Anestezjologia i intensywna terapia Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Po jakim czasie od podania dożylnego ketorolaku, zauważalny jest początek analgezji?
Warianty odpowiedzi:
1. 1 min
2. 5 min
3. 15 min
4. 45 min
5. 1,5h
  1. 1 min.
  2. 5 min.
  3. 15 min.
  4. ...
  5. ...
Który z niżej wymienionych środków przeciwbólowych nie wpływa na agregację płytek?
  1. kw. acetylosalicylowy.
  2. acetaminofen.
  3. ketorolak.
  4. ...
  5. ...
Znieczulenie ogólne do zabiegów stomatologicznych należy wykonywać w:
  1. typowej pozycji siedzącej z odgiętą głową.
  2. pozycji półsiedzącej.
  3. pozycji leżącej.
  4. ...
  5. ...
Linezolid jest nieselektywnym, odwracalnym inhibitorem:
  1. cholinesterazy.
  2. monoaminooksydazy.
  3. fosfodiesterazy.
  4. ...
  5. ...
Gwałtowny spadek stężenia CO2 w powietrzu końcowo-wydechowym nie jest objawem typowym dla:
  1. zatoru powietrznego.
  2. zatoru t. płucnej skrzeplinami.
  3. zespołu małego rzutu serca.
  4. ...
  5. ...
Który z poniżej wymienionych anestetyków wziewnych w najmniejszym stopniu upośledza autoregulację przepływu mózgowego krwi i najmniej podnosi ICP?
  1. halotan.
  2. enfluran.
  3. izofluran.
  4. ...
  5. ...
Największy wzrost ciśnienia śródczaszkowego wywołuje stosowany wziewnie:
  1. halotan.
  2. enfluran.
  3. izofluran.
  4. ...
  5. ...
Dla badań laboratoryjnych zakres normy w populacji ludzi zdrowych to:
  1. wartość która występuje u 95% populacji.
  2. wartość średnia ± dwa odchylenia standardowe.
  3. wartość którą zbadano dla populacji co najmniej 10.000 chorych.
  4. ...
  5. ...
Swoiste przeciwwskazania do stosowania NLPZ obejmują:
  1. skazę krwotoczną.
  2. chorobę wrzodową w wywiadzie.
  3. znacznie upośledzoną czynność nerek.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe:
  1. spadek ciśnienia tętniczego i bradykardia są typowymi krążeniowymi objawami niepożądanymi remifentanylu.
  2. sztywności mięśni spowodowanej remifentanylem nie można znieść stosując leki zwiotczające.
  3. u większości pacjentów sam remifentanyl nie wystarcza do znieczulenia chirurgicznego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż stwierdzenia fałszywe:
1) paracetamol jest metabolizowany przez wątrobowe enzymy mikrosomalne;
2) toksyczne metabolity są unieszkodliwiane przez sprzężenie z glutationem w wątrobie;
3) po podaniu doustnym szczytowe stężenie w osoczu występuje po 120 minutach;
4) przedawkowanie wywołuje potencjalnie śmiertelną niewydolność wątroby;
5) okres połowiczej eliminacji w osoczu wynosi 6 godzin.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. tylko 5.
  3. 3,5.
  4. ...
  5. ...
Fenomeny neuroekscytoryczne to reakcje wywoływane przez opioidy, które mogą się objawić jako:
  1. oczopląs.
  2. zginanie poszczególnych kończyn.
  3. toniczno-kloniczne skurcze mięśni tułowia i kończyn.
  4. ...
  5. ...
Czystym agonistą receptorów opioidowych nie jest:
  1. metadon.
  2. petydyna.
  3. buprenorfina.
  4. ...
  5. ...
W resuscytacji noworodka:
  1. rekomendowany stosunek uciśnięć klatki piersiowej do wentylacji w trakcie resuscytacji wynosi 3:1.
  2. adrenalinę podaje się drogą dożylną w dawce 10-30 µg/kg.
  3. pępowinę klemuje się dopiero po 1 minucie od zakończenia II okresu porodu.
  4. ...
  5. ...
U osób dorosłych po przywróceniu spontanicznego krążenia powinno się wdrożyć leczenie insuliną, gdy glikemia przekracza:
  1. 6,5 mmol/l.
  2. 7 mmol/l.
  3. 8 mmol/l.
  4. ...
  5. ...
Do alternatywnych leków w algorytmie postępowania w bradykardii nie należy:
  1. aminofilina.
  2. dopamina.
  3. amrinon.
  4. ...
  5. ...
Algorytm postępowania w przypadku bradykardii określa, że ryzyko asystolii występuje w następujących sytuacjach:
  1. ostatnio przebyty epizod asystolii, całkowity blok serca z szerokimi zespołami QRS, pauzy komorowe > 3 sekundy, bradykardia trwająca > 1 godzinę.
  2. ostatnio przebyty epizod asystolii, całkowity blok serca z szerokimi zespołami QRS, pauzy komorowe > 3 sekundy.
  3. ostatnio przebyty epizod asystolii, blok AV typu Mobitz II, całkowity blok serca z szerokimi zespołami QRS, pauzy komorowe > 3 sekundy.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe:
  1. uderzenie przedsercowe nie ma większego znaczenia.
  2. w przypadku asystolii atropina jest zalecana rutynowo.
  3. zastosowanie leków resuscytacyjnych przez rurkę intubacyjną nie jest zalecane.
  4. ...
  5. ...
Dla algorytmu płynoterapii we wstrząsie septycznym wskaż zdanie fałszywe:
  1. ośrodkowe ciśnienie żylne niższe od 8 mmHg wymaga szybkiej podaży 10 ml/kg 0,9% NaCl.
  2. przy saturacji w żyle głównej niższej niż 60% wskazane jest przetoczenie masy erytrocytarnej.
  3. indeks sercowy niższy niż 2,5 l/min i saturacja w żyle głównej niższa niż 60% są wskazaniami do włączenia dobutaminy.
  4. ...
  5. ...
Algorytm płynoterapii we wstrząsie septycznym obejmuje analizę wartości:
  1. ośrodkowego ciśnienia żylnego.
  2. średniego ciśnienia tętniczego krwi.
  3. ciśnienia zaklinowania.
  4. ...
  5. ...
Pacjent u którego przy przyjęciu do OIT należy podejrzewać obniżoną odporność to pacjent:
1) HIV dodatni;         
2) odwodniony;         
3) z neutropenią;         
4) w trakcie przewlekłej sterydoterapii;
5) w trakcie chemioterapii;
6) wyniszczony;
7) wysoko gorączkujący.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4,5.
  2. 1,2,4,5,7.
  3. 1,3,4,5,6.
  4. ...
  5. ...
Zespół ogona końskiego charakteryzuje się:
  1. zaburzeniami opróżniania pęcherza moczowego.
  2. całkowitym zniesieniem ruchomości stopy.
  3. zaburzeniami czucia w tzw. obszarze „spodni jeźdźca”.
  4. ...
  5. ...
Blokada ruchowa w stopniu II wg skali Bromage oznacza:
  1. możliwość wykonywania ograniczonych i prostych ruchów w stawach kolanowych oraz utrzymanie ruchomości stóp.
  2. możliwość wykonywania ruchów w obrębie uda, brak ruchów w stawach kolanowych i brak ruchomości w obrębie stóp.
  3. brak możliwości wykonywania ruchów w obrębie uda, obecność ruchów w stawach kolanowych i utrzymanie ruchomości stóp.
  4. ...
  5. ...
Zespół tętnicy rdzeniowej przedniej:
  1. objawia się trwałą paraplegią bez dolegliwości bólowych.
  2. jest powikłaniem blokady rdzeniowej.
  3. powstaje wskutek ciężkiej hipotensji.
  4. ...
  5. ...
Bóle głowy po znieczuleniu podpajęczynówkowym:
  1. występują najczęściej u ludzi młodych.
  2. lokalizują się najczęściej w okolicy czołowej.
  3. zawsze pojawiają się już w dniu wykonania znieczulenia.
  4. ...
  5. ...
Do przewidywania trudnej intubacji można zastosować:
  1. skalę Cormacka i Lehane, skalę Mallampatiego, ocenę odległości pomiędzy krtanią a brzegiem żuchwy.
  2. skalę EuroSCORE, skalę Cormacka i Lehane, test Patila.
  3. skalę Wilsona, skalę Mallampatiego i test Patila.
  4. ...
  5. ...
W badaniach przedoperacyjnych cholestaza może spowodować:
  1. wzrost poziomu aminotransferaz do ponad 1000 U/l.
  2. znaczący spadek poziomu albumin.
  3. spadek poziomu fosfatazy alkalicznej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe: Proces transdukcji jest inicjowany i nasilany przez:
  1. bezpośrednią aktywację receptorów bólowych.
  2. sensytyzację receptorów i wzrost ich aktywności.
  3. „wynaczynienie” czynników algezjogennych i sensytyzujących.
  4. ...
  5. ...
Proces powstawania odczucia bólowego nosi nazwę:
  1. transdukcji.
  2. percepcji.
  3. nocycepcji.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną powstania bólu neuropatycznego na poziomie zwoju rdzeniowego może być:
1) ucisk wywołany krążkiem międzykręgowym, guzem, blizną tkankową;
2) awulsja korzeni nerwowych;
3) polineuropatia w wyniku cukrzycy, amyloidozy, zatrucia;
4) neuralgia półpaścowa;
5) zawał lub zator rdzenia;
6) uraz i stłuczenie rdzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 1,2,4.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną zmniejszenia się działania przeciwbólowego opioidów podczas ich przewlekłego stosowania jest:
  1. nadpobudliwość w obwodowej części układu nocyceptywnego (rozrost guza, proces zapalny).
  2. sensytyzacja ośrodkowa.
  3. uzależnienie fizyczne.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe w odniesieniu do metadonu:
  1. jest to syntetyczny lek przeciwbólowy o działaniach niepożądanych podobnych do morfiny.
  2. wykazuje większą skuteczność od morfiny po zastosowaniu doustnym.
  3. ma większy potencjał uzależniający od morfiny.
  4. ...
  5. ...
Blokada splotu ramiennego z dostępu między mięśniami pochyłymi jest najbardziej odpowiednia dla znieczulenia barku, ponieważ:
  1. unerwienie stawów ramiennych pochodzi głównie z nerwów podłopatkowych i pachowych.
  2. unerwienie stawów ramiennych pochodzi głównie z nerwów nadłopatkowych i szyjnych głębokich.
  3. unerwienie stawów ramiennych pochodzi głównie z nerwów nadłopatkowych i pachowych.
  4. ...
  5. ...
Podrażnienie okolicy otrzewnej pokrywającej środkową część przepony może powodować ból w rejonie barku. Które z poniższych stwierdzeń wyjaśnia to zjawisko?
  1. otrzewna ścienna jamy brzusznej jest unerwiona przez nerw przeponowy, będący składową splotu ramiennego.
  2. otrzewna pokrywająca środkową część przepony otrzymuje gałęzie czuciowe z nerwów C3-C5, zatem podrażnienie tej okolicy powoduje ból z zakresie 4. dermatomu szyjnego.
  3. stan zapalny otrzewnej powoduje ból rzutowany, który promieniuje i jest odczuwany w innym miejscu niż źródło jego powstawania (np. w okolicy barku).
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych nerwów rdzeniowych nie posiada komponenty czuciowej?
  1. C1.
  2. C2.
  3. C3.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawidłowe twierdzenie dotyczące znieczulenia splotu szyjnego:
  1. standardowy zestaw do wykonania blokady splotu szyjnego zawierać musi: sterylne chusty, gaziki i rękawiczki, stymulator nerwów obwodowych oraz ultrasonograf.
  2. dla lokalizacji głębokiego splotu szyjnego należy zidentyfikować guzowatość Chassaigniaca, która występuje na wyrostkach poprzecznych kręgów szyjnych od C2 do C4.
  3. blokada nerwu przeponowego ma miejsce zawsze po prawidłowo wykonanej blokadzie powierzchniowej splotu szyjnego.
  4. ...
  5. ...
Do powikłań piersiowo-lędźwiowego bloku przykręgowego należą:
  1. uszkodzenia nerwu rdzeniowego, całkowite znieczulenie rdzeniowe, krwiak przestrzeni zewnątrzoponowej, infekcja miejsca wkłucia.
  2. osłabienie mięśnia czworogłowego, infekcja miejsca wkłucia, krwiak przestrzeni przykręgowej, uszkodzenie nerwu rdzeniowego.
  3. działanie toksyczne anestetyków miejscowych, całkowite znieczulenie rdzeniowe, osłabienie mięśnia najszerszego grzbietu, krwiak przestrzeni przykręgowej.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie ze zmodyfikowaną skalą GCS (dotyczy dzieci poniżej 5 roku życia), dziecko w wieku do 6 miesięcy, może uzyskać maksymalnie:
  1. 6 pkt.
  2. 9 pkt.
  3. 11 pkt.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do zastosowania sedacji u dzieci nie jest/nie są:
  1. trudności w utrzymaniu drożności dróg oddechowych z epizodami bezdechów.
  2. podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
  3. epizody bezdechów.
  4. ...
  5. ...
Nałożenie dziecku środka znieczulenia miejscowego zmniejsza ból towarzyszący zakładaniu dostępu dożylnego, co ułatwia indukcję dożylną. Która z odpowiedzi zawiera prawdziwe dane na temat kremu Emla?
  1. krem Emla jest racemiczną mieszaniną 5% lidokainy oraz 1% prylokainy.
  2. krem Emla należy nałożyć na co najmniej 60 minut przed nakłuciem skóry.
  3. krem Emla, dzięki zawartości prylokainy powoduje rozszerzenie naczyń, przekrwienie i zaczerwienienie miejsca nakłucia.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe:
  1. izofluran jest bezbarwną, lotną cieczą o ostrym zapachu; jest niepalny w stężeniach stosowanych klinicznie, a MAC wynosi 0,56% w mieszaninie z czystym tlenem.
  2. współczynnik rozpuszczalności krew/gaz dla izofluranu wynosi 1,4, szybkość indukcji w warunkach klinicznych jest podobna do indukcji halotanem, lecz ze względu na ostrą woń i skłonność do wywoływania kaszlu izofluran nie jest zalecany do indukcji wziewnej.
  3. izofluran zarówno in vitro jak i w warunkach klinicznych działa depresyjnie na mięsień sercowy, wywołując przy tym zaburzenia rytmu serca.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe w odniesieniu do działania tlenu na organizm:
  1. tlen powoduje depresję układu krążenia poprzez skurcz naczyń obwodowych i wieńcowych przy PaO2 niższym niż 30 kPa.
  2. terapia tlenem hiperbarycznym prowadzi do wazodylatacji i zwiększenia dostarczania tlenu do tkanek.
  3. depresja układu krążenia wywołana przez hiperbarię tlenową jest istotnym problemem klinicznym u chorych leczonych w komorze hiperbarycznej.
  4. ...
  5. ...
Metoheksital nie powoduje:
  1. utraty przytomności po około 15-30 sekundach od podania, a budzenie następuje znacznie szybciej niż po tiopentalu.
  2. hipotonii w stopniu tak znacznym jak tiopental.
  3. zjawiska kumulacji przy powtarzanych dawkach.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu farmakologicznym zaburzeń rytmu w zespole WPW należy zastosować:
  1. chinidynę, amiodaron, magnez.
  2. werapamil, amiodaron, β-adrenolityki.
  3. lidokainę, chinidynę, digoksynę.
  4. ...
  5. ...
Czynnikami, które mogą obniżyć wartość MAC wziewnych środków anestetycznych są:
  1. podtlenek azotu, leki stosowane do sedacji, klonidyna.
  2. obniżona temperatura ciała, młody wiek, nadużywanie alkoholu.
  3. gorączka, pankuronium, ciąża.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące abciksimabu (ReoPro):
  1. hamuje prawie całkowicie agregację trombocytów po 2 minutach, efekt ten utrzymuje się 2 dni.
  2. hamuje prawie całkowicie agregację trombocytów po 2 godzinach, efekt ten utrzymuje się 2 dni.
  3. hamuje prawie całkowicie agregację trombocytów po 2 dniach, efekt ten utrzymuje się tydzień.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do przetoczenia świeżo mrożonego osocza (FFP) jest:
  1. potrzeba uzupełnienia czynników krzepnięcia I, III, IV, VI, VIII oraz XII.
  2. konieczność odwrócenia działania pochodnych dwukumarolu.
  3. konieczność dostarczenia antytrombiny III (dużo bardziej skuteczny jest wyizolowany preparat AT-III).
  4. ...
  5. ...
Rozróżnia się cztery stopnie zaawansowania odleżyn. Wskaż poprawną definicję:
  1. stopień I - zaczerwienienie, ocieplenie i obrzęk bez uszkodzenia ciągłości skóry.
  2. stopień II - pełnościenne zaczerwienienie skóry, uszkodzenie lub martwica tkanki podskórnej nie dochodzące do powięzi.
  3. stopień III - częściowe zaczerwienienie skóry, epidermidis, powierzchowna zmiana o charakterze otarcia.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zalecaną przez PTAiIT metodę wprowadzenia do znieczulenia ogólnego za pomocą sewofluranu u chorych współpracujących:
  1. z zastosowaniem zmniejszających stężeń.
  2. z zastosowaniem wzrastających stężeń.
  3. indukcja jedną lub trzema pojemnościami życiowymi.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną okołooperacyjnych gwałtownych powikłań krwotocznych po operacjach kardiochirurgicznych jest:
  1. niedobór osoczowych czynników krzepnięcia.
  2. przedawkowanie protaminy.
  3. rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC).
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij