Anestezjologia i intensywna terapia Jesień 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Profesor Stanisław Pokrzywnicki po raz pierwszy w Polsce zastosował: |
|
| W pourazowym naczyniopochodnym obrzęku mózgu płyn obrzękowy gromadzi się przede wszystkim w substancji szarej, ponieważ płyn ten ma tendencję do rozprzestrzeniania się w kierunku struktur o mniejszej spoistości: |
|
| Śródśluzówkowy pomiar pH w obrębie żołądka (intramucosal pH - pHi): |
|
|
Punktowy system rozpoznania zespołu ARDS opracowany przez Murraya uwzględnia:
1) obraz radiologiczny płuc; 2) saturację krwi tętniczej; 3) PaO2 przy FiO2=1,0; 4) podatność podczas mechanicznej wentylacji; 5) stosunek PaO2/FiO2; 6) wartość stosowanego podczas wentylacji mechanicznej PEEP. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Takie objawy niepożądane jak: obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, nudności i wymioty, dysforia oraz skurcze mięśniówki gładkiej, mogą wystąpić po podaniu w premedykacji: |
|
| Który z opisanych poniżej pacjentów jest najbardziej zagrożony wystąpieniem niewydolności oddechowej po operacji przeprowadzonej w znieczuleniu ogólnym: |
|
| U chorych z „pełnym żołądkiem”, znieczulanych do usunięcia ciała obcego z górnych dróg oddechowych, nie należy podawać doustnie środków zobojętniających treść żołądkową, ponieważ takie postępowanie może nasilać duszność. |
|
| Które ze stwierdzeń odnoszących się do „zespołu resekcji przezcewkowej” (TUR syndrome) jest prawdziwe: |
|
| W technice anestezji niskimi przepływami nie można szybko zmienić składu mieszaniny, ponieważ konieczne jest uprzednie wysycenie obiegu okrężnego aparatu. |
|
|
Na stężenie anestetyku w gazach opuszczających parownik mają przede wszystkim wpływ zmiany:
1) temperatury; 2) ciśnienia w obiegu okrężnym; 3) ciśnienia atmosferycznego; 4) składu gazów nośnych; 5) szybkości przepływu gazów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W świetle wyników badań ostatnich lat uważa się, że opóźnione opróżnianie żołądka pod wpływem opioidów podawanych, na przykład w premedykacji, jest: |
|
| Dostarczanie takiej samej ilości tlenu wymaga u noworodka mniejszej ilości hemoglobiny niż u dorosłego człowieka, ponieważ w tym wieku P50 jest wyższe. |
|
| Do objawów tętniaka aorty piersiowej nie zalicza się: |
|
|
Niedoczynność tarczycy bywa błędnie rozpoznawana jako:
1) choroba niedokrwienna mięśnia sercowego; 2) zapalenie osierdzia; 3) zawał mięśnia sercowego; 4) choroba nerek; 5) łuszczyca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podczas „konwencjonalnego” przygotowania do operacji na jelicie grubym chory traci 10-15% masy ciała i ma niedobór około 6000 kJ (15 000 kcal). |
|
| Rezygnacja z wyboru znieczulenia doopłucnowego jest zalecana w przypadku: |
|
| Prowadzenie znieczulenia ogólnego w intubacji dotchawiczej przez przetokę tchawiczą (po wykonaniu tracheotomii) konieczne jest: |
|
|
Które z cech roztworów hipertonicznych stosowanych do wypełniania łożyska naczyniowego są prawdziwe:
1) stosowany jest roztwór 7,5% NaCl; 2) czas działania 7,5% NaCl wynosi 1-2 godziny; 3) hipertoniczny roztwór soli można podawać z dekstranem lub HAES. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS:
1) należy leczyć jak częstoskurcz komorowy; 2) można opanować zsynchronizowaną defibrylacją 100J - 200J - 360J; 3) polecanymi lekami antyarytmicznymi są amiodaron i lidokaina; 4) może powodować bóle w klatce piersiowej i niewydolność krążenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Częstość występowania PDPH (popunkcyjnych bólów głowy) jest większa:
1) gdy używa się igieł punkcyjnych o większej średnicy; 2) u młodszych chorych; 3) u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podczas zabiegu z wentylacją jednego płuca, w ułożeniu na boku poprawę saturacji można uzyskać:
1) stosując PEEP 5 cm H2O w płucu dolnym, wentylowanym; 2) podając tlen do płuca górnego, niewentylowanego; 3) podając leki rozszerzające naczynia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zwiększenie stężenia prokalcytoniny w surowicy krwi jest charakterystyczne i pomocne w rozpoznaniu i leczeniu wymienionych stanów krytycznych, z wyjątkiem: |
|
| Płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe znalazło istotne miejsce w diagnostyce zapalenia płuc u chorych leczonych w warunkach intensywnej terapii. Dla rozpoznania zapalenia płuc, według kryteriów Europejskiego Towarzystwa Pulmonologicznego, stężenie CFU (colony forming units) powinno być większe od: |
|
| Ograniczanie podaży białka u chorych z ostrą niewydolnością nerek w przebiegu niewydolności wielonarządowej jest jak najbardziej wskazane, ponieważ zapotrzebowanie kaloryczne jest w tej grupie chorych przeciętnie o 50% niższe niż u osób zdrowych. |
|
| Najczęstszym i najgroźniejszym powikłaniem wentylacji mechanicznej u chorych z astmą jest barotrauma, dlatego wielkość PEEP nie powinna przekraczać: |
|
| Pojęcie III-go układu sygnałów w procesach nocycepcji opisuje: |
|
| Pojęcie alodynii oznacza: |
|
| W przypadku zastosowania zewnątrzoponowego opioidów zasięg działania przeciwbólowego, przy zastosowaniu równoważnej dawki leków będzie: |
|
| W jakiej fazie cyklu miesiączkowego u kobiet ryzyko nudności i wymiotów w okresie pooperacyjnym jest największe? |
|
| Zagrożenie chorego, u którego podczas zabiegu chirurgicznego w obrębie szyi po stronie prawej nastąpiło uszkodzenie zwoju gwiaździstego i pnia współczulnego, wiąże się z: |
|
| Który z wymienionych poniżej objawów nie wskazuje na narastanie nadciśnienia wewnątrzczaszkowego? |
|
| Kiedy mannitol może zwiększać obrzęk mózgu? |
|
| Który z niżej wymienionych sposobów znieczulenia najpełniej blokuje hormonalną odpowiedź stresową organizmu chorego, poddanego zabiegowi chirurgicznemu? |
|
| Który z poniższych objawów nie świadczy o obecności przetrwałego nadciśnienia w krążeniu płucnym u noworodka? |
|
| Wazopresyna zastosowana wraz z noradrenaliną u chorych we wstrząsie septycznym powoduje: |
|
| Wpływ sewofluranu na czynność bioelektryczną serca z zagrożeniem zaburzeniami rytmu i niemiarowością polega na: |
|
| Pacjent z rozwiniętym zespołem ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) jest wentylowany mechanicznie objętością oddechową 450 ml przy dodatnim ciśnieniu końcowo-wydechowym 12 cm H2O osiągając ciśnienie pauzy wdechowej (plateau) 35 cm H2O. Dla obliczenia podatności statycznej płuc tego chorego dodatkowo niezbędna jest znajomość: |
|
| Ciche niedokrwienie mięśnia sercowego nie jest: |
|
| Surfaktant pęcherzykowy jest zbudowany: |
|
| Uszkodzenie płuca typu niedokrwienie-reperfuzja może wystąpić w następującej sytuacji: |
|
| Bariera powietrze-krew jest miejscem właściwej wymiany gazowej ponieważ jednym z układów, który ją stabilizuje jest surfaktant pęcherzykowy: |
|
| Leki, które w przypadku niewydolności mięśnia sercowego najsilniej „przesuwają w górę” krzywą Franka-Starlinga to: |
|
| Czas działania opioidów podawanych dokanałowo jest odwrotnie proporcjonalny do ich lipofilności, dlatego też zaleca się stosowanie opioidów lipofilnych w ciągłym wlewie zewnątrzoponowym. |
|
| Gdy podczas przedoperacyjnej konsultacji anestezjologicznej chory podaje, iż jest uczulony na olej sojowy i kurze jaja, podczas znieczulenia ogólnego należy zrezygnować ze stosowania: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących przygotowania do znieczulenia chorego z policytemią jest prawdziwe: |
|
| Wystąpienie odmy prężnej u chorego po urazie nie powoduje: |
|
| Objawem urazowej tamponady serca nie jest: |
|
| U chorych po oparzeniu, obrzęk w obrębie górnych dróg oddechowych i twarzy zaczyna ustępować: |
|
| Wykonania torakotomii w trybie nagłym nie zaleca się: |
|
| Mechanizmy zabezpieczające organizm przed wtórnym obrzękiem mózgu po urazie czaszkowo-mózgowym polegają na odprowadzaniu płynu obrzękowego poprzez: |
|
