Chirurgia ogólna Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Najczęstszym niezłośliwym guzem przełyku jest: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące naczyniaka wątroby:
1) jest najczęstszym niezłośliwym nowotworem wątroby; 2) częstość występowania naczyniaków w populacji wynosi 2-5%; 3) u kobiet częściej występują małe naczyniaki; 4) częstość wykrywania naczyniaków maleje z wiekiem chorego; 5) rzadko dochodzi do pęknięcia naczyniaków, powikłanie to dotyczy zmian bardzo dużych o średnicy powyżej 10 cm; 6) w USG dopplerowskim wyraźnie widoczne są przepływy w naczyniaku, dlatego badanie to jest najlepszym narzędziem diagnostycznym w jego rozpoznaniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rak jelita grubego najrzadziej występuje w: |
|
| Zabieg sfinkterektomii bocznej wykonywanej techniką zamkniętą w leczeniu szczeliny odbytu polega na przecięciu: |
|
| 50-letni chory został przyjęty do szpitala z powodu bólów w podbrzuszu i gorączki do 39˚C. W TK stwierdza się zbiornik płynowy z pęcherzykami gazu wielkości 6 x 5 cm przylegający do esicy, której ściana w tym odcinku jest pogrubiała. W badaniu przedmiotowym u chorego stwierdza się wyraźną tkliwość w lewym dole biodrowym. Zalecanym postępowaniem u tego chorego jest: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Metoda Stoppy: 1) jest stosowana przy jednoczasowym zaopatrzeniu obustronnej pierwotnej przepukliny pachwinowej; 2) wykorzystywana jest przy zaopatrzeniu nawrotu przepukliny pachwinowej po licznych reoperacjach; 3) nie wymaga stosowania materiału syntetycznego; 4) wykorzystuje wewnątrzotrzewnowe ułożenie siatki kompozytowej; 5) nie wymaga parietalizacji elementów powrózka nasiennego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Jakie są wskazania do leczenia chirurgicznego w pooperacyjnym zapaleniu trzustki? 1) zakażona martwica trzustki; 2) perforacja przewodu pokarmowego; 3) zagrożenie zespołem ciasnoty wewnątrzbrzusznej; 4) ropień trzustki, po co najmniej 2 nakłuciach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż definicję przetoki trzustkowej wikłającej operację trzustki (wg ISGPS): 1) drenaż dobowy dowolnej objętości płynu z jamy brzusznej; 2) drenaż dobowy ponad 300 ml płynu z jamy brzusznej; 3) w płynie z jamy brzusznej od 3 dnia po zabiegu aktywność amylazy jest 3-krotnie większa niż we krwi; 4) w płynie z jamy brzusznej po zabiegu aktywność amylazy jest 3-krotnie większa niż we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Róża przyranna (erysipelas) spowodowana jest infekcją: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Dopuszczalny czas zimnego niedokrwienia dla nerki pobranej od dawcy zmarłego przechowywanej w prostej hipotermii nie powinien przekraczać: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wprowadzenie do praktyki klinicznej nowych leków immunosupresyjnych i schematów ich stosowania spowodowało poprawę przeżycia przeszczepu nerki. Aktualnie jedno i pięcioletnie przeżycie nerki przeszczepionej od dawcy zmarłego wynosi średnio: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Do SOR zgłosił się pacjent, który kilka godzin wcześniej wymiotował treścią fusowatą, ponadto oddał smolisty stolec. Zasłabł, aktualnie stabilny. Zgłasza, iż od około 30 minut pojawiły się dolegliwości bólowe nad całą jamą brzuszną. Wskaż właściwe postępowanie chirurgiczne u tego chorego: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Każde nadnercze unaczynione jest przez jedną żyłę centralną. W przypadku nadnercza prawego: 1) żyła jest krótka i łączy się bezpośrednio z żyłą główną dolną; 2) żyła ta łączy się z prawą żyłą nerkową i razem uchodzą do żyły głównej dolnej; 3) podczas jej uszkodzenia może dojść do groźnego dla życia krwotoku lub zatoru powietrznego; 4) niekiedy może mieć połączenie z żyłami układu wrotnego; 5) żyła centralna nadnercza prawego uchodzi do żyły głównej dolnej na wysokości Th 8,9. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawień podpajęczynówkowych: 1) najczęstszą przyczyną są krwawienia pourazowe; 2) przebieg kliniczny krwawienia podpajęczynówkowego pourazowego zazwyczaj ma łagodny przebieg; 3) najczęstszą przyczyną są krwawienia samoistne; 4) najczęstszą przyczyną krwawień samoistnych aż w 80% jest pęknięcie tętniaka wewnątrzczaszkowego; 5) w większości przypadków nie udaje się ustalić przyczyny krwawienia, są to tzw. krwawienia idiopatyczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Pourazowy krwiak z odmą opłucnej wymaga: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. W przypadku pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego istnieje kilka możliwych do zastosowania zabiegów operacyjnych. Która z niżej wymienionych operacji jest najmniej uzasadniona w przypadku WZJG? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż zestaw cech charakteryzujących raka jelita grubego i odbytnicy: 1) rak okrężnicy występuje częściej niż rak odbytnicy; 2) obecność przerzutów do wątroby warunkuje nieoperacyjność guza; 3) standardem resekcji odbytnicy jest wykonanie całkowitego wycięcia mesorectum; 4) zespolenia staplerowe cechuje mniejsza liczba powikłań w porównaniu do zespoleń ręcznych; 5) rak odbytnicy zawsze może zostać wykryty badaniem per rectum. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż zdanie, które w nieprawdziwy sposób opisuje leczenie chirurgiczne olbrzymich przepuklin brzusznych nawrotowych: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U 86-letniej pacjentki stwierdzono żółtaczkę. Pacjentka nie zgłasza dolegliwości bólowych, oprócz powyższego objawu nie stwierdza się innych nieprawidłowości w badaniu fizykalnym. W przeszłości pacjentka była leczona zachowawczo z powodu kamicy żółciowej. Wskaż prawidłowe rozpoznanie: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Rakowiak: 1) najczęściej rozwija się w jelicie cienkim; 2) około 1% występuje w oskrzelach i płucach; 3) czynność hormonalna zależy od masy guza; 4) jest guzem neuroendokrynnym; 5) stałym objawem rakowiaka jest biegunka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Przyczyną ostrego niedokrwienia jelit może być: 1) nagłe zamknięcie dopływu krwi do jelit (50% chorych); 2) zmniejszenie przepływu trzewnego (20-30%); 3) zamknięcie odpływu krwi z jelit (2-3%); 4) miażdżyca naczyń biodrowych (7-12%). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
