Chirurgia ogólna Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
W patogenezie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamicy bierze udział:
1) zastój żółci; 2) przekrwienie ściany pęcherzyka; 3) poszerzenie naczyń ściany pęcherzyka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wycięcie torbieli dróg żółciowych może być uzupełnione o:
1) zespolenie dróg żółciowych sposobem koniec do końca; 2) zespolenie przewodowo-jelitowym na pętli Roux-Y; 3) profilaktyczną cholecystektomię z powodu niebezpieczeństwa przemiany nowotworowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku wykonywania splenektomii prawidłowe postępowanie ze śledzioną dodatkową to: |
|
|
Wskazaniem do operacji przepukliny okołostomijnej jest:
1) uwięźnięcie przepukliny; 2) trudności w doborze zaopatrzenia stomijnego; 3) przewlekłe zaparcia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy jest: |
|
|
Wskazaniem do leczenia promieniotwórczym izotopem jodu jest:
1) nawrót nadczynności pomimo leczenia tyreostatykami małego wola; 2) podejrzenie nowotworu; 3) obecność guzków zimnych tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Badania kontrolne po operacyjnym leczeniu nadczynności tarczycy powinny obejmować oznaczenie poziomu: |
|
|
Wskazaniem do wykonania kolostomii może być:
1) nieoperacyjny nowotwór odbytnicy; 2) duża odleżyna okolicy odbytu z cechami zakażenia; 3) otwarte złamanie miednicy wymagające stabilizatora zewnętrznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniem do splenektomii nie jest: |
|
|
W przygotowaniu do splenektomii z powodu małopłytkowości samoistnej należy wykonać następujące badania i zabiegi,
z wyjątkiem: |
|
| Najczęstsze wskazanie do wykonania splenektomii w przebiegu chorób hematologicznych stanowi: |
|
| Niekorzystnym następstwem splenektomii z powodu chorób hematologicznych nie jest: |
|
| Niekorzystnym czynnikiem rokowniczym dla splenektomii w przebiegu małopłytkowości samoistnej jest: |
|
|
Powikłania ze strony nieleczonej torbieli trzustki to:
1) zakażenie; 2) krwawienie; . 3) wodobrzusze; 4) pęknięcie; 5) przemiana nowotworowa Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych zdań dotyczących splenektomii w przebiegu sferocytozy wrodzonej są prawdziwe?
1) powinno się ją wykonywać z cięcia pośrodkowego w nadbrzuszu; 2) jest wskazaniem do operacji laparoskopowej; 3) wskazaniem do splenektomii jest małopłytkowość; 4) często wykonuje się jednoczesną cholecystektomię z powodu kamicy barwnikowej pęcherzyka żółciowego; 5) wskazaniem do splenektomii jest niedokrwistość. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych zdań dotyczących torbieli prawdziwej trzustki są prawdziwe?
1) jej wewnętrzna powierzchnia jest wysłana nabłonkiem jednowarstwowym walcowatym, lub sześciennym; 2) może być wrodzona lub nabyta; 3) jej ściana jest utworzona przez łącznotkankową otoczką, lub zwłókniałą otrzewną ścienną; 4) może być zastoinowa, pasożytnicza. lub nowotworowa; 5) zwykle jest pourazowa lub pozapalna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najpoważniejszym zagrożeniem dla życia w przypadkach niedrożności zrostowej jelita cienkiego jest: |
|
| W trakcie tępego urazu doszło do typowego uszkodzenia aorty zstępującej w ok. przyczepu więzadła tętniczego. Pośrednim objawem tego uszkodzenia może być obecność na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej: |
|
|
W tzw. cholecystektomii III generacji (technika jeszcze eksperymentalna) dotarcie do pęcherzyka żółciowego następuje przez:
1) żołądek; 2) pochwę; 3) jelito grube; 4) pęcherz moczowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych zdań dotyczących ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest prawdziwe? |
|
|
Które z wymienionych czynników zwiększają ryzyko zachorowania na raka żołądka?
1) infekcja Helicobacter pylori; 2) zanikowy nieżyt błony śluzowej żołądka z metaplazją jelitową; 3) płeć męska; 4) występowanie raka żołądka wśród krewnych I i II stopnia; 5) spożywanie żywności konserwowanej i długo przechowywanej (solonej, wędzonej). Faktycznymi czynnikami ryzyka są: |
|
| W przypadku potwierdzonego zakażenia H. pylori, wskazaniem do eradykacji nie jest: |
|
| W przypadku niecałkowitej amputacji przedramienia, właściwym zaopatrzeniem kończyny na czas transportu do ośrodka referencyjnego będzie: |
|
|
Do priorytetów postępowania z chorym po urazie wielonarządowym należy:
1) likwidacja chirurgicznych przyczyn niewydolności oddechowej (intubacja, drenaż odmy wentylowej); 2) zatrzymanie krwotoku wewnętrznego lub zewnętrznego; 3) ochrona ośrodkowego układu nerwowego przed pierwotnymi i wtórnymi skutkami urazu; 4) wyrównanie stanu hemodynamicznego przed pilną operacją; 5) ochrona nerek przed uszkodzeniem z powodu hipowolemii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ośrodek referencyjny do leczenia urazów wielonarządowych. W przypadku chorego z ciężkim urazem wielonarzadowym, nieprzytomnego, z objawami odmy opłucnowej i z nieoznaczalnym ciśnieniem krwi, jedynym właściwym postępowaniem będzie: |
|
| U 32-letniego chorego bez istotnej przeszłości chorobowej, od pewnego czasu pojawiły się utraty przytomności. Spośród niżej wymienionych najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie: |
|
| U 57-letniej chorej, podającej w wywiadzie przemijające objawy niedokrwienia mózgu, badaniem podstawowym, potwierdzającym zmiany w tętnicach pozaczaszkowych i określającym stopień tych zmian jest: |
|
| 72-letnią kobietę przyjęto na Izbę Przyjęć z powodu przewlekłych bólów brzucha, zaznaczonych zwłaszcza po spożyciu posiłku. Wobec podejrzenia zmian w tętnicach trzewnych najbardziej skuteczną metodą diagnostyczną w tej sytuacji jest: |
|
| Najczęstszą przyczyną ostrego niedokrwienia kończyn u chorych, u których stwierdza się zator tętniczy jest: |
|
| Do podstawowych objawów klinicznych ostrego niedokrwienia kończyn w wyniku zatoru tętnic nie należy: |
|
| U chorego z przypadkowo wykrytym guzem nadnercza o średnicy 3 cm w pierwszej kolejności należy: |
|
| Testem laboratoryjnym pomocnym w rozpoznaniu zwężenia tętnicy nerkowej jest: |
|
| Przeciwwskazaniem do wykonania cholecystektomii laparoskopowej jest: |
|
| Objawem który powinien nasuwać podejrzenie występowania Zespołu Zollingera-Ellisona jest: |
|
| U 37-letniej chorej z niedawno wykrytym umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym, skarżącej się na występujące osłabienie mięśniowe i zmęczenie, należy podejrzewać istnienie: |
|
| Które ze sformułowań jest prawidłowe i odnosi się do guza chromochłonnego? |
|
| Najbardziej przydatnym dla rozpoznania guza chromochłonnego jest oznaczenie: |
|
| Zespoł Mallory’ego i Weissa objawia się: |
|
| Rozpoznanie Zespołu Mallory’ego i Weissa umożliwia: |
|
| Stwierdzenie podwyższonego poziomu kalcytoniny w surowicy u chorego z guzem tarczycy pozwala na rozpoznanie raka: |
|
|
Czynniki ryzyka powstania przepukliny w bliźnie to:
1) ropienie rany; 2) zaburzenie metabolizmu kolagenu; 3) nadczynność tarczycy; 4) otyłość; 5) niedobór magnezu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przedziurawienie uchyłka esicy:
1) głównie dotyczy osób w starszym wieku; 2) manifestuje się objawami rozlanego zapalenia otrzewnej; 3) jest częstsze u rasy żółtej niż białej; 4) powoduje powstanie ropnia okołojelitowego; 5) właściwym leczeniem jest wszycie w powłoki przedziurawionego uchyłka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pooperacyjne zrosty otrzewnej mogą być:
1) przyczyną zespołu złego wchłaniania; 2) przyczyną niepłodności młodych kobiet; 3) przyczyną niedrożności; 4) przyczyną nawracających bólów brzucha; 5) bardziej rozległe po operacjach otwartych niż po laparoskopowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W niedrożności jelita grubego spowodowanej ruchomym guzem wstępnicy operacja polega na wykonaniu: |
|
|
Guz chromochłonny:
1) jest najczęstszym nowotworem kory nadnercza; 2) występuje u około 2% chorych z nadciśnieniem tętniczym; 3) najczęstszym objawem jest migotanie przedsionków; 4) najczęstszym objawem jest napadowe nadciśnienie tętnicze; 5) 10% guzów chromochłonnych ma charakter złośliwy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najczęstszymi powikłaniami choroby uchyłkowej esicy są:
1) rak esicy; 2) przedziurawienie; . 3) masywne krwawienie; 4) zapalenie uchyłków; 5) skręt esicy Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W chorobie Leśniowskiego-Crohna:
1) mogą pojawiać się objawy spoza przewodu pokarmowego (np. irydocyclitis); 2) częste są masywne krwawienia z przewodu pokarmowego; 3) mogą występować przetoki okoodbytnicze; 4) przetoki jelitowo-skórne są często pierwszym objawem; 5) leczenie chirurgiczne jest uzasadnione jedynie w przypadku niedrożności jelit. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uchyłek Meckla;
1) jest pozostałością przewodu żółtkowo-jelitowego; 2) trzy razy częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn; 3) jest uchyłkiem rzekomym; 4) może być przyczyną niedrożności jelita; 5) od strony światła jest wysłany nabłonkiem płaskim. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ryzyko zachorowania na raka jelita grubego jest podwyższone u:
1) chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego; 2) chorych po radykalnym leczeniu raka jelita grubego; 3) osób z polipami jelita grubego; 4) osób po radykalnym leczeniu raka piersi; 5) osób z uchyłkami esicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Guz włóknisty (desmoid):
1) najczęściej występuje po 60 roku życia; 2) częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn; 3) u obu płci jest równie częsty; 4) najczęściej jest umiejscowiony w powłokach brzucha; 5) może występować w krezce jelita. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
