Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Optymalnym czasem rozpoczęcia leczenia operacyjnego dziecka z palcozrostem prostym częściowym jest: |
|
| Ile powinno wynosić ciśnienie w opasce uciskowej zakładanej podczas operacji w obrębie kończyny górnej? |
|
| Jaka jest przyjęta granica czasowa możliwości wykonania replantacji kończyny zawierającej mięśnie przechowywanej w temperaturze 2-4°C? |
|
| Co nie jest objawem uszkodzenia nerwu promieniowego na poziomie ½ ramienia? |
|
| Wspólne cechy skoliozy funkcjonalnej i skoliozy idiopatycznej to: |
|
|
W diagnostyce zespołu cieśni nadgarstka stwierdzisz:
1) dodatni objaw Drehmanna; 2) dodatni objaw Tinela; 3) dodatni objaw Phalena; 4) zanik mięśni kłębu, mrowienie palca V i połowy palca IV; 5) mrowienie palców I - III i połowy palca IV. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W 16% zwichnięć stawu biodrowego dochodzi do złamań głowy kości udowej. Uzupełnij poniższe zdanie: Ponieważ najczęstszym zwichnięciem stawu biodrowego jest zwichnięcie ...(a)…, typową lokalizacją towarzyszącego mu złamania jest ……(b)….. część głowy kości udowej. |
|
| W zwichnięciu tylnym stawu ramiennego kończyna górna jest ustawiona w charakterystycznej pozycji przymusowej, tj.: |
|
| Do zwichnięcia w stawie Lisfranca dochodzi przy upadku z wysokości na zgiętą podeszwowo stopę. Działające na stopę duże siły powodują zgięcie w stawach stępowo-śródstopnych w kierunku podeszwowym. Dochodzi wówczas do przemieszczenia kości śródstopia w kierunku: |
|
| Do zalet nowoczesnego systemu komputerowego przedoperacyjnego planowania endoprotezoplastyki stawu kolanowego Signature należą: |
|
| Do przyczyn wtórnych zmian zwyrodnieniowych stawów nie zaliczamy: |
|
|
Które ze zdań dotyczących patogenezy choroby zwyrodnieniowej stawów jest prawdziwe?
1) etiopatogeneza choroby zwyrodnieniowej stawów ma charakter zapalny z obrzękiem i przekrwieniem chrząstki stawowej; 2) etiologia choroby zwyrodnieniowej jest niezapalna, jednak w patogenezie biorą udział mediatory prozapalne; 3) w patogenezie choroby zwyrodnieniowej stawów udział biorą mediatory takie jak kalmodulina, interferon, białko C-reaktywne; 4) w patogenezie udział biorą cytokiny, metaloproteinazy i prostaglandyny; 5) czynniki wzrostu takie jak TGF-beta, bFGF, IGF-1 stymulują regenerację chrząstki stawowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent lat 46 zgłasza stałe dolegliwości bólowe stawu kolanowego, nasilające się po dłuższym chodzeniu. Brak chorób towarzyszących, BMI 28. W badaniu klinicznym bolesność ograniczona do przedziału przyśrodkowego, istotne szpotawe zagięcie osi kolana. W RTG szpotawość 15°, zwężenie szpary stawowej przyśrodkowej (II° wg Kellgren-Lawrence). Leczeniem operacyjnym z wyboru jest: |
|
| Najwcześniej rozpoznanie jałowej martwicy głowy kości udowej postawimy na podstawie wyniku badania: |
|
| Guzami pierwotnymi kości mającymi punkt wyjścia w nasadzie kości długiej są: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osadzenia komponentu panewkowego pierwotnej endoprotezy stawu biodrowego:
1) u młodych, aktywnych pacjentów korzystne jest bardziej pionowe ustawienie panewki ze względu na wynikający z tego większy zakres ruchomości; 2) niezależnie od wieku i stopnia aktywności pacjentów kąt inklinacji powinien wynosić około 45°; 3) dopuszczalne jest niewielkie wystawanie brzegu panewki spod stropu panewki dla uzyskania korzystnej inklinacji; 4) ze względu na przenoszenie obciążeń cała górna część komponentu panewkowego musi znajdować się pod stropem niezależnie od wynikającej z tego inklinacji; 5) przy ubytkach stropu panewki wysokie ustawienie panewki jest korzystne biomechanicznie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Prawidłowym postępowaniem w przypadku mięsaka chrzęstnego przynasady dalszej kości udowej bez przekroczenia warstwy korowej jest: |
|
|
U każdej chorej z niskoenergetycznym złamaniem Collesa niezależnie od leczenia złamania należy bezzwłocznie:
1) wdrożyć prewencję upadków; 2) przeprowadzić diagnostykę różnicową; 3) poinformować o ryzyku kolejnych złamań; 4) rozpoznać osteoporozę i wdrożyć adekwatne leczenie; 5) wykonać badanie densytometryczne DXA drugiego przedramienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze stwierdzeń jest prawdziwe? |
|
| Typową cechą osteomalacji jest: |
|
|
Każdy chory ze złamaniem niskoenergetycznym powinien:
1) być operowany; 2) otrzymać suplementację wapniem i witaminą D; 3) być objęty programem prewencji upadków; 4) otrzymać lek antyresorpcyjny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) kompleksowy zespół bólu regionalnego (zespół Sudecka) jest najczęściej skutkiem zbyt długiego unieruchomienia w opatrunku gipsowym; 2) odruchowa dystrofia współczulna występuje najczęściej po złamaniach Collesa; 3) w leczeniu odruchowej dystrofii współczulnej istotna jest rehabilitacja, leczenie przeciwobrzękowe i przeciwzapalne; 4) odruchowa dystrofia współczulna wymaga leczenia antyresorpcyjnego ze względu na plamisty zanik kości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Celem leczenia kompleksowego zespołu bólu regionalnego (Zespołu Sudecka) jest: |
|
| Podstawowymi badaniami wykonywanymi podczas diagnostyki choroby Pageta kości są: |
|
| Leczenie dysplazji włóknistej obejmuje: |
|
| Chłopiec 12-letni zgłasza się do poradni ortopedii dziecięcej z powodu dolegliwości bólowych kończyn dolnych. W badaniu stwierdza się opóźnienie wzrostu, ograniczenie zakresu ruchu bioder i kolan, zaburzenia chodu, przykurcze zgięciowe kolan i łokci, skrócenie palców rąk i stóp. W badaniach obrazowych szpotawa deformacja bioder i kolan, opóźnione kostnienie nasad, wczesne zmiany zwyrodnieniowe w stawach biodrowych. Prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące złamań awulsyjnych wyniosłości międzykłykciowej u dzieci: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące „złamania snowboardzisty”: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące braku zrostu po stabilizacji złamania trzonu kości udowej gwoździem śródszpikowym: |
|
| Matka zgłasza się do poradni ortopedycznej z chłopcem w 5. roku życia, który ostatnio zaczął chodzić na palcach obu stóp; dziecko nie zgłasza bólu, w badaniu klinicznym stwierdza się nieznaczne cechy przerostu obu łydek i niewielkie osłabienie mięśni uda. U ojca dziecka (nieżyjący) stwierdzono chorobę neurologiczną, lecz nie jest dostępna dokumentacja. W diagnostyce różnicowej należy brać pod uwagę przede wszystkim: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kostniaka zarodkowego (osteoblastoma): |
|
| Spastyczność: |
|
| Guz Ewinga: |
|
| Kostniak kostninowy (kostnawy) jest: |
|
| Wskaż błędne sformułowanie: |
|
| Skostnienia okołostawowe występują najczęściej: |
|
| Badanie scyntygrafii trójfazowej kośćca zastosowane w wykrywaniu przerzutów: |
|
| W podejmowaniu decyzji o optymalnym czasie do przeprowadzenia leczenia operacyjnego skostnień okołostawowych powinniśmy kierować się: |
|
|
Chrzęstniak zarodkowy (chondroblastoma benignum) występuje w:
1) dalszej nasadzie kości udowej; 2) bliższej nasadzie kości piszczelowej; 3) bliższej nasadzie kości ramiennej; 4) bliższej nasadzie kości udowej; 5) dalszej nasadzie kości ramiennej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zmiany w stawie ramienno-łopatkowym charakterystyczne dla syringomielii polegają na:
1) jałowej martwicy głowy kości ramiennej; 2) zmianach artopatycznych końców stawowych; 3) niestabilności stawu; 4) rozmiękaniu stawowej chrząstki szklistej; 5) zapaleniu stawu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Typ IIIb według ultrasonograficznej klasyfikacji stawów biodrowych świadczy o: |
|
|
Do pierwszego szeregu kości nadgarstka (kość łódeczkowata, księżycowata, trójgraniasta) przyczepiają się ścięgna następujących mięśni:
1) extensor carpi radialis longus (ECRL); 2) extensor carpi ulnaris (ECU); 3) flexor carpi radialis (FCR); 4) flexor carpi ulnaris (FCU). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Okołoporodowe, typowe złamanie trzonu obojczyka: |
|
|
Przemieszczone złamanie trzonów kości przedramienia, jedno z najczęstszych złamań dziecięcych powinno być u dziecka
8-letniego: |
|
| Awulsyjne oderwania kolców biodrowych i guza kulszowego w obrębie miednicy: |
|
| Zespolenie śródszpikowe w leczeniu złamań trzonów kości przedramienia u dzieci polega na: |
|
| Urazowe zwichnięcie biodra u kilkuletniego dziecka: |
|
| Repozycji złamania trzonów kości przedramienia typu „zielonej gałązki” u 4 letniego dziecka: |
|
| Spośród ogólnych zasad leczenia urazów narządu ruchu u dzieci prawdziwe jest: |
|
| U 11-letniej dziewczynki stwierdzono boczne skrzywienie kręgosłupa w odcinku piersiowym wynoszące 44°. Dwa lata wcześniej podczas kontroli ortopedycznej w szkole nie stwierdzono u niej żadnych odchyleń w zakresie kręgosłupa. Dziewczynka nie miesiączkuje, a jej test Rissera oceniono na 1. Leczenie powinno obejmować: |
|
