Anestezjologia i intensywna terapia Jesień 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Zaburzenie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego wywołane przez niektóre antybiotyki (polimyksyna, neomycyna, aminoglikozydy) jest związane z jednym z wymienionych mechanizmów: |
|
| Znieczulenie regionalne, pozwalające na bezbolesny dostęp operacyjny do tętnic szyjnych powinno obejmować następujące nerwy obwodowe, wychodzące ze splotu szyjnego: |
|
| Zabiegi w obszarze tylnego dołu czaszkowego wiążą się z wysokim ryzykiem zatorów powietrznych tętnicy płucnej i wymagają ścisłego monitorowania. Najczulszą metodą monitorowania, pozwalającą stwierdzić obecność pęcherzyków powietrza w jamach serca jest: |
|
| Chorzy z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym mają w połowie przypadków neuropatię układu autonomicznego. Neuropatia wegetatywna powoduje dużą częstość występowania w okresie okołooperacyjnym następujących powikłań: |
|
| U chorych z zamkniętymi obrażeniami czaszkowo-mózgowymi, znieczulanych w okresie pourazowym do operacji nie neurochirurgicznych, powierzchowne chłodzenie głowy może zmniejszyć obrzęk mózgu, zwłaszcza kory i okolic podkorowych, ponieważ: |
|
| Wraz ze wzrostem czasu trwania (0-5 godz.) dożylnego wlewu opioidu ulega zwiększeniu czas jego połowiczej eliminacji z ustroju. Wybierz właściwą kolejność czasu połowiczej eliminacji dla 4 opioidów - od największej do najmniejszej po 5 godz. infuzji. |
|
| Pomimo, że rodzice mają ustawowe prawo do decydowania o sposobie leczenia dziecka w wieku poniżej 18 lat, obecnie normą przyjętą jest prawo wyrażenia zgody lub sprzeciwu na proponowane leczenie przez dziecko i nie ma prawnego obowiązku uzyskiwania zgody od rodziców lub prawnych opiekunów, jeżeli dziecko ma ukończonych: |
|
| Wartość zużycia (ekstrakcji) tlenu z hemoglobiny przez tkanki ma istotne znaczenie diagnostyczne w ocenie stopnia hipowolemii, szczególnie w pierwszym etapie leczenia wstrząsu. Wielkość zużycia tlenu można łatwo monitorować (bez wprowadzania cewnika do tętnicy płucnej) porównując wysycenie tlenem krwi tętniczej (SaO2>95%) z wysyceniem krwi żylnej (SvO2) uzyskanej z cewnika do pomiaru OCŻ (SvO2 w żyle głównej górnej jest zbliżone do SvO2 w tętnicy płucnej). Podaj granice normy dla różnicy SaO2 - SvO2: |
|
| Dopuszcza się wykonanie znieczulenia zewnątrzoponowego podczas leczenia małymi dawkami heparyny jeżeli: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących metabolizmu wątrobowego leków u osób w wieku podeszłym jest prawdziwe? |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących znieczulenia odcinkowego dożylnego kończyny górnej jest fałszywe? |
|
| W jaki sposób zmniejszać będziesz śródoperacyjnie ciśnienie wewnątrzczaszkowe u chorego, u którego rozpoznano obecność krwi w przestrzeniach podpajęczynówkowych i podejrzewasz zaburzenie czynności barier mózgowych? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące toksyczne działanie tlenu na płuca:
1) oddychanie 100% tlenem może spowodować postępujące i letalne uszkodzenie płuc podobne do powstającego w zespole ostrej niewydolności oddechowej (ARDS); 2) każdy gatunek charakteryzuje odmienna podatność na toksyczne działanie tlenu (inaczej u człowieka, szczura czy żółwia); 3) różnice międzygatunkowe mają znaczenie, ponieważ badania toksyczności tlenu prowadzone są głównie na zwierzętach; 4) oddychanie mieszaniną gazów, w której jest więcej niż 60% tlenu dłużej niż 24 h, jest dla pacjenta ekspozycją na toksyczne działanie tlenu; 5) jeżeli pacjent wymaga podawania tlenu o stężeniu przekraczającym 60% dłużej niż 48 h należy zastosować inne metody (wentylacja mechaniczna, PEEP) by zredukować stężenia tlenu poniżej poziomu toksycznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stosowanie środków blokujących płytkę nerwowo-mięśniową podczas znieczulenia chorych oparzonych nie wymaga: |
|
|
Pomimo, że zwiększa przepływ krwi przez nerki i zwiększa diurezę, dopamina w małych dawkach nie jest już zalecana w leczeniu ostrej oligurycznej niewydolności nerek, ponieważ:
1) nie poprawia czynności nerek; 2) nie zmniejsza zapotrzebowania na dializy; 3) nie poprawia wyników leczenia. |
|
| Permisywna hipotensja polega na utrzymaniu: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących ostrego zapalenia trzustki jest nieprawdziwe? |
|
| Które z poniższych zestawień środków anestetycznych odpowiada uporządkowanemu szeregowi rosnącemu pod względem zwiększającego wpływu na przepływ mózgowy krwi i ciśnienie wewnątrzczaszkowe? |
|
