Wiosna 2019: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Zgodnie z Ustawą z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty recepty mogą zostać przekazane pacjentowi oraz:
1) przedstawicielowi ustawowemu pacjenta; 2) osobie upoważnionej (wskazanej z imienia i nazwiska) przez pacjenta; 3) osobie trzeciej bez szczegółowego określenia tożsamości tej osoby na upoważnienie pacjenta; 4) w przypadku recepty elektronicznej w postaci wydruku osobie upoważnionej (wskazanej z imienia i nazwiska) przez pacjenta; 5) w przypadku recepty elektronicznej w postaci wydruku osobie trzeciej bez szczegółowego określenia tożsamości tej osoby na upoważnienie pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Czy lekarz może podejmować interwencje w stosunku do ludzkiego genomu? |
|
| Przekazywanie pacjentowi przez lekarza informacji o jego stanie zdrowia: |
|
| Opiekun faktyczny dorosłego i nieprzytomnego pacjenta może wyrazić zgodę na: |
|
| Czy lekarz ma prawo przeprowadzić eksperyment medyczny na kobietach w ciąży? |
|
| Lekarz może udzielić świadczenia zdrowotnego małoletniemu pacjentowi, który ukończył lat 16: |
|
| Najbardziej znane koncepcje dotyczące powstawania żylaków wiążą ich genezę z: |
|
| Do oddziału chirurgicznego zostaje przyjęty pacjent z oparzeniami termicznymi II stopnia przedniej powierzchni klatki piersiowej oraz obu kończyn górnych. Oblicz powierzchnię oparzeń zgodnie z regułą dziewiątek oraz objętość płynów konieczną do przetoczenia pacjentowi w ciągu 24 h zgodnie z regułą Parkland: |
|
| 70-letni pacjent zgłosił się do lekarza POZ z powodu nawracających krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. W wywiadzie pacjent zgłasza zwykle prawidłowe wypróżnienia, jednak okresowo występują śluzowate biegunki. Pacjent podejrzewa krwawienie z hemoroidów. Jakie jest właściwe postępowanie diagnostyczno-lecznicze? |
|
| Najczęstsze źródło przerzutów w wątrobie stanowi rak: |
|
| Do beznapięciowych technik operacyjnych przepukliny pachwinowej należy: |
|
| 40-letni mężczyzna o masie ciała 80 kg został przywieziony do SOR z oparzeniami III stopnia lewej kończyny górnej, lewej kończyny dolnej i krocza. Jaką objętość płynów należy przetoczyć choremu w ciągu 24 godzin? |
|
| Rak jelita grubego najczęściej lokalizuje się w: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące keloidu: |
|
| 45-letni pacjent nadużywający alkoholu, palący papierosy, został przyjęty do SOR z silnym bólem brzucha. Przy przyjęciu pacjent blady, spocony, zgłasza ból całego brzucha, który jest nie do zniesienia i nasila się przy poruszaniu się. W badaniu brzuch deskowaty, osłuchowo brak perystaltyki. W wywiadzie pacjent podaje nagły silny ból w nadbrzuszu, który następnie rozlał się na całą jamę brzuszną. Które z badań należy wykonać w pierwszej kolejności? |
|
| Do objawów pozajelitowych towarzyszących chorobie Crohna należy: |
|
| Najczęstszym źródłem przerzutów w wątrobie jest: |
|
| Rak jelita grubego najczęściej lokalizuje się w obrębie: |
|
| Do następstw ciężkich obrażeń ciała nie należy: |
|
| Choroba Ménétriera należy do stanów przedrakowych: |
|
| Zakrzepowo-zarostowe zapalenie tętnic to: |
|
| Linitis plastica jest określeniem: |
|
|
Do pozasercowych przyczyn migotania przedsionków zalicza się:
1) nadczynność tarczycy; 2) niedoczynność tarczycy; 3) ostre zakażenie; 4) obturacyjny bezdech senny; 5) guz chromochłonny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie sytuacje kliniczne mogą prowadzić do wystąpienia niedomykalności aortalnej?
1) rozwarstwienie aorty typu B wg klasyfikacji Stanford; 2) dylatacja aorty w przebiegu wieloletniego nadciśnienia tętniczego; 3) kardiomiopatia niedokrwienna z rozstrzenią lewej komory; 4) ubytek w przegrodzie międzykomorowej typu odpływowego; 5) ostre zapalenie mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie rodzaje uszkodzenia nerek występują w przebiegu szpiczaka plazmocytowego?
1) amyloidoza AL; 2) ogniskowe segmentalne twardnienie kłębuszków nerkowych FSGS; 3) choroba złogów immunoglobulin monoklonalnych; 4) nefropatia wałeczkowa; 5) nefropatia błoniasta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do immunologicznych kryteriów rozpoznania tocznia rumieniowatego układowego nie należy obecność przeciwciał: |
|
| 80-letnia pensjonariuszka domu opieki społecznej została przewieziona na izbę przyjęć z powodu pogorszenia kontaktu, osłabienia siły kończyny dolnej prawej od około 5 godzin. Z wywiadu środowiskowego chora bez gorączki, bólów brzucha. W wykonanym badaniu ogólnym moczu stwierdzono białkomocz 0,1 mg/dl, leukocyty 15-20 wpw z obecnością licznych bakterii. CRP 10 ng/ml (n < 5 ng/ml), prawidłowa morfologia krwi, eGFR 39 ml/min. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest: |
|
| U chorego z filtracją kłębuszkową 25 ml/min/1,73 m2 i kaliemią 6,2 mmol/l, w badaniu fizykalnym stwierdza się: akcja serca 68/min, ciśnienie tętnicze 145/80 mmHg, cechy nasilonej niewydolności serca. Jako leczenie pierwszego rzutu należy zastosować: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby (NASH): |
|
| Wskaż prawidłowe postępowanie u pacjenta chorującego na cukrzycę typu 2 stosującego gliklazyd o przedłużonym działaniu, u którego pojawiły się poty, osłabienie oraz drżenie rąk, a stężenie glukozy zmierzone przy pomocy glukometru wynosiło 61 mg/dl: |
|
| 82-letni pacjent został przywieziony na izbę przyjęć z powodu zaburzeń świadomości nasilających się od dnia poprzedniego. W badaniach dodatkowych stwierdzono stężenie sodu w surowicy 122 mmol/l, potasu 3,9 mmol/l, stężenie kreatyniny 1,6 mg/ml. W leczeniu w pierwszej kolejności należy zastosować: |
|
|
Do objawów osteomalacji powodowanej niedoborem witaminy D należą poniższe, z wyjątkiem:
A. wysokiego stężenia wapnia w surowicy. B. zmniejszonego wydalania wapnia z moczem. C. zwiększonego stężenia PTH w surowicy. D. zwiększonej aktywności ALP w surowicy. E. małego stężenia fosforanów w surowicy. |
|
| Który z poniższych opisów charakteryzuje tętno dwubitne? |
|
|
Które z wymienionych poniżej leków można zastosować u ciężarnej chorej leczonej z powodu nadciśnienia tętniczego?
1) antagonistę receptora dla angiotensyny - walsartan; 2) beta adrenolityk - metoprolol; 3) centralnie działający lek antyadrenergiczny - metylodopa; 4) antagonistę receptora aldosteronu - spironolakton; 5) antagonistę wapnia - amlodypinę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Skala ryzyka GRACE ułatwia podejmowanie decyzji o postępowaniu terapeutycznym u chorych: |
|
| Wskaż lokalizację pola osłuchiwania zastawki aortalnej: |
|
| Który z wymienionych niżej leków nie powinien być użyty jako jedyny podczas rozpoczęcia leczenia świeżej zakrzepicy żył głębokich kończyny? |
|
|
Wskazaniem do zastosowania czasowej insulinoterapii u pacjenta chorego na cukrzycę
typu 2 stosującego preparat metforminy i saksagliptyny jest: 1) każda glikemia powyżej 300 mg/dl; 2) każde zapalenie gardła; 3) udar niedokrwienny mózgu; 4) zabieg operacyjny; 5) podróż związana ze zmianą strefy czasowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent l. 77 leczony od kilku lat z powodu kamicy nerkowej skarży się na uogólnione bóle kostne. W badaniach dodatkowych stężenie wapnia 12,3 mg/dl (N: 8,5-10,5 mg/dl), dobowe wydalanie wapnia 480 mg/24h (N: 150-300 mg/24h), PTH 227 pg/ml (N: 15-65 pg/ml). W pierwszym rzędzie należy podejrzewać: |
|
|
U pacjentów z podejrzeniem zatorowości płucnej, celem oceny prawdopodobieństwa klinicznego jej występowania, zastosowanie znajdują następujące skale:
1) EHRA; 2) PESI; 3) TIMI; 4) Wellsa; 5) zmodyfikowana skala genewska. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 32-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu gorączki do 40 °. W badaniu przedmiotowym stwierdzono zapalenie ucha środkowego oraz prawostronne zapalenie płuc, potwierdzone badaniem RTG. W badaniach laboratoryjnych wykazano białkomocz, erytrocyturię z przewagą erytrocytów wyługowanych. Jakie badanie należy wykonać, aby potwierdzić prawdopodobne rozpoznanie? |
|
| 18-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu uporczywych bólów kręgosłupa lędźwiowego. U chorego wcześniej rozpoznano dyskopatię. Obecnie chory uskarża się na bóle pośladków i pachwin oraz obrzęk prawego ścięgna Achillesa. Jakie badanie należy wykonać by potwierdzić rozpoznanie? |
|
| Wskazaniem do leczenia osób dorosłych w Centrach Oparzeniowych lub Oddziałach Leczenia Oparzeń jest między innymi obszar oparzeń drugiego stopnia przekraczający: |
|
| Jeżeli podczas wentylacji resuscytatorem AMBU z maską twarzową, klatka piersiowa nie unosi się prawidłowo, należy najpierw sprawdzić: |
|
| Na szpitalny oddział ratunkowy przywieziono 18-miesięczne dziecko z urazem głowy, po upadku z łóżka. Podczas badania fizykalnego dziecko aktywnie zgina i prostuje kończyny, gaworzy oraz ma pełną ruchomość gałek ocznych. Przy zastosowaniu skali pediatrycznej GCS dziecko to otrzyma: |
|
| Ocena pacjenta wg schematu ABCDE ma na celu: |
|
| Pacjentka zgłasza się na SOR z powodu bólu brzucha, częstych (8 x na dobę) krwistych, bolesnych wypróżnień, z gorączką, tachykardią i niedokrwistością. W badaniu fizykalnym stwierdza się tkliwość jamy brzusznej ze wzdęciem. Ponadto w surowicy krwi podwyższone białko C-reaktywne i OB. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie: |
|
| W ciężkim ostrym zapaleniu trzustki w leczeniu przeciwbólowym nie zaleca się stosowania: |
|
| Specyficzną „odtrutką” w zatruciu zolpidemem jest: |
|
| Do SOR zgłosił się 55-letni mężczyzna z powodu silnych, rozrywających bólów w klatce piersiowej, promieniujących do pleców. Pacjent jest nałogowym palaczem i przyjmuje nieregularnie leki obniżające ciśnienie. W zapisie EKG - nie stwierdzono uniesienia odcinka ST. Jakie schorzenie należy rozważyć w pierwszej kolejności w diagnostyce różnicowej? |
|
