Radioterapia onkologiczna Jesień 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Hipofrakcjonowanie dawki w radioterapii niedrobnokomórkowego raka płuca:
  1. pogarsza wyniki leczenia.
  2. nie wpływa na wyniki.
  3. tylko nasila toksyczność leczenia.
  4. ...
  5. ...
Split-course jest schematem radioterapii, który w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca daje:
  1. wyniki podobne do tych po hiperfrakcjonowaniu.
  2. najlepsze wyniki leczenia.
  3. wyniki znacznie lepsze niż radioterapia konwencjonalna.
  4. ...
  5. ...
Występujący w ciągu ostatnich 30 lat wzrost zapadalności na międzybłoniaka opłucnej jest prawdopodobnie zależny od:
  1. lepszej wykrywalności.
  2. wzrostu liczby raków odoskrzelowych płuca.
  3. wzrostu zanieczyszczeń przemysłowych.
  4. ...
  5. ...
Radykalnym leczeniem międzybłoniaka opłucnej jest:
  1. chemioterapia.
  2. radioterapia.
  3. leczenie chirurgiczne.
  4. ...
  5. ...
Przeżycia 5-letnie po samodzielnej radykalnej radioterapii nieoperacyjnego niedrobnokomórkowego raka płuca wynoszą:
  1. ok. 20%.
  2. ok. 50%.
  3. ok. 5%.
  4. ...
  5. ...
Odsetek odpowiedzi (zmniejszenie duszności i krwioplucia) po paliatywnej śródoskrzelowej brachyterapii zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca wynosi:
  1. 10%.
  2. 60-80%.
  3. 5%.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym wczesnym odczynem popromiennym po radioterapii raka płuca jest:
  1. zapalenie przełyku.
  2. uszkodzenie mięśnia sercowego.
  3. popromienne zapalenie płuc.
  4. ...
  5. ...
Wyniki kontrolowanych badań klinicznych, w których oceniano skuteczność uzupełniającej (przedoperacyjnej lub pooperacyjnej) radioterapii u chorych na jasnokomórkowego raka nerki, generalnie wskazują, że w porównaniu z grupą leczoną wyłącznie chirurgicznie leczenie takie:
  1. znamiennie poprawia przeżycia chorych.
  2. znamiennie skraca przeżycia chorych.
  3. nie wykazuje znamiennego wpływu na przeżycia.
  4. ...
  5. ...
U chorych na raka pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania klinicznego T2 u których stosowano samodzielną radykalną radioterapię 5-letnie aktualizowane przeżycia wynoszą średnio około:
  1. 5%.
  2. 10%.
  3. 20%.
  4. ...
  5. ...
Wyniki publikowanych badań wskazują, że u chorych na raka pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania klinicznego T3 aktualizowane przeżycia 5-letnie chorych leczonych samodzielną radioterapią, chorych poddanych wyłącznie radykalnej cystektomii i chorych poddanych radykalnej cystektomii i przedoperacyjnej radioterapii z zastosowaniem dawek 45-50 Gy wynoszą odpowiednio około:
  1. 20%, 30% i 50%.
  2. 20% niezależnie od sposobu leczenia.
  3. 40% niezależnie od sposobu leczenia.
  4. ...
  5. ...
Napromienianie elektywne węzłów chłonnych miednicy u chorych na raka gruczołu krokowego:
  1. nie ma żadnego uzasadnienia.
  2. dopuszczalne jest jedynie w ramach kontrolowanych badań klinicznych.
  3. jest przedmiotem kontrowersji, chociaż istnieją przekonywujące dowody, że stosowane jednocześnie z hormonoterapią wydłuża czas do progresji.
  4. ...
  5. ...
Niektórzy autorzy uważają, że zastosowanie pooperacyjnej radioterapii jest uzasadnione w podgrupie chorych na jasnokomórkowego raka nerki, u których zabieg chirurgiczny był mikroskopowo niedoszczętny, w przypadku stwierdzenia przerzutów do węzłów chłonnych, lub przejścia guza na torebkę tłuszczową. Stanowisko takie uzasadniają:
  1. wyniki kontrolowanych badań klinicznych, które wykazały znaczny zysk ze stosowania pooperacyjnej radioterapii.
  2. wyniki kontrolowanych badań klinicznych, które wykazały niewielki, lecz znamienny zysk ze stosowania pooperacyjnej radioterapii w podgrupach chorych o niekorzystnym rokowaniu.
  3. brak kontrolowanych badań klinicznych oceniających skuteczność pooperacyjnej radioterapii u chorych na raka nerki, przy równoczesnych przesłankach teoretycznych uzasadniających stosowanie takiego leczenia.
  4. ...
  5. ...
Wyniki kontrolowanych badań klinicznych dokumentują, że u chorych na raka pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania T3 zastosowanie przedoperacyjnej radioterapii przed planowaną cystektomią:
  1. znamiennie poprawia przeżycia chorych.
  2. znamiennie skraca przeżycia chorych.
  3. nie wykazuje znamiennego wpływu na przeżycia.
  4. ...
  5. ...
U chorych na raka pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania T2 G1/G2 jako postępowanie standardowe w przypadku wznowy po doszczętnej elektroresekcji przyjmuje się powszechnie:
  1. leczenie chirurgiczne (cystektomia lub częściowa cystektomia) i uzupełniającą chemioterapię.
  2. leczenie chirurgiczne (cystektomia lub częściowa cystektomia) w USA, natomiast radioterapię lub radio-chemioterapię w ośrodkach europejskich.
  3. leczenie chirurgiczne w ośrodkach europejskich, natomiast radioterapię lub radiochemioterapię w USA.
  4. ...
  5. ...
Ryzyko zajęcia zaotrzewnowych węzłów chłonnych (i wznowy w przypadku obserwacji po orchidektomii) u chorych na nasieniaki w I stopniu klinicznego zaawansowania wynosi:
  1. 5-10%.
  2. 15-20%.
  3. 30-40%.
  4. ...
  5. ...
Po napromienianiu worka mosznowego i jąder dawką jednorazową 4 Gy oligospermia pojawia się:
  1. bezpośrednio po napromienianiu.
  2. przeciętnie około 1-2 dni po napromienianiu.
  3. przeciętnie około 30-60 dni po napromienianiu.
  4. ...
  5. ...
U chorych po radykalnej radioterapii z powodu raka prostaty wznowę nowotworu rozpoznaje się najczęściej na podstawie:
  1. wyników badań obrazowych, w tym TK, NMR i transrektalnego USG.
  2. wystąpienia objawów klinicznych (ból, trudności z oddawaniem moczu).
  3. wyników badań biochemicznych.
  4. ...
  5. ...
U chorego na raka gruczołu krokowego (T2N0) zaplanowano podanie w obszarze tarczowym dawki całkowitej 76 Gy, w dawkach frakcyjnych 2Gy. Zaproponowano wstępnie technikę 3 polową (2 pola boczne i 1 pole AP), przy zastosowaniu równej wagi wiązek. Można spodziewać się, że taki plan leczenia wiązałaby się z akceptacją wysokiego ryzyka ujawnienia się poważnych późnych odczynów popromiennych w:
  1. odbytnicy.
  2. pęcherzu moczowym.
  3. główkach kości udowych.
  4. ...
  5. ...
U chorych na nasieniaka w I stopniu zaawansowania leczonych samodzielną radioterapią, całkowita dawka radioterapii powinna wynosić:
  1. 40 Gy w dawkach frakcyjnych 2.0 Gy.
  2. 36 Gy w dawkach frakcyjnych 2.0 Gy.
  3. 36 Gy w dawkach frakcyjnych 1.8 Gy.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
  1. 5-letnie przeżycia chorych po radykalnej radioterapii z powodu raka gruczołu krokowego w stopniu T1 i T2 wynoszą 70-80%.
  2. 5-letnie przeżycia chorych na raka gruczołu krokowego po radykalnej radioterapii są zbliżone do przeżyć chorych leczonych chirurgicznie.
  3. przesłanki radiobiologiczne uzasadniają stosowanie brachyterapii HDR u chorych na raka gruczołu krokowego.
  4. ...
  5. ...
Brachyterapia HDR może być stosowana jako leczenie samodzielne u chorych na raka gruczołu krokowego:
  1. w stopniu zaawansowania T3, PSA=21, Gleason=3.
  2. w stopniu zaawansowania T1, PSA=4, Gleason=3.
  3. w stopniu zaawansowania T2, PSA=17, Gleason=8.
  4. ...
  5. ...
U chorych na nasieniaka w III i IV stopniu zaawansowania stosuje się obecnie u wszystkich chorych chemioterapię opartą na cisplatynie. Radioterapię stosuje się:
  1. u wszystkich chorych jako leczenie konsolidujące po chemioterapii.
  2. jako leczenie konsolidujące, w przypadku, gdy przed leczeniem odnotowano podwyższony poziom HCG.
  3. w przypadku utrzymywania się powiększonych węzłów chłonnych paraaortalnych lub śródpiersia po zakończeniu chemioterapii.
  4. ...
  5. ...
Wysokie ryzyko ujawnienia się przerzutów do węzłów chłonnych pachwinowych i biodrowych uzasadnia ich elektywne napromienianie u chorych na:
  1. nasieniaki.
  2. nienasieniakowate nowotwory jądra.
  3. raka prostaty.
  4. ...
  5. ...
U chorych na raka gruczołu krokowego w ustaleniu wskazań dotyczących elektywnego napromieniania węzłów chłonnych miednicy, przydatny jest zaproponowany przez Roach i wsp. empiryczny model, pozwalający na ocenę ryzyka zajęcia węzłów chłonnych miednicy (N) przez przerzuty. Ryzyko to opisuje wzór:
  1. N = PSA + (Gleason -6) ´ 10.
  2. N = 1/3 PSA + (Gleason -6) ´ 10.
  3. N = 1/3 PSA + (Gleason -4) ´ 7.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nieprawdziwe zdanie odnoszące się do leczenia chorych na przejściowokomórkowego raka pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania T2-3:
  1. w przypadku rozpoznania pojedynczego przerzutu do płuc 1,5 roku po radykalnej radioterapii należy rozważyć, przy braku cech wznowy miejscowej, chirurgiczne wycięcie przerzutu.
  2. w Europie samodzielna radioterapia jest stosowana częściej niż radykalna cystektomia.
  3. istnieją przesłanki, że skrócenie całkowitego czasu radioterapii radykalnej może przynieść poprawę skuteczności samodzielnej radioterapii.
  4. ...
  5. ...
Wyniki przeprowadzonej w 2003 roku metaanalizy 10 kontrolowanych badań klinicznych dotyczących wartości neoadjuwantowej chemioterapii w leczeniu naciekającego raka pęcherza moczowego wskazują, że
  1. stosowanie złożonej chemioterapii opartej na analogach platyny nie miało istotnego wpływu na przeżycia całkowite chorych, niezależnie od zastosowanego leczenia miejscowego (radioterapia, chirurgia lub leczenie skojarzone).
  2. stosowanie złożonej chemioterapii opartej na analogach platyny miało istotny wpływ na przeżycia całkowite, lecz korzystny efekt leczenia neoadjuwantowego był obserwowany tylko u chorych, u których jako leczenie miejscowe stosowano radioterapię.
  3. stosowanie złożonej chemioterapii opartej na analogach platyny miało istotny wpływ na przeżycia całkowite (wzrost przeżyć 5-letnich z 45 do 50%), a korzystny efekt leczenia neoadjuwantowego był obserwowany niezależnie od zastosowanego leczenia miejscowego (radioterapia, chirurgia lub leczenie skojarzone).
  4. ...
  5. ...
Wśród anaplastycznych guzów mózgu pochodzenie glejowego odsetek rozpoznań histologicznych glejaka wielopostaciowego wynosi:
  1. 10-20%.
  2. 30-40%.
  3. 40-50%.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nieprawdziwe rozwinięcie zdania: Wyniki badań klinicznych dotyczących oceny wartości pooperacyjnej radioterapii u chorych na raka gruczołu krokowego wskazują, że:
  1. u chorych z dodatnim marginesem chirurgicznym lub wysokim ryzykiem wznowy miejscowej, uzupełniającą radioterapię pooperacyjną należy rozpocząć możliwie jak najwcześniej po leczeniu chirurgicznym.
  2. ratującą radioterapię pooperacyjną należy zastosować u wszystkich chorych, u których po leczeniu chirurgicznym poziom PSA wzrósł od wartości nieoznaczalnych do >0.2 ng/ml.
  3. uzupełniająca radioterapia pooperacyjna jest dobrze tolerowana i większość chorych nie wymaga przeciwzapalnego leczenia wspomagającego.
  4. ...
  5. ...
Jedynym znanym czynnikiem środowiskowym związanym ze zwiększonym prawdopodobieństwem zachorowania na pierwotne guzy mózgu jest:
  1. palenie tytoniu.
  2. alkoholizm.
  3. promieniowanie jonizujące.
  4. ...
  5. ...
Najczęstsze objawy kliniczne guza mózgu zależą od:
  1. lokalizacji guza.
  2. wielkości guza.
  3. rozpoznania histologicznego.
  4. ...
  5. ...
Odsetek złośliwych guzów pochodzenia glejowego prezentujących wzmocnienie po podaniu kontrastu w badaniu CT wynosi:
  1. poniżej 10%.
  2. 30-40%.
  3. 40-60%.
  4. ...
  5. ...
W przypadku planowania pooperacyjnej radioterapii pierwotnych guzów mózgu największą wartość ma badanie:
  1. PET z 18FDG glukozą.
  2. SPECT z talem-201.
  3. MR T2 bez kontrastu.
  4. ...
  5. ...
Konwencjonalna radioterapia (60 G dfx 2Gy w czasie 6 tygodni) powoduje regresję radiologiczną u około:
  1. 25% chorych z rozpoznaniem glejaka wielopostaciowego i 50% chorych z rozpoznaniem glejaka anaplastycznego.
  2. 20% chorych z rozpoznaniem glejaka wielopostaciowego i 80% chorych z rozpoznaniem glejaka anaplastycznego.
  3. 15% chorych z rozpoznaniem glejaka wielopostaciowego i 60% chorych z rozpoznaniem glejaka anaplastycznego.
  4. ...
  5. ...
Badaniami pomocnymi w diagnozie popromiennej martwicy mózgu mogą być:
  1. 18FDG-PET.
  2. 201TL-SPECT.
  3. spektroskopia magnetycznego rezonansu jądrowego in vivo.
  4. ...
  5. ...
Wśród czynników prognostycznych mających największe znaczenie dla długości przeżycia mają:
  1. stopień sprawności neurologicznej, wiek.
  2. wiek i stopień złośliwości histologicznej.
  3. zakres zabiegu operacyjnego i lokalizacja zmiany.
  4. ...
  5. ...
W której grupie wiekowej najczęściej występują wysokozróżnicowane glejaki:
  1. 0-10 lat.
  2. 10-20 lat.
  3. 20-40 lat.
  4. ...
  5. ...
Najmniej obciążającym leczeniem dla chorego ze stwierdzonym w badaniu MR pojedynczym przerzutem do mózgu o średnicy około 2 cm jest:
  1. zabieg operacyjny.
  2. paliatywne napromienienie całego mózgowia.
  3. radiochirurgia.
  4. ...
  5. ...
Chory ze stwierdzonym w badaniu MR pojedynczym przerzutem do mózgu powinien być raczej kwalifikowany do zabiegu operacyjnego niż do radiochirurgii w przypadku:
  1. stwierdzenia przerzutu w przebiegu raka jasnokomórkowego nerki z powodu na jego niską promieniowrażliwość.
  2. stwierdzenia przerzutu w przebiegu drobnokomórkowego raka płuc ze względu na prawdopodobieństwo wieloogniskowego występowania.
  3. lokalizacji zmiany w tylnym dole czaszki.
  4. ...
  5. ...
W jakim przypadku spodziewany zysk i precyzja leczenia promieniami z zastosowaniem modulacji intensywności (IMRT) jest największy:
  1. chorego napromienianego z powodu raka głowy trzustki.
  2. chorego napromienianego po operacji usunięcia glejaka wielopostaciowego.
  3. chorego napromienianego z powodu raka migdałka podnienbiennego T3N2C.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą lokalizacją przerzutów odległych w raku szyjki macicy są:
  1. węzły paraaortalne.
  2. wątroba.
  3. kości.
  4. ...
  5. ...
Który z niżej wymienionych chorych potencjalnie najbardziej zyska z wprowadzenia trójwymiarowego systemu planowania leczenia oraz systemu weryfikacji geometrii napromienianych pól:
  1. chory na raka nosogardła T2N3M0.
  2. chory na raka prostaty we wczesnym stadium zaawansowania.
  3. 15 letnie dziecko po operacji guza mózgu o histologii medulloblastoma.
  4. ...
  5. ...
Odsetek przerzutów do węzłów chłonnych miednicy w przebiegu raka szyjki macicy w zależności od stopnia zaawansowania klinicznego wynosi odpowiednio około:
  1. I -5%, II - 15%, III - 35%.
  2. I - 10%, II - 20%, III - 35%.
  3. I - 15%, II - 35%, III - 50%.
  4. ...
  5. ...
Pięcioletnie przeżycie bezobjawowe chorych na raka szyjki macicy IB/IIA leczonych odpowiednio radykalną radioterapią i radykalnym zabiegiem operacyjnym wynosi odpowiednio:
  1. leczenie operacyjne - 50-60% , radioterapia - 60-70%.
  2. leczenie operacyjne - 60-70% , radioterapia - 60-70%.
  3. leczenie operacyjne - 80-90% , radioterapia - 60-70%.
  4. ...
  5. ...
Jaka sumaryczna dawka promieniowania (teleterapia + brachyterapia) powinna być podana w obszarze zajętego przymacicza w przypadku chorej na raka szyjki macicy IIB?
  1. 45 Gy.
  2. 50 Gy.
  3. 60 Gy.
  4. ...
  5. ...
W przypadku 28-letniej chorej na guza przysadki o wymiarach 0.5 cm oddalonego 7 mm od skrzyżowania nerwów wzrokowych, wydzielającego prolaktynę, leczeniem z wyboru jest:
  1. radioterapia konformalna do dawki 54 Gy dawka frakcyjna 1.8 Gy.
  2. neurochirurgiczne usunięcie zmiany z dostępu przezklinowego.
  3. podawanie bromokryptyny.
  4. ...
  5. ...
U którego z niżej opisanych przypadków klinicznych konieczne jest dożylne podanie kontrastu podczas wykonywania tomografii komputerowej do planowania leczenia promieniami:
  1. chory po totalnej resekcji glejaka wielopostaciowego.
  2. chory po subtotalnej resekcji wysokozróżnicowanego glejaka.
  3. chory po częściowej resekcji oponiaka sierpu mózgu.
  4. ...
  5. ...
U którego z chorych należy bezwzględnie przerwać leczenie promieniami:
  1. chory lat 65, napromieniany radykalnie z powodu niedrobnokomórkowego raka płuca, u którego po dawce 38 Gy pojawił się pojedynczy epizod krwioplucia.
  2. chory lat 54, napromieniany po totalnym usunięciu złośliwego glejaka, u którego po drugiej 2 Gy dawce frakcyjnej wystąpiły silne bóle głowy z towarzyszącymi wymiotami.
  3. chory lat 20 napromieniany na całą oś mózgowo-rdzeniową z powodu medulloblastomy okolicy komory III, u którego po dawce 30 Gy wystąpiły objawy typu postępującego znacznego spowolnienia ruchowego.
  4. ...
  5. ...
Jednorodność rozkładu dawki w obszarze GTV nie ma większego znaczenia w przypadku:
  1. radioterapii IMRT z powodu raka prostaty z planowaną dawką całkowitą 80 Gy.
  2. radiochirurgii z powodu trigeminalgii z planowaną pojedynczą dawką frakcyjną 50 Gy.
  3. brachyterapii anaplastycznego guza mózgu o średnicy 4 cm.
  4. ...
  5. ...
Zespół Lyncha II charakteryzuje się rodzinnym występowaniem raka jelita grubego (niepolipowaty), a także raka endometrium oraz innych nowotworów jak rak jajnika, rak żołądka i inne, jest spowodowany mutacją w genie/genach:
  1. ATM.
  2. BRCA1.
  3. P53.
  4. ...
  5. ...
Jaka jest obliczona według modelu liniowo-kwadratowego (LQED2Gy) wartość parametru α/β dla skrzyżowania nerwów wzrokowych, jeśli założymy, że ryzyko uszkodzenia skrzyżowania w leczeniu konwencjonalnym do dawki 54 Gy odpowiada ryzyku podania 10 Gy w radiochirurgii?
  1. -0.18.
  2. 0.
  3. 0.5.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij