Kardiologia Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Zawał NSTEMI – kryteria rozpoznania zawału.
Algorytmy rozpoznawania zawału NSTEMI na podstawie stężenia troponin. |
|
|
Opis przypadku:
Pacjent z dławicowym bólem w klatce piersiowej utrzymującym się od ok 90minut. W EKG widoczne uniesienie ST. Czy na etapie SOR rozpoznamy: a) STEMI b) OZW z uniesieniem ST c,d.e – ?? |
|
|
Tętniak aorty wstępującej:
-etiologia, -obraz kliniczny, -diagnostyka, -wskazania do leczenia operacyjnego. |
|
|
Jakie zmiany w układzie krzepnięcia mogą towarzyszyć stenozie aortalnej?
Wśród odpowiedzi m.in.: spadek stężenia czynnika von Willebranda, spadek stężenia białka C i inne tym podobne. |
|
| Kamizelka defibrylująca – wskazania do stosowania. |
|
|
Który z poniższych leków nie obniża śmiertelności w niewydolności serca z niską frakcją wyrzutową?
a) inhibitor ACE b) iwabradyna c) b bloker d) spironolakton e) Sakubitryl |
|
|
U młodej pacjentki po włączeniu beta- blokera wystąpiły spadki ciśnienia tętniczego. Który z poniższych leków ma największą skłonność do powodowania hipotensji:
a) metoprolol b) bisoprolol c) karwedilol d) nebiwolol e) betaksolol |
|
|
Opis przypadku:
U pacjenta w trakcie RKO w badaniu UKG ujawniono cechy zatorowości płucnej. Prawidłowe postępowanie to: a) kontynuacja RKO, tromboliza i potem angioCT b) kontynuacja RKO, USG żył i potem tromboliza c.d.e – inne warianty. |
|
|
Pytanie dotyczące interpretacji zapisu EKG u pacjenta z wszczepionym stymulatorem serca.
Na podstawie EKG należało wybrać właściwą kombinację dotyczącą tego, czy urządzenie działa prawidłowo. |
|
|
Dwupłatkowa zastawka aortalna – wskazania do leczenia operacyjnego.
W pytaniu należało wybrać prawidłowe wskazania. Wśród odpowiedzi m.in.: planowana ciąża, nadciśnienie tętnicze, przyrost 3mm/rok. |
|
| Zaburzenia rytmu serca w kardiomiopatii rozstrzeniowej – w pytaniu należało wybrać, jaki częstoskurcz występuje najczęściej. |
|
|
Nieprawidłowy spływ żył płucnych:
-przyczyny, -obraz kliniczny, -diagnostyka, -postępowanie. |
|
|
Operacja Fontana:
-wskazania, -technika zabiegu, -powikłania po operacji. Pytanie dotyczące powikłania – enteropatii po operacji. Należało zaznaczyć jaki jest marker enteropatii – wśród odpowiedzi a1-antytrypsyna. |
|
|
Pytanie dotyczące trybów pracy stymulatorów serca.
W pytaniu na podstawie opisu przypadku, należało wybrać najlepszy dla pacjenta tryb pracy stymulatora. |
|
|
Opis przypadku:
pacjent z blokiem przedsionkowo komorowym III stopnia i z chorobą węzła zatokowego. Jaki będzie najlepszy tryb pracy stymulatora dla tego pacjenta? |
|
| Zasady terapii przeciwkrzepliwej i przeciwpłytkowej u pacjenta, po planowym PCI. |
|
|
Szmery serca – w pytaniu należało wybrać, w których wadach serca słyszalny może być szmer ciągły.
Wśród odpowiedzi m.in.: PDA, wada zastawki aortalnej, ToF i inne. |
|
|
Niedomykalność zastawki aortalnej i zastawki mitralnej – rozpoznawanie i klasyfikacja.
W pytaniu należało zaznaczyć przy jakiej wartości ERO rozpoznajemy ciężką niedomykalność? |
|
|
Opis przypadku:
Pacjent 27 lat bez objawów klinicznych. W wykonanym na własną rękę ECHO serca wymiary lewej komory 38/55mm. Czy pacjent może uprawiać wyczynowo futbol amerykański? |
|
|
Pytania dotyczące skal SYNTAX, HCM i euroSCORE dotyczące:
-zastosowania skal, -ocenianych parametrów, -interpretacji wyników. |
|
|
Anatomia zastawek serca. W pytaniu należało wybrać, który płatek zastawki mitralnej znajduje się najbliżej zastawki aortalnej:
a. A1 b.A2 c.P1 d.P2 e.? |
|
|
Chinidyna:
-mechanizm działania, -wskazania, -przeciwwskazania. |
|
|
Leki wazopresyjne – przeciwwskazania do stosowania.
W pytaniu należało określić, czy leki wazopresyjne można stosować u pacjentów z niską perfuzją obwodową i oligurią. |
|
|
Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej:
-etiologia, -obraz kliniczny, -wskazania do zamknięcia ASD. W pytaniu należało wybrać prawidłową kombinację wskazań do zamknięcia ubytku. Wśród wariantów: przeciążenie LA, przeciążenie RV, przeciążenie LV itp. |
|
| Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej – w których naczyniach w przebiegu ASD obserwujemy wzrost saturacji krwi? Wśród odpowiedzi: LA, RA, LV, RV, tętnica płucna. |
|
| Nadciśnienie płucne – ocena prawdopodobieństwa PH na podstawie badania ECHO. |
|
|
Które z poniższych leków wpływają na przewodzenie w łączu p-k i w drodze dodatkowej:
1. Propafenon, 2. Digoksyna, 3. Beta-blokery 4.flekainid. Wybierz prawidłową kombinację. |
|
| Leczenie niewydolności serca u osób starszych – zasady farmakoterapii, leki preferowane. |
|
|
Pytanie dotyczące anatomii serca po korekcji przełożenia wielkich pni tętniczych. W pytaniu należało zaznaczyć, cechy na podstawie których możemy rozpoznać zastawkę trójdzielną i prawą komorę.
Wśród odpowiedzi m.in.: beleczkowanie, zastawka trójdzielna znajduje się niżej, obecność beleczki przegrodowo-brzeżnej. |
|
|
Infekcyjne zapalenie wsierdzia:
-etiologia, -obraz kliniczny, -rozpoznawanie – szczegółowe pytanie dotyczące kryteriów Duke’a, -leczenie. |
|
|
Opis przypadku:
Starsza pacjentka po implantacji stymulatora. W badaniu w loży urządzenia wyczuwalne chełbotanie. W posiewach trzykrotnie nie uzyskano wzrostu drobnoustrojów. CRP, OB i obraz morfologii w granicach normy. Jakie jest prawidłowe postępowanie? wśród odpowiedzi m.in. usunięcie urządzenia. |
|
|
Opis przypadku:
u pacjenta po implantacji sztucznej zastawki mitralnej w badaniach obrazowych uwidoczniono skrzeplinę na zastawce. W OUN ognisko niedokrwienne. Jakie jest prawidłowe postępowanie? 1. Natychmiastowa reoperacja 2. Próba leczenia zachowawczego 3. Intensyfikacja farmakoterapii 4.5. - ? |
|
|
Opis przypadku:
U pacjenta po przebytym przed kilkoma dniami udarze krwotocznym OUN rozpoznano infekcyjne zapalenie wsierdzia ze wskazaniami do leczenia operacyjnego. Po jakim czasie od udaru, możemy operować pacjenta? |
|
| Wskazania do implantacji ICD u pacjentów zakwalifikowanych do przeszczepu serca. |
|
| Całościowa ocena czynników ryzyka nadciśnienia wg obowiązujących wytycznych ESC. |
|
| ASD – powikłania. W pytaniu należało wybrać, które powikłanie ASD występuje najczęściej. |
|
|
Perikardiocenteza:
-wskazania, -przeciwwskazania, -technika zabiegu, -najczęstsze powikłania. |
|
|
W pytaniu opis przypadku:
pacjent po zawale serca, obecnie z dobrą frakcją wyrzutową. Które z poniższych leków pacjent może przyjmować w leczeniu przewlekłym: 1.zofenil 2. perindopril 3. Ramipryl 4.5. ? |
|
|
Wskazania do wykonania badań obciążeniowych u osób przed planowaną operacją niekardiochirurgiczną.
W pytaniu różne kombinacje czynników ryzyka i tolerancji wysiłku. |
|
|
W przypadku spadku ciśnienia u pacjenta poniżej 85mmHg należy podać:
a. dopaminę, b. dobutaminę c. noradrenalinę d.?? |
|
|
Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe:
- etiologia, -obraz kliniczny, -diagnostyka, -leczenie. |
|
|
Kobieta planuje ciąże, BAV i aorta 50mm, zalecisz:
a. Betablokery i obserwacje kardiologiczna w ciąży, b. operacje przed ciąża, c. inne warianty mniej prawdopodobne. |
|
|
Ułóż poniższe przyczyny niedokrwienia jelit, w kolejności od najczęstszych do najrzadszych.
Marskość wątroby, zatorowość, zakrzepica, i inne, |
|
|
Jaki stymulator zapewni/utrzyma? synchronizację AV, czy jaki tryb bo chyba jedna z odp. było VAT a nie rodzaj stymulatora
DDD, AAI, VVI, VAT chyba tak; |
|
|
BMS i wskazania do potrójnej terapii w pierwszej fazie zalecisz,
ASA, clopidogrel, dabigatran 2x110 asa, cloopidogel, rivaroxaban 1x20 inne mniej prawdopodobne z prasugrelem, ticagrelorem do wykluczenia. |
|
| Które z wymienionych nieprawidłowych spływów żylnych, można rozpoznać w klasycznym RTG? |
|
| Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego kobiet w ciąży. W pytaniu należało wybrać właściwą kombinację. |
|
|
Częstoskurcz ELT:
-mechanizm, -obraz kliniczny, -postępowanie. W pytaniu należało zaznaczyć w jakich warunkach może powstać częstoskurcz ELT. Kombinacja wariantów: stymulacja DDD, sprawne łącze AV, blok AV i inne. |
|
|
W nadciśnieniu tętniczym preferowanymi polaczenia są:
a. ACE+diuretyk, b. Betabloker+diuretyk, c. Ca-blok+diretyk, / d.e? |
|
|
Opis przypadku:
Do SOR przywieziono chorego z SVT stabilnym hemodynamicznie. 20 dni temu chory przeszedł zawał serca. Jakie jest prawidłowe postępowanie: a. Zalecisz ICD jak najszybciej jeśli EF <35%, b. tylko obserwacja, c. ICD jak EF <40%, i inne warianty. |
|
