Chirurgia naczyniowa Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Zatrzymanie krwotoku z pękniętego tętniaka aorty brzusznej można osiągnąć przez:
1) założenie zacisku naczyniowego na aortę poniżej odejścia tętnic nerkowych; 2) założenie zacisku naczyniowego na aortę pod przeponą, po przecięciu jej prawej odnogi; 3) założenie zacisku naczyniowego na aortę piersiową po wykonaniu lewostronnej torakotomii; 4) wprowadzenie do aorty przez worek tętniaka grubego cewnika Foleya; 5) założenie zacisków naczyniowych na obie tętnice biodrowe wspólne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 45-letniego chorego z ostrym niedokrwieniem kończyny dolnej stwierdzono zakrzepicę tętniaka tętnicy podkolanowej i tętnic goleni oraz rozległe stężenie mięśni podudzia, brak czucia w jego obrębie i brak ruchów stopy. Prawidłowy rodzaj postępowania to: |
|
| W sympatektomii lędźwiowej usuwa się zwoje lędźwiowe: |
|
| Objaw Stemmera dotyczy: |
|
| W przypadkach operacji dużych guzów kłębka szyjnego do metod zwiększających pole operacyjne nie należy: |
|
| U chorego stosującego doustny antykoagulant z INR 4,5-10 bez cech krwawienia zaleca się: |
|
|
Wskaż prawidłową kolejność lokalizacji wytworzenia dostępu naczyniowego do dializoterapii:
1) przetoka na przedramieniu pomiędzy żyłą opromieniową i tętnicą promieniową; 2) przetoka z wykorzystaniem przemieszczonej żyły odłokciowej z tętnicą ramienną; 3) pierwotna przetoka w zgięciu łokciowym pomiędzy żyłą odpromieniową, a tętnicą ramienną; 4) cewnik permanentny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż przeciwwskazania bezwzględne do stosowania leków trombolitycznych:
1) nowotwór mózgu; 2) udar niedokrwienny mózgu przebyty w ciągu ostatnich 3 miesięcy; 3) skaza krwotoczna; 4) ciśnienie skurczowe >180 mmHg; 5) kiedykolwiek przebyte krwawienie śródczaszkowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta po zabiegu wewnątrznaczyniowym z dostępu przez tętnicę udową w pachwinie stwierdzono obecność krwiaka a osłuchowo obecność szmeru naczyniowego. Wykonano badanie duplex-doppler uzyskując poniższy obraz. Sytuacja przedstawiona na rycinie odpowiada: |
|
| U 72-letniego pacjenta z tętniakiem aorty brzusznej implantowano stentgraft aortalno-dwubiodrowy. Przebieg zabiegu i wczesny okres pooperacyjny bez powikłań. W jednym z kolejnych kontrolnych badań ultrasonograficznych (duplex doppler) stwierdzono obecność przepływu w strefie skrzeplin obecnych w worku tętniaka, poza światłem stentgraftu. Obecność przecieku potwierdzono w badaniu z wykorzystaniem kontrastu obserwując wypływ krwi z tętnicy krezkowej dolnej. Uzyskany obraz sugeruje przeciek typu: |
|
|
Do późnych objawów ostrego niedokrwienia kończyny dolnej nie należą:
1) obrzęk niedokrwionej kończyny; 2) zaburzenia czucia; 3) brak tętna; 4) stężenie i przykurcze mięśni; 5) zmiany martwicze tkanek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
O technicznym powodzeniu zabiegu przezskórnej angioplastyki balonowej w obrębie układu żylnego świadczy spełnienie następujących kryteriów:
1) brak zwężenia resztkowego po angioplastyce; 2) zwężenie resztkowe (rezydualne) < 50%; 3) brak konieczności stosowania stentu; 4) ustąpienie objawów klinicznych; 5) gradient ciśnień < 3 mmHg (0,4 kPa). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Trening marszowy zalecany jako podstawowa profilaktyka wtórna i działanie terapeutyczne w przypadku chorych z objawowym niedokrwieniem kończyn dolnych (chromanie przestankowe) charakteryzuje się wszystkimi wymienionymi działaniami metabolicznymi i fizjologicznymi, z wyjątkiem: |
|
| Amputacjami w obrębie kończyny dolnej pozwalającymi na poruszanie się bez zaprotezowania bądź wypełnienia ortopedycznego obuwia są wszystkie wymienione, z wyjątkiem amputacji sposobem: |
|
| Które z poniższych nerwów są szczególnie narażone na uszkodzenie podczas udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej? |
|
|
Wskazaniem do użycia łaty podczas zamykania nacięcia tętnicy szyjnej są:
1) średnica naczynia ≤ 3 mm; 2) długość nacięcia tętnicy szyjnej wewnętrznej ≥ 2 cm; 3) osoby > 75 r.ż.; 4) czynni palacze papierosów; 5) przy konieczności podszycia blaszki tętnicy szyjnej wewnętrznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych czynników nie mają wpływu na powstawanie tętniaków tętnicy śledzionowej?
1) częste ciąże; 2) miażdżyca; 3) zapalenie wywołane paciorkowcem niehemolizującym; 4) nadciśnienie wrotne; 5) nadciśnienie tętnicze; 6) układowa dysplazja tętnic. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Co jest najczęstszą przyczyną wczesnego wykrzepiania pomostu naczyniowego udowo-podkolanowego z odwróconej żyły własnej? |
|
| Jeżeli przeprowadzona diagnostyka ujawniła współistnienie istotnych hemodynamicznie zwężeń w odejściu tętnicy szyjnej wspólnej (CCA) lewej od łuku aorty oraz w jej podziale na tętnicę szyjną zewnętrzną (ECA) i wewnętrzną (ICA), to kolejność przyjętych działań powinna być następująca: |
|
|
Obliteracja jatrogennego tętniaka rzekomego tętnicy udowej przez wstrzyknięcie trombiny jest przeciwwskazana w przypadku:
1) istotnych objawów ucisku tętniaka na sąsiednie struktury anatomiczne; 2) martwicy skóry nad workiem tętniaka; 3) powiększającego się tętniaka; 4) niestabilnego stanu ogólnego pacjenta; 5) krótkiej szyi tętniaka; 6) młodego wieku pacjenta; 7) obecności przetoki tętniczo-żylnej; 8) nasilonej miażdżycy tętnicy udowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
