Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W badaniu stawów biodrowych u niemowląt wykorzystuje się objawy: |
|
| Metodę Grotta wykorzystuje się w badaniu przedmiotowym: |
|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem do żywienia pozajelitowego u dzieci i młodzieży jest: |
|
| Dziewczynka 13-letnia skarży się na ból brzucha o zmiennej lokalizacji (głównie w okolicy śródbrzusza środkowego), nagłym początku, kolkowym charakterze oraz krótkim czasie trwania (do 10 minut). Ból nasila się podczas spoczynku, a słabnie w czasie ruchu. Ból brzucha jest: |
|
| 2-miesięczne niemowlę, płci żeńskiej zostało przyjęte do szpitala z powodu zaburzeń oddawania stolca (zaparcie stolca naprzemiennie z biegunkami) oraz utraty łaknienia. W badaniu przedmiotowym stwierdzono powiększenie i rozdęcie brzucha, a w badaniu przez odbyt pustą bańkę odbytnicy. We wlewie kontrastowym jelita grubego wykazano zwężenie jelita w dystalnej części z jego rozdęciem powyżej. W badaniu histopatologicznym wycinków pobranych z odbytnicy nie stwierdzono obecności zwojów podśluzówkowych. Prawidłowe rozpoznanie to: |
|
| W leczeniu zachowawczym refluksu pęcherzowo-moczowodowego należy zastosować: |
|
| W celu przerwania napadu drgawek gorączkowych u 7-letniego chłopca należy zastosować: |
|
| Który z wymienionych poniżej zespołów przebiega z przemieszczeniem struktur tyłomózgowia do kanału kręgowego? |
|
|
Do objawów posocznicy u noworodka należą:
1) gorączka; 2) hipotermia; 3) zaburzenia oddychania; 4) żółtaczka; 5) hepatomegalia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rozpoznanie młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów wyklucza: |
|
| Postać układowa młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i licznymi objawami klinicznymi, które obserwuje się również w chorobach rozrostowych. Jakie wspólne objawy mogą występować w obu stanach chorobowych? |
|
|
Do objawów niepożądanych przewlekłej glukokortykoterapii należą:
1) nadciśnienie tętnicze; 2) osteoporoza; 3) zapalenie błony śluzowej żołądka; 4) cukrzyca; 5) hiperkaliemia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Płonica jest chorobą zakaźną występującą na skutek zakażenia paciorkowcami beta-hemolizującymi grupy A wytwarzającymi toksynę erytrogenną. Spośród wymienionych objawów wskaż grupę charakterystycznych dla tej choroby:
1) rumień policzków oraz blady odcień skóry wokół ust i nosa (trójkąt Fiłatowa); 2) obecność białawych plamek na zaczerwienionej błonie śluzowej policzków (plamki Koplika); 3) wysypka pojawiająca się rzutami co kilka godzin, niesymetryczna, w której podstawowym wykwitem jest różowa plamka przekształcająca się w grudkę i pęcherzyk z treścią surowiczą; 4) linijne wybroczyny wzdłuż zgięć stawowych (objaw Pastii); 5) język „malinowy”; 6) grubopłatowe łuszczenie skóry stóp i dłoni dwa tygodnie po ustąpieniu wysypki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zatrucia przypadkowe stanowią wciąż bardzo istotną przyczynę występowania stanów zagrożenia życia w populacji dzieci młodszych. Proszę wskazać nieprawidłową formę postępowania w odniesieniu do pacjenta przytomnego, u którego doszło do takiego zatrucia, a nie występują zaburzenia oddychania i zaburzenia rytmu serca: |
|
| W skali Apgar ocenia się pięć parametrów klinicznych, do których nie należy: |
|
| Wskaż wady serca najczęściej kojarzące się z zespołem Turnera: |
|
| W przypadku krwawienia spowodowanego przedawkowaniem doustnych antykoagulantów zastosowanie mają następujące leki: |
|
| Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej wykonuje się celem potwierdzenia: |
|
| Do ostrego zapalenia dróg żółciowych dochodzi na skutek zakażenia żółci wywołanego upośledzoną drożnością dróg żółciowych w przebiegu: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapaleń trzustki:
1) jedną z najczęstszych przyczyn ostrego zapalenia trzustki jest spożycie alkoholu; 2) z przewlekłym zapaleniem trzustki wiąże się zwiększone ryzyko wystąpienia raka trzustki; 3) około 50% przypadków ostrego zapalenia trzustki ma ciężki przebieg; 4) podstawowym leczeniem chirurgicznym w przypadku ostrego martwiczego zapalenia trzustki jest operacja sposobem Whipple’a. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czy zabieg cholecystektomii wskazany jest u bezobjawowych chorych z opisywanym w badaniu usg pęcherzykiem żółciowym o niepogrubiałej ścianie wypełnionym licznymi drobnymi złogami?
1) tak, na wyraźne życzenie pacjenta; 2) nigdy; 3) tak, w przypadku chorych oczekujących operacji kardiochirurgicznych; 4) tak, u chorych wymagających leczenia immunosupresyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do chirurgicznej Izby Przyjęć zgłosiła się 70-letnia chora z bólami i wzdęciem brzucha od 3 dni, zaparciem (ostatni stolec przed 4 dniami). W wywiadzie nie było operacji brzusznych. W ciągu 2 miesięcy schudła ok. 5 kg. Prawidłowe postępowanie to:
1) jak najszybsza laparotomia z powodu niedrożności mechanicznej przewodu pokarmowego; 2) diagnostyka radiologiczna (rtg przeglądowe jamy brzusznej) w kierunku niedrożności mechanicznej jelita cienkiego spowodowanej zrostami, jako najbardziej prawdopodobnej przyczyny dolegliwości; 3) diagnostyka radiologiczna (rtg przeglądowe jamy brzusznej) w kierunku niedrożności mechanicznej jelita grubego spowodowanej rakiem, jako najbardziej prawdopodobnej przyczyny dolegliwości; 4) po potwierdzeniu obecności niedrożności mechanicznej jelita na zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej - pilna laparotomia; 5) po potwierdzeniu obecności niedrożności mechanicznej jelita grubego na zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej - wykonanie kontrastowego wlewu doodbytniczego w celu określenia poziomu niedrożności i tego, czy jest całkowita, czy przepuszczająca. Decyzja o trybie operacji w zależności od wyniku wlewu doodbytniczego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania, które prawidłowo charakteryzują najbardziej prawdopodobne przyczyny następującego stanu po urazie głowy:
1) jeżeli chory stracił chwilowo przytomność, doznał urazu głowy i jednocześnie oddał pod siebie mocz, to najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu jest udar mózgu; 2) jeżeli chory stracił chwilowo przytomność, doznał urazu głowy i jednocześnie oddał smolisty stolec, to najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu jest krwawienie z przewodu pokarmowego; 3) jeżeli chory doznał urazu głowy, stracił chwilowo przytomność i nie pamięta okoliczności, w jakich doszło do tego zdarzenia, to jest to typowy obraz wstrząśnienia mózgu; 4) jeżeli chory stracił chwilowo przytomność, doznał urazu głowy i ma nierówne źrenice, to jest to najprawdopodobniej wynik napadu padaczkowego; 5) jeżeli chory doznał urazu głowy, jest nieprzytomny, ma nierówne źrenice i bradykardię, to jest to najprawdopodobniej spowodowane krwiakiem śródczaszkowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania na temat leczenia raka żołądka:
1) raka wczesnego, kiedy naciek nie przekracza błony śluzowej, o średnicy zmiany nieprzekraczającej 2 cm można leczyć metodą endoskopową (mukozektomia); 2) raka zaawansowanego leczy się chirurgicznie przez wycięcie całego żołądka, niezależnie od umiejscowienia guza; 3) raka wczesnego typowo leczy się chirurgicznie przez częściowe wycięcie żołądka wraz z regionalnymi węzłami chłonnymi; 4) chemioterapia adjuwantowa jest tak samo ważnym elementem terapii, jak leczenie chirurgiczne; 5) radioterapia przedoperacyjna jest standardowym postępowaniem przed leczeniem operacyjnym zaawansowanego raka żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące uwięźnięcia przepukliny brzusznej:
1) najczęściej uwięźnięciu ulega przepuklina pachwinowa; 2) w niektórych przypadkach uwięźnięciu ulega tylko ściana jelita; 3) przepuklina uwięźnięta zawsze prowadzi do niedrożności mechanicznej jelit; 4) do uwięźnięcia dochodzi najczęściej w nocy, w czasie snu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Bezobjawowy, przypadkowo wykryty 5 cm guz nadnercza należy:
1) operować wyłącznie metodą laparoskopową; 2) operację uzależnić od wyników badań hormonalnych; 3) operować metodą laparoskopową lub „otwartą”; 4) nie uzależniać postępowania od zmian wielkości guza w kolejnych badaniach obrazowych; 5) przed operacją rozpocząć leczenie farmakologiczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawy mechanicznej niedrożności jelit to:
1) zwiększona liczba krwinek białych; 2) falowe bóle brzucha; 3) zatrzymanie gazów i stolca; 4) hiperkaliemia; 5) bradykardia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Żółtaczka mechaniczna i powiększony pęcherzyk żółciowy są charakterystycznym objawem:
1) raka trzonu trzustki; 2) raka głowy trzustki; 3) raka wątrobowokomórkowego; 4) kamicy pęcherzyka żółciowego; 5) raka brodawki Vatera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu przetok okołoodbytniczych w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna stosuje się wszystkie poniższe metody, z wyjątkiem: |
|
| Najczęstszą przyczyną niedrożności z zatkania jest: |
|
| W chirurgicznym leczeniu choroby hemoroidalnej stosowane są następujące metody, z wyjątkiem: |
|
| Właściwa ocena anatomiczna tzw. trójkąta Calota jest niezbędna w chirurgicznym leczeniu: |
|
| TEM (Transanal Endoscopic Microsurgery) jest techniką operacyjną stosowaną w leczeniu: |
|
|
Róża jest ostrą chorobą zapalną skóry:
1) wywołaną przez paciorkowce; 2) wywołaną przez gronkowce; 3) charakteryzuje ją wysoka gorączka (do 40°C); 4) gorączka nie przekracza 38°C; 5) charakterystyczne są objawy ogólne; 6) charakterystyczne są tylko objawy miejscowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym powikłaniem leczenia złamań trzonu kości ramiennej jest: |
|
|
Triada objawów ciąży jajowodowej to:
1) temperatura powyżej 38,3°C; 2) zatrzymanie miesiączki; 3) ból; 4) wodniste upławy; 5) nieprawidłowe krwawienie z dróg rodnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku wystąpienia dolegliwości bólowych w podbrzuszu, temperatury powyżej 38°C, bolesności przy poruszaniu szyjką macicy, bolesności przy palpacji macicy i/lub przydatków, obecności śluzowo-ropnej wydzieliny z szyjki macicy najbardziej prawdopodobnym schorzeniem jest: |
|
| Najczęstszym ostrym schorzeniem chirurgicznym występującym u kobiet w ciąży, ale nie wynikającym z obecności ciąży jest: |
|
| Niedokrwistość u ciężarnych najlepiej opisuje: |
|
| Co uwalnia się z dojrzałego pęcherzyka Graffa podczas owulacji? |
|
| Kiedy stężenie prolaktyny we krwi jest najwyższe? |
|
| Tyrozyna jest podstawowym aminokwasem do biosyntezy: |
|
|
76-letnia otyła pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu plamień z dróg rodnych utrzymujących się od dwóch tygodni. Ostatnią miesiączkę pacjentka miała 22 lata wcześniej. Nigdy nie była w ciąży, nie przyjmowała doustnych tabletek antykoncepcyjnych, ani nie stosowała hormonalnej terapii zastępczej. Od 20 lat choruje na
cukrzycę typu 2., z powodu której przyjmuje doustne leki hipoglikemiczne. W celu wyjaśnienia przyczyny plamień z dróg rodnych najwłaściwszym postępowaniem będzie: |
|
| Kryteria diagnostyczne zespołu antyfosfolipidowego nie obejmują: |
|
| Z niepowściągliwymi wymiotami ciężarnych często współwystępuje: |
|
| Który z niżej podanych czynników nie jest związany ze zwiększonym ryzykiem ciąży ekotopowej? |
|
| Ciśnienie tętnicze ≥ 140/90 mmHg po 20. tygodniu ciąży oraz białkomocz dobowy ≥ 300 mg to kryteria rozpoznania: |
|
| W celu pobudzenia dojrzewania płuc płodu w przypadku zagrożenia porodem przedwczesnym stosuje się: |
|
| Najczęstszym sposobem oddzielania się łożyska jest sposób: |
|
| Wymiar międzygrzebieniowy (distantia cristarum) u kobiety powinien wynosić: |
|
