Choroby wewnętrzne Wiosna 2019: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| 80-letnia pensjonariuszka domu opieki społecznej została przewieziona na izbę przyjęć z powodu pogorszenia kontaktu, osłabienia siły kończyny dolnej prawej od około 5 godzin. Z wywiadu środowiskowego chora bez gorączki, bólów brzucha. W wykonanym badaniu ogólnym moczu stwierdzono białkomocz 0,1 mg/dl, leukocyty 15-20 wpw z obecnością licznych bakterii. CRP 10 ng/ml (n < 5 ng/ml), prawidłowa morfologia krwi, eGFR 39 ml/min. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest: |
|
| U chorego z filtracją kłębuszkową 25 ml/min/1,73 m2 i kaliemią 6,2 mmol/l, w badaniu fizykalnym stwierdza się: akcja serca 68/min, ciśnienie tętnicze 145/80 mmHg, cechy nasilonej niewydolności serca. Jako leczenie pierwszego rzutu należy zastosować: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby (NASH): |
|
| Wskaż prawidłowe postępowanie u pacjenta chorującego na cukrzycę typu 2 stosującego gliklazyd o przedłużonym działaniu, u którego pojawiły się poty, osłabienie oraz drżenie rąk, a stężenie glukozy zmierzone przy pomocy glukometru wynosiło 61 mg/dl: |
|
| 82-letni pacjent został przywieziony na izbę przyjęć z powodu zaburzeń świadomości nasilających się od dnia poprzedniego. W badaniach dodatkowych stwierdzono stężenie sodu w surowicy 122 mmol/l, potasu 3,9 mmol/l, stężenie kreatyniny 1,6 mg/ml. W leczeniu w pierwszej kolejności należy zastosować: |
|
|
Do objawów osteomalacji powodowanej niedoborem witaminy D należą poniższe, z wyjątkiem:
A. wysokiego stężenia wapnia w surowicy. B. zmniejszonego wydalania wapnia z moczem. C. zwiększonego stężenia PTH w surowicy. D. zwiększonej aktywności ALP w surowicy. E. małego stężenia fosforanów w surowicy. |
|
| Który z poniższych opisów charakteryzuje tętno dwubitne? |
|
|
Które z wymienionych poniżej leków można zastosować u ciężarnej chorej leczonej z powodu nadciśnienia tętniczego?
1) antagonistę receptora dla angiotensyny - walsartan; 2) beta adrenolityk - metoprolol; 3) centralnie działający lek antyadrenergiczny - metylodopa; 4) antagonistę receptora aldosteronu - spironolakton; 5) antagonistę wapnia - amlodypinę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Skala ryzyka GRACE ułatwia podejmowanie decyzji o postępowaniu terapeutycznym u chorych: |
|
| Wskaż lokalizację pola osłuchiwania zastawki aortalnej: |
|
| Który z wymienionych niżej leków nie powinien być użyty jako jedyny podczas rozpoczęcia leczenia świeżej zakrzepicy żył głębokich kończyny? |
|
|
Wskazaniem do zastosowania czasowej insulinoterapii u pacjenta chorego na cukrzycę
typu 2 stosującego preparat metforminy i saksagliptyny jest: 1) każda glikemia powyżej 300 mg/dl; 2) każde zapalenie gardła; 3) udar niedokrwienny mózgu; 4) zabieg operacyjny; 5) podróż związana ze zmianą strefy czasowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent l. 77 leczony od kilku lat z powodu kamicy nerkowej skarży się na uogólnione bóle kostne. W badaniach dodatkowych stężenie wapnia 12,3 mg/dl (N: 8,5-10,5 mg/dl), dobowe wydalanie wapnia 480 mg/24h (N: 150-300 mg/24h), PTH 227 pg/ml (N: 15-65 pg/ml). W pierwszym rzędzie należy podejrzewać: |
|
|
U pacjentów z podejrzeniem zatorowości płucnej, celem oceny prawdopodobieństwa klinicznego jej występowania, zastosowanie znajdują następujące skale:
1) EHRA; 2) PESI; 3) TIMI; 4) Wellsa; 5) zmodyfikowana skala genewska. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 32-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu gorączki do 40 °. W badaniu przedmiotowym stwierdzono zapalenie ucha środkowego oraz prawostronne zapalenie płuc, potwierdzone badaniem RTG. W badaniach laboratoryjnych wykazano białkomocz, erytrocyturię z przewagą erytrocytów wyługowanych. Jakie badanie należy wykonać, aby potwierdzić prawdopodobne rozpoznanie? |
|
| 18-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu uporczywych bólów kręgosłupa lędźwiowego. U chorego wcześniej rozpoznano dyskopatię. Obecnie chory uskarża się na bóle pośladków i pachwin oraz obrzęk prawego ścięgna Achillesa. Jakie badanie należy wykonać by potwierdzić rozpoznanie? |
|
