszczędzających; 5) w przypadku tej choroby wskazane są rozległe zabiegi resekcyjne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prawidłowe założenie drenu jest podstawą leczenia chorych z obrażeniami klatki piersiowej. Standardowym miejscem jest linia pachowa środkowa w 5. lub 6. międzyżebrzu. Wskaż prawdziwe twierdzenia spośród podanych poniżej:
1) położenie to jest zwykle bezpieczne ze względu na to, że znajduje się powyżej przepony; 2) w tym obszarze mięśnie klatki piersiowej są najcieńsze; 3) to umiejscowienie drenu, dzięki grawitacji, umożliwia ewakuację zarówno krwi, jak i powietrza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chory leczony doustnymi antykoagulantami z powodu migotania przedsionków zgłasza się do szpitala z bólami w nadbrzuszu i zażółceniem białkówek. W badaniu USG stwierdza się drobne kamienie w pęcherzyku żółciowym. Prawidłowe postępowanie to:
1) jak najszybsza papillotomia endoskopowa i ewakuacja kamienia z dróg żółciowych; 2) leczenie rozkurczowe i płynoterapia, aby kamień sam się wydalił z dróg żółciowych; 3) określenie poziomu INR, i - jeżeli nie będzie on przekraczał 5 - wykonanie papillotomii endoskopowej i ewakuacji kamienia z dróg żółciowych; 4) pilne przetoczenie 3-4 jednostek osocza świeżo mrożonego, wykonanie papillotomii endoskopowej i ewakuacji kamienia z dróg żółciowych; 5) wykonanie papillotomii endoskopowej i ewakuacji kamienia z dróg żółciowych wtedy, gdy poziom INR nie przekracza 1,5. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania, które charakteryzują prawidłowo wstrząśnienie mózgu:
1) jest to krótkotrwała utrata przytomności w wyniku urazu głowy, trwająca od kilku sekund do kilku godzin; 2) leczenie polega na nakłuciu lędźwiowym, które zmniejsza dokuczliwe bóle głowy; 3) powikłaniem wstrząśnienia może być udar niedokrwienny mózgu; 4) charakterystyczne dla wstrząśnienia mózgu są niepamięć wsteczna i niepamięć następcza; 5) ból i zawroty głowy, nudności i wymioty często utrzymują się kilka dni po urazie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do typowych objawów krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego nie należy: |
|
|
Wybierz prawdziwe zdania na temat leczenia krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego:
1) w ok. 80% krwawienie ustaje samoistnie, lub po leczeniu zachowawczym; 2) najlepszą metodą interwencji jest uzyskanie hemostazy drogą endoskopową; 3) najpewniejszą metodą hemostazy jest leczenie chirurgiczne; 4) najbezpieczniejszą metodą leczenia jest zabieg endowaskularny (embolizacja naczynia, które krwawi); 5) w niektórych przypadkach skutecznym sposobem leczenia jest tamponada balonowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych zdań na temat leczenia uwięźniętej przepukliny brzusznej są prawdziwe?
1) uwięźniętą przepuklinę można próbować odprowadzić w ciągu pierwszych kilku godzin; 2) próbę odprowadzenia przepukliny uwięźniętej można podjąć zawsze, niezależnie od czasu, jaki upłynął od uwięźnięcia; 3) przepuklinę uwięźniętą należy zawsze leczyć operacyjnie; 4) odprowadzenie przepukliny może się wiązać z ryzykiem uszkodzenia zawartości worka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niedrożność mechaniczna jelita grubego:
1) najczęściej jest spowodowana rakiem okrężnicy; 2) operacja powinna polegać na wycięciu odcinka jelita wraz z guzem; 3) zawsze konieczne jest wytworzenie sztucznego odbytu; 4) jest spowodowana uchyłkowatością esicy; 5) odbyt sztuczny nie zawsze jest konieczny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przepukliny w bliźnie pooperacyjnej:
1) mogą ulec uwięźnięciu; 2) ich częstą przyczyną jest ropienie rany; 3) pas przepuklinowy jest właściwym sposobem leczenia; 4) wyniki operacji z siatką polipropylenową i bez siatki są podobne; 5) są skutkiem niedokrwistości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rak jelita grubego rozwija się na tle:
1) polipa jelita grubego; 2) niedokrwistości niedobarwliwej; 3) polipowatości rodzinnej; 4) wrzodziejącego zapalenia jelita grubego; 5) uchyłkowatości jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przepuklin okolicy pachwiny:
1) w ich powstaniu ma udział zaburzenie metabolizmu kolagenu; 2) w ich powstaniu ma udział defekt mięśni brzucha; 3) najlepszym sposobem leczenia jest operacja laparoskopowa; 4) przepukliny udowe są częstsze u mężczyzn; 5) najmniej nawrotów jest po operacjach z użyciem siatki z tworzywa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawy raka esicy to:
1) wąskie stolce i zaparcia; 2) niedokrwistość; 3) podwyższona ciepłota ciała; 4) wyniszczenie; 5) domieszka krwi w stolcu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących ryzyka wystąpienia raka gruczołowego jelita grubego u chorych z chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego jest prawdziwe? |
|
| Na szpitalny oddział ratunkowy zgłosił się pacjent lat 25 z powodu zranienia stopy prawej. Około 3 godzin wcześniej, podczas porządkowania garażu doszło do zranienia stopy poprzez przebicie części podeszwowej gwoździem. Rana jest punktowa, jednak według pacjenta gwóźdź został wbity na głębokość ok. 2 cm. Chory był szczepiony przeciwko tężcowi podczas służby wojskowej w wieku lat 19. Który z niżej wymienionych sposobów postępowania jest najbardziej prawidłowy? |
|
| W leczeniu torbieli rzekomych trzustki można stosować: |
|
| Profilaktyka antybiotykowa w leczeniu chorych z rakiem jelita grubego: |
|
| Chora lat 85 upadła w domu i doznała złamania szyjki kości udowej. Najbardziej prawdopodobną przyczyną złamania jest: |
|
|
Przyczynami złamań patologicznych są:
1) długotrwałe obciążenie kości; 2) nadużywanie sterydów anabolicznych; 3) przerzuty nowotworowe do kości; 4) wrodzona łamliwość kości; 5) osteoporoza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie należy wdrożyć postępowanie w przypadku zgonu jednego z płodów w 29. tygodniu ciąży bliźniaczej dwukosmówkowej dwuowodniowej (DK DO)? |
|
| 24-letnia kobieta miesiąc po porodzie pierwszego dziecka, karmiąca piersią zdecydowała się na zastosowanie antykoncepcji. Jaki rodzaj antykoncepcji będzie dla niej najlepszy? |
|
| Wskaż prawidłowy sposób postępowania z obrzmieniem i bolesnością piersi u kobiety, która nie decyduje się na karmienie piersią noworodka? |
|
| Prawidłowa częstość bicia serca płodu to: |
|
| U kobiety ciężarnej chorej na cukrzycę mogą się pojawić następujące powikłania: |
|
| Do powikłań płodowych cukrzycy ciążowej należą: |
|
| W leczeniu krwawienia atonicznego macicy stosuje się: |
|
| Czynniki predysponujące do powstania położenia miednicowego to: |
|
|
Profilaktyka raka piersi u zdrowych kobiet bez czynników ryzyka rozwoju raka, wg zaleceń Polskiej Unii Onkologii obejmuje:
1) samobadanie piersi 1 raz w miesiącu po krwawieniu miesięcznym; 2) coroczne badanie ultrasonograficzne piersi od 30. roku życia; 3) mammografię u kobiet po 50. roku życia powtarzaną co 12-24 miesiące. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczenie raka szyjki macicy w stopniu przedinwazyjnym u kobiety w wieku rozrodczym polega na: |
|
| Drugi chwyt Leopolda ma na celu: |
|
