Radioterapia onkologiczna Jesień 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Brachyterapia jest ważnym elementem radykalnego leczenia we wszystkich przypadkach inwazyjnego raka szyjki macicy i może być kojarzona z: |
|
| Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV 16/18/31/33) jest czynnikiem odgrywającym ważną rolę w etiologii i patogenezie raka szyjki macicy. U jakiego odsetka kobiet z rozpoznanym rakiem szyjki macicy stwierdza się jego obecność? |
|
| W roku 1994 FIGO opublikowało nową definicję mikroinwazyjnego raka szyjki macicy według której stopień zaawansowania Ia1 to naciekanie podścieliska na głębokość: |
|
| Kiedy można zdecydować, przy prawidłowo prowadzonej profilaktyce, o wykonywaniu kolejnych badań cytologicznych w odstępach dłuższych aniżeli rok (Według Amerykańskiego Kolegium Położników i Ginekologów oraz Amerykańskiego Towarzystwa Raka)? |
|
| Limfadektomia stanowi aktualnie integralną część leczenia operacyjnego u chorych z rakiem szyjki macicy z zaawansowaniem powyżej stopnia: |
|
| W postaciach zaawansowanych raka szyjki macicy łączna dawka z teleradioterapii i brachyterapii (ekwiwalent dawki LDR) w punkcie A powinna wynosić: |
|
| Całkowity czas radioterapii u chorych na raka szyjki macicy nie powinien przekroczyć 8 tygodni. Brachyterapia HDR wymagająca frakcjonowania może spowodować wydłużenie tego czasu. Jak należy łączyć teleradioterapię z brachyterapią HDR aby skrócić czas leczenia? |
|
| W radioterapii raka szyjki macicy dawka całkowita w odbytnicy nie powinna przekraczać: |
|
| Po radioterapii raka szyjki macicy częstość występowania późnych powikłań popromiennych wynosi od 8-10% i najczęściej obserwowane są ze strony przewodu pokarmowego i układu moczowego. Które z nich zwykle ujawniają się wcześniej? |
|
| Zasadniczo we wszystkich doniesieniach dotyczących raka gruczołowego macicy podkreśla się szczególne znaczenie dwóch czynników prognostycznych, są to: |
|
| U chorych na raka endometrium radioterapia powinna być stosowana jako leczenie podstawowe głównie: |
|
| Spośród wszystkich klinicznych rozpoznań stopnia II raka endometrium, w jakim odsetku przypadków, po weryfikacji stopnia zaawansowania nowotworu podczas zabiegu operacyjnego, okaże się to rozpoznanie błędne (zaniżone albo zawyżone)? |
|
| Po leczeniu operacyjnym raka endometrium, w którym stopniu zaawansowania wg FIGO, nie stosuje się brachyterapii dopochwowej (zgodnie z zaleceniami GEC-ESTRO)? |
|
| Jaki zakres dawki frakcyjnej zalecany jest przez GEC- ESTRO w pooperacyjnej brachyterapii HDR raka szyjki i trzonu macicy (specyfikacja dawki w odległości zalecanej przez GEC- ESTRO)? |
|
| W pooperacyjnej brachyterapii raka trzonu i szyjki macicy stosowany aplikator dopochwowy (np. walec) powinien mieć: |
|
| Ze wzrostem LPE w granicach od 1 do 100 KeV/m wartość WSB: |
|
| W ponad 80% nowotworów ludzkich czas trwania cyklu mitotycznego (M) i wskaźnik utraty komórkowej (CLF) średnio wynoszą: |
|
|
Spośród podanych kryteriów dla pooperacyjnej radioterapii:
1) zakres głównej masy nowotworu został precyzyjnie określony co pozwala zindywidualizować wielkość i kształt pól napromienianych; 2) objętość tkanek wymagających objęcia wiązką(ami) promieniowania jest mniejsza niż w przypadku radioterapii przedoperacyjnej; 3) ocena histopatologiczna marginesów pooperacyjnych umożliwia właściwy dobór dawki promieniowania; 4) pooperacyjna radioterapia umożliwia podanie niższej dawki całkowitej na okolice loży po usuniętym guzie nowotworowym niż radioterapia przedoperacyjna. Błędnymi są: |
|
| Meduloblastoma u dzieci najczęściej rozwija się w: |
|
| Na podstawie którego zestawu wskaźników, chorego na raka gruczołu krokowego należy zaliczyć do grupy o niekorzystnym rokowaniu? |
|
| W grupie chorych z guzem Wilms’a w IV stopniu zaawansowania narządem w którym najczęściej (80%) występują przerzuty jest: |
|
| W jakiej lokalizacji pierwotnego raka w regionie głowy i szyi, przerzuty w grupie węzłów szyjnych tylnych górnych, środkowych i dolnych, nie występują lub występują bardzo rzadko? |
|
|
Wybierz właściwe uzupełnienie poniższego tekstu:
„Nerw czaszkowy (x) zawierający włókna czuciowe, przechodzi przez otwór owalny i łączy się w zwoju półksiężycowym z nerwem uszno-skroniowym. Dlatego naciek nowotworowy w lokalizacji (y), nierzadko wywołuje objaw (z)”: |
|
| W oparciu o sumaryczny wskaźnik prognostyczny Van Nuys (VNPI) które z zaleceń terapeutycznych jest właściwe? |
|
| Ryzyko trwałego popromiennego uszkodzenia skrzyżowania wzrokowego (RSW) zależy przede wszystkim od wysokości dawki całkowitej (D) i dawki frakcyjnej (dx). Która z zależności „D-dx-RSW” jest nieprawdziwa? |
|
| Podaj dla którego z niżej podanych nowotworów standardowa dawka lecząca (curative dose) o wartości 70-75 Gy jest zbyt niska lub zbyt wysoka: |
|
| Jeżeli dawka mierzona w odległości 2 cm od źródła promieniowania wynosi x to w odległości 4 cm jej wartość wyniesie: |
|
| Który z opisów najtrafniej i najpełniej definiuje radioterapię stereotaktyczną? Jest to metoda która polega na użyciu: |
|
| Interakcja cytostatyków z promieniowaniem może polegać na uruchomieniu różnych mechanizmów i wywoływać różny efekt. Który spośród wymienionych cytostatyków stosowany w skojarzeniu w radioterapią, wywołuje bezpośredni efekt cytotoksyczny w nowotworowych komórkach hipoksycznych? |
|
| U pacjenta stwierdzono w skórze pleców ciemno zabarwiony guzek o średnicy 10 mm. Podejrzewając czerniaka, guzek wycięto z odpowiednio szerokim i głębokim marginesem. Badanie histopatologiczne potwierdziło podejrzenie. Guzek miał średnicę 9 mm i głębokość 3 mm oraz stwierdzono naciekanie warstwy siateczkowej skóry. Stopień zaawansowania zmiany pierwotnej można na tej podstawie określić jako: |
|
| Najczęstszym nowotworem pozaotrzewnowym jest: |
|
|
Potencjalne zalety jednoczesnej radiochemioterapii w porównaniu do neoadiuwantowej chemioterapii z następowym napromienianiem u chorych na raka narządów głowy i szyi polegają na:
1) mniejszym ryzyku nasilenia repopulacji w końcowej fazie napromieniania; 2) mniejszym ryzyku powstania oporności krzyżowej na chemioterapię i napromienianie; 3) bardziej skutecznym współdziałaniu przestrzennym obydwu metod; 4) zmniejszeniu toksyczności wczesnej dzięki skróceniu czasu leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 44-letniego mężczyzny rozpoznano płaskonabłonkowego raka nagłośni przechodzącego powierzchownym naciekiem na podstawę języka, nie naciekającego struktur głośni i krtaniowej części gardła. Ponadto stwierdzono dwa zmienione przerzutowo węzły chłonne szyi po stronie lewej, co zostało potwierdzone BAC. Średnica jednego z węzłów wynosiła w badaniu usg 2,5 cm, drugiego 3,5cm. Stopień klinicznego, lokoregionalnego zaawansowania nowotworu wg klasyfikacji TNM wynosi: |
|
| U 32-letniego mężczyzny rozpoznano raka nosowej części gardła (grupa II WHO). W badaniu przedmiotowym stwierdzono naciek ograniczony do nosowej części gardła, oraz pakiet przerzutowo zmienionych węzłów chłonnych średnicy 4 cm górnego piętra szyi po stronie prawej. W tomografii komputerowej potwierdzono, że guz w zakresie ogniska pierwotnego jest ograniczony do nosowej części gardła, ale stwierdzono naciekanie struktur kostnych podstawy czaszki, bez cech ekspansji śródczaszkowej. Poza tym nie stwierdzono innych odchyleń od normy. Stopień klinicznego, lokoregionalnego zaawansowania raka wg obecnie obowiązującej klasyfikacji TNM wynosi: |
|
| U 55-letniego przeprowadzono jednoczesną radiochemioterapię z powodu raka ustnej części gardła w stopniu zaawansowania T3N2. W trakcie obserwacji, w 6 miesięcy po leczeniu, stwierdzono powiększenie (do 2,5 cm) węzła chłonnego górnego piętra szyi po stronie prawej. Biopsja aspiracyjna potwierdziła progresję raka. Przedmiotowo i w badaniach obrazowych nie stwierdzono innych ognisk nowotworu. Postępowaniem z wyboru w tym przypadku jest: |
|
| Postępowaniem z wyboru u 45-letniej kobiety z rozpoznaniem nerwiaka węchowego (esthesioneuroblastoma, olfactory neuroblastoma) ograniczonego do jamy nosa i zatoki sitowej (st. B wg Kadisha) jest: |
|
| Postępowaniem z wyboru u 29-letniej chorej, która odmówiła zgody na zabieg operacyjny, z rozpoznaniem przyzwojaka (chemodectoma) okolicy kości skroniowej z zaznaczonymi w badaniu TK cechami destrukcji kości, jest: |
|
| Brachyterapia w raku płuca stosowana jest jako: |
|
| Wskazaniami do paliatywnej radioterapii zaawansowanego raka płuca są: |
|
| W przypadku drobnokomórkowego raka płuca stosuje się: |
|
| Leczeniem z wyboru niedrobnokomórkowego raka płuca jest: |
|
| Paliatywna radioterapia niedrobnokomórkowego raka płuca bez objawów klinicznych zwiększa odsetek rocznych przeżyć w stosunku do grupy nie leczonej: |
|
| Proporcja występowania raka drobnokomórkowego do raka niedrobnokomórkowego płuca wynosi: |
|
| Dawka całkowita stosowana w konwencjonalnej, samodzielnej, radykalnej radioterapii niedrobnokomórkowego raka płuca zawiera się zwykle w przedziale: |
|
| Najczęściej stosowanym zestawem cytostatyków w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca jest: |
|
| Stosując sekwencyjną radiochemioterapię w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca całkowitą dawkę promieniowania należy obniżyć w stosunku do samodzielnej radioterapii o około: |
|
| Chemioterapię indukcyjną w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca stosujemy przed: |
|
| Hiperfrakcjonowanie dawki promieniowania w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca: |
|
| Pooperacyjna radioterapia po pneumonektomii z powodu niedrobnokomórkowego raka płuca: |
|
| Dołączenie immunoterapii (lewamizol) do radioterapii niedrobnokomórkowego raka płuca: |
|
