Onkologia kliniczna Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Pod wpływem stosowanych leków cytotoksycznych i/lub leków ukierunkowanych molekularnie często dochodzi do zmian w płytce paznokciowej. Termin „onychomadeza” oznacza:
  1. powstanie poprzecznej bruzdy na płytce paznokciowej.
  2. oddzielenie płytki od łożyska paznokcia.
  3. utratę paznokcia.
  4. ...
  5. ...
Ryzyko pojawienie się owłosienia twarzy u kobiet (hirsutyzm) leczonych panitumumabem wzrasta wraz z:
  1. czasem trwania leczenia powyżej 3 tygodni.
  2. czasem trwania leczenia powyżej 6 tygodni.
  3. skojarzeniem z chemioterapią.
  4. ...
  5. ...
Do leków cytotoksycznych działających w fazie M nie należy:
  1. winkrystyna.
  2. tenipozyd.
  3. paklitaksel.
  4. ...
  5. ...
Wspólną cechą budowy chemicznej antarcyklin jest obecność wiązania pierścienia glikozydowego z aminocukrem, którym jest:
  1. daunozamina.
  2. glikozamina.
  3. cykloheksamina.
  4. ...
  5. ...
W monitorowaniu chorego po radykalnym leczeniu chirurgicznym niedrobnokomórkowego raka płuca zaleca się regularne oznaczanie stężenia fragmentów cytokeratyny 19 (CYFRA 21-1), ponieważ wzrost wymienionego markera koreluje z ryzykiem wznowy miejscowej.
  1. prawidłowa teza i przesłanka ze związkiem przyczynowym.
  2. prawidłowa teza, przesłanka fałszywa.
  3. fałszywa teza, przesłanka prawdziwa.
  4. ...
  5. ...
W ustaleniu stopnia zaawansowania klinicznego raka niedrobnokomórkowego płuca, guz każdej wielkości z współwystępowaniem zmian satelitarnych w innym płacie tego samego płuca w klasyfikacji TNM oznacza cechę:
  1. T3.
  2. T4.
  3. M1a.
  4. ...
  5. ...
Do najczęstszych objawów złośliwego międzybłoniaka opłucnej w badaniach obrazowych należą:
  1. pogrubienie opłucnej, wysięk opłucnowy, naciekanie aorty.
  2. naciekanie ściany klatki piersiowej, wysięk opłucnowy, naciekanie żył płucnych.
  3. pogrubienie opłucnej, naciekanie przepony, naciekanie osierdzia.
  4. ...
  5. ...
Nefropatia po dożylnym podaniu środka kontrastowego (CIN) oznacza zaburzenie czynności nerek występujące:
  1. w ciągu 3 dni po dożylnym podaniu środka kontrastującego przy wykluczeniu innej etiologii.
  2. nie później niż 12 godzin po dożylnym podaniu środka kontrastującego.
  3. w ciągu 5 dni po dożylnym podaniu środka kontrastującego przy wykluczeniu innej etiologii.
  4. ...
  5. ...
Na wystąpienie nefropatii po dożylnym zastosowaniu środka kontrastowego wskazuje wzrost poziomu kreatyniny w surowicy o więcej niż:
  1. 50% w pierwszej dobie po dożylnym podaniu środka kontrastowego.
  2. 75% w pierwszej dobie po dożylnym podaniu środka kontrastowego.
  3. 50% w ciągu 3 dni po dożylnym podaniu środka kontrastowego.
  4. ...
  5. ...
Do typowych objawów pierwotnego chłoniaka mózgu u chorych bez obniżonej odporności w badaniu MR nie należy:
  1. wzmocnienie kontrastowe.
  2. brak ograniczenia dyfuzji.
  3. jednorodna intensywność sygnału w obrazach T2-zależnych.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do wykonania biopsji jest uzyskanie wyniku badania MMG, które oznaczono symbolem:
  1. BI-RADS 3.
  2. BI-RADS 4.
  3. Bi-RADS 6.
  4. ...
  5. ...
Spośród poniższych zdań dotyczących klasyfikacji BIRADS wskaż fałszywe:
  1. BIRADS 1 oznacza stwierdzenie zmiany ocenionej jako na pewno łagodna.
  2. BIRADS 2 oznacza stwierdzenie zmiany ocenionej jako na pewno łagodna.
  3. BIRADS 4 jest wskazaniem do wykonania biopsji.
  4. ...
  5. ...
W odpowiednio liczebnym badaniu klinicznym oceniającym skuteczność chemioterapii uzupełniającej w raku odbytnicy współczynnik względnego ryzyka zgonu w grupie badanej wynosił 0,88 (95% przedział ufności: 0,70-1,07) w stosunku do grupy kontrolnej. Oznacza to, że istnieje:
  1. znamienne statystycznie wydłużenie czasu przeżycia.
  2. znamienne statystycznie skrócenie czasu przeżycia.
  3. brak znamiennych statystycznie różnic czasu przeżycia pomiędzy grupami.
  4. ...
  5. ...
U chorego lat 54 w dobrym stanie ogólnym rozpoznano raka gruczołowego płuca cT3N1M1a z dużą objętością złośliwego wysięku opłucnowego po stronie lewej. Warunkiem skutecznej pleurodezy jest:
  1. właściwe przeprowadzony drenaż jamy opłucnej z objętością płynu < 100 mL/dobę.
  2. zastosowanie doksorubicyny doopłucnowo.
  3. zastosowanie cisplatyny doopłucnowo.
  4. ...
  5. ...
Wartość predykcyjna wyniku dodatniego (Positive Predictive Value, PPV), dla bezobjawowo wykrytego małego guzka płuca (5 mm) w niskodawkowym przesiewowym badaniu KT klatki piersiowej u osoby palącej tytoń wynosi 3% oznacza to, że:
  1. 3% osób z wynikiem dodatnim choruje na nowotwór.
  2. 3% osób z wynikiem dodatnim nie choruje na nowotwór.
  3. dokładność (trafność) diagnostyczna badania wynosi 3%.
  4. ...
  5. ...
Zastosowanie uzupełniającej chemioterapii z udziałem cisplatyny po doszczętnym leczeniu operacyjnym chorego na raka gruczołowego płuca w stopniu zaawansowania patologicznego IB:
  1. jest związane z pogorszeniem wyników leczenia.
  2. nie wpływa na wyniki leczenia.
  3. jest związane ze znamienną poprawą wyników leczenia o ok. 2%.
  4. ...
  5. ...
W diagnostyce patomorfologicznej raka niedrobnokomórkowego płuca do diagnostyki różnicowej raków płaskonabłonkowych i raków gruczołowych rutynowo stosuje się następujące barwienia immunohistochemiczne:
  1. EGFR, ALK.
  2. cytokeratynę 19.
  3. katepsynę D, CD54, synaptofizynę.
  4. ...
  5. ...
W przypadkach raka drobnokomórkowego płuca i dobrze udokumentowanego stopnia zaawansowania klinicznego T1 lub T2 N0 M0:
  1. można rozważać leczenie operacyjne, następnie chemioterapię i elektywne napromienianie mózgowia.
  2. stosuje się radioterapię stereotaktyczną, następnie chemioterapię i elektywne napromienianie mózgowia.
  3. leczenie rozpoczyna się od chemioterapii, następnie w przypadkach remisji stosuje się leczenie operacyjne.
  4. ...
  5. ...
W przypadku licznych przerzutów do mózgu w przebiegu raka płaskonabłonkowego płuca u chorego lat 68 w stanie sprawności 3 z niepowodzeniem dwóch linii leczenia, napromienianie całego mózgu (WBRT) przedłuża czas przeżycia o około:
  1. 16 tygodni.
  2. 12 tygodni.
  3. 8 tygodni.
  4. ...
  5. ...
Sytuacją, w której nie stosuje się rutynowo radioterapii w leczeniu nowotworów ośrodkowego układu nerwowego jest leczenie:
  1. pooperacyjne rdzeniaka płodowego niezależnie od rodzaju resekcji.
  2. pooperacyjne gwiaździaka anaplastycznego.
  3. pooperacyjne gwiaździaka włosowatokomórkowego okolicy skroniowej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  1. grasiczaki typu A, AB i B1 cechują się gorszym rokowaniem niż rak grasicy.
  2. rutynowym sposobem postępowania w międzybłoniaku opłucnej o typie mięsakowatym jest resekcja chirurgiczna.
  3. badanie KT lub MR mózgowia jest wskazane w ocenie stopnia zaawansowania każdego przypadku raka płuca przed planowanym leczeniem radykalnym.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE) i antykoagulacji u chorych na nowotwory:
  1. heparyny drobnocząsteczkowe są eliminowane z żółcią i nie ma potrzeby modyfikacji ich dawkowania przy upośledzeniu czynności nerek.
  2. stosowanie leków trombolitycznych jest obciążone 12% ryzykiem wystąpienia ciężkich powikłań krwotocznych.
  3. stosowanie heparyn drobnocząsteczkowych wymaga sprawdzania wskaźnika INR przynajmniej raz w tygodniu.
  4. ...
  5. ...
Chory lat 54 został zakwalifikowany do chemioterapii według programu DHAP (cisplatyna + cytarabina + deksametazon) z powodu nawrotowego chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL). Uzasadnienie dla profilaktyki pierwotnej powikłań neutropenii przy pomocy G-CSF stanowi to, że:
  1. agresywne chłoniaki naciekają szpik kostny i powodują supresję mielopoezy.
  2. agresywne chłoniaki wydzielają substancje hamujące dojrzewanie białych krwinek w szpiku kostnym.
  3. w przebiegu agresywnych chłoniaków dochodzi do uszkodzenia bariery krew - szpik kostny.
  4. ...
  5. ...
Chory lat 52 otrzymał pierwszy cykl chemioterapii według programu R-CHOP-21. W siódmym dniu pierwszego cyklu u chorego wystąpiła gorączka neutropeniczna. Pacjent został hospitalizowany. W leczeniu danego chorego w warunkach szpitalnych uwzględnić należy:
  1. antybiotykoterapię, lek przeciwgorączkowy, lek przeciwkaszlowy, G-CSF, lek przeciwgrzybiczy.
  2. antybiotykoterapię, lek przeciwgorączkowy, lek wykrztuśny, G-CSF, lek przeciwgrzybiczy.
  3. dodanie G-CSF w przypadku braku odpowiedzi na antybiotykoterapię lub obecności posocznicy, wstrząsu septycznego lub występowania innych czynników zwiększających ryzyko powikłań.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych u chorych na nowotwory złośliwe:
1) żylna choroba zakrzepowo-zatorowa występuje u około 20% chorych na nowotwory złośliwe;
2) żylna choroba zakrzepowo-zatorowa jest drugą pod względem częstości przyczyną zgonu chorych na nowotwory złośliwe;
3) chemioterapia przeciwnowotworowa zwiększa ponad 6-krotnie ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. tylko 1.
  3. 1,2.
  4. ...
  5. ...
Białka stymulujące erytropoezę (erythropoiesis-stimulating protein, ESP) mogą być stosowane u chorych na nowotwory złośliwe. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania ESP u chorych na nowotwory złośliwe:
  1. Białka stymulujące erytropoezę (erythropoiesis-stimulating protein, ESP) mogą być stosowane u chorych na nowotwory złośliwe. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania ESP u chorych na nowotwory złośliwe:
  2. stosowanie ESP nie wiąże się ze zmniejszeniem odsetka przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych oraz częstości hospitalizacji związanych z niedokrwistością.
  3. u chorych otrzymujących ESP nie wykazano większej częstości występowania powikłań zakrzepowo-zatorowych.
  4. ...
  5. ...
Skala oceny ryzyka powikłań gorączki neutropenicznej według MASCC (Multinational Association for Supportive Care in Cancer) obejmuje następujące czynniki, z wyjątkiem:
  1. skurczowego ciśnienia tętniczego > 90 mmHg.
  2. obecności bólów kostno-mięśniowych.
  3. nieobecności przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.
  4. ...
  5. ...
Wskazania do stosowania koncentratu krwinek płytkowych (KKP) u chorych na nowotwory złośliwe z małopłytkowością po chemioterapii obejmują indywidualną ocenę ryzyka krwawienia i ogólnego stanu chorego (np. ocena według ruchomej skali Gmür i wsp.). Przetoczenie KKP u chorych z małopłytkowością po chemioterapii jest wskazane:
  1. u chorych bez objawów z liczbą płytek krwi poniżej 5000/µl.
  2. u chorych z objawami skazy krwotocznej lub gorącz­ką i liczbą płytek krwi w granicach 5000-20 000/µl.
  3. przy konieczności przeprowadzenia typowych zabiegów chirurgicznych, przy czym zabezpieczenie hemostazy w tej sytuacji klinicznej wymaga liczby płytek krwi ≥ 50000/µl.
  4. ...
  5. ...
Zespół zmęczenia w przebiegu nowotworu złośliwego oznacza stan utrzymującego się uczucia osła­bienia lub wyczerpania, który wiąże się z chorobą lub leczeniem przeciwnowotworowym i jest nieproporcjonalne nasilony do bieżącej aktywności chorego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  1. uczucie zmęczenia występuje u około 80-90% chorych poddawanych leczeniu przeciwnowotworowemu.
  2. objawy zespołu zmęczenia nie ustępują pod wpływem odpoczynku lub snu.
  3. objawy zmęczenia są przez chorych uznawane za bardziej uciążliwe niż ból lub nudności.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące palonosetronu:
  1. ma krótszy okres półtrwania w porównaniu do innych setronów.
  2. ma większe powinowactwo do receptora 5-HT3 w porównaniu do innych setronów.
  3. w porównaniu do innych setronów zmniejsza częstość wymiotów typu późnego.
  4. ...
  5. ...
W radioterapii nowotworów najczęściej wykorzystywanym w Polsce rodzajem promieniowania jest:
  1. promieniowanie elektromagnetyczne X i promieniowanie cząsteczkowe - elektrony.
  2. promieniowanie elektromagnetyczne gamma i promieniowanie cząsteczkowe - elektrony.
  3. promieniowanie elektromagnetyczne X i promieniowanie cząsteczkowe - protony.
  4. ...
  5. ...
Spośród wymienionych pierwotnych nowotworów OUN widoczne w badaniu tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego charakterystyczne zwapnienia często zawiera:

  1. glejak wielopostaciowy.
  2. gwiaździak anaplastyczy.
  3. skąpodrzewiak.
  4. ...
  5. ...
Spośród cząstek stosowanych w terapii hadronowej (w tym w leczeniu eksperymentalnym) zastosowanie mają obecnie jedynie:
  1. protony i neutrony.
  2. ciężkie jony węgla C12 i mezony pi.
  3. protony i ciężkie jony węgla C12.
  4. ...
  5. ...
Radioterapia nie ma zastosowania w skojarzonym radykalnym leczeniu w przypadku:
  1. niedrobnokomórkowego raka płuca w III stopniu zaawansowania klinicznego.
  2. złośliwego międzybłoniaka opłucnej w III stopniu zaawansowania klinicznego.
  3. raka szyjki macicy w III stopniu zaawansowania klinicznego.
  4. ...
  5. ...
U 55-letniej chorej - w dobrym stanie ogólnym (WHO 1) - wykonano doszczętną resekcję guza prawej okolicy ciemieniowej (stopień I resekcji wg skali Simpsona). Średnica guza wynosiła ponad 3 cm. W badaniu histopatogicznym rozpoznano anaplastycznego oponiaka. Chorą należy poddać:
  1. wyłącznie wieloletniej obserwacji klinicznej.
  2. obserwacji lub rozważyć uzupełniającą chemioterapię.
  3. poddać obserwacji i wdrożyć ratunkową radioterapię w przypadku wznowy.
  4. ...
  5. ...
Nowotworami o wysokiej promieniowrażliwości (wrażliwość na dawki w zakresie 25-40 Gy) są:
  1. nasieniaki, chłoniak Hodgkina, nowotwory zarodkowe.
  2. rak szyjki macicy, chłoniaki nie-Hodgkina, nasieniaki.
  3. chłoniak Hodgkina, glejak wielopostaciowy, rak szyjki macicy.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawidłowe zestawienie dotyczące odczynów popromiennych:
  1. kserostomia - odczyn wczesny, epidermoliza - odczyn późny.
  2. teleangiektazje - odczyn wczesny, zwłóknienie płuc - odczyn późny.
  3. kserostomia - odczyn póżny, epidermoliza - odczyn późny.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrażliwości komórek na promieniowanie jonizujące:
  1. wrażliwość komórek na promieniowanie jonizujące zależy od fazy cyklu komórkowego.
  2. wrażliwość komórek na promieniowanie jonizujące jest największa w fazie G2, M i we wczesnej fazie S.
  3. wrażliwość komórek na promieniowanie jonizujące jest największa w fazie G2 i M.
  4. ...
  5. ...
Do radiochirurgii stereotaktycznej w obrębie ośrodkowego układu nerwowego kwalifikuje się:
1) zmiany o objętości nieprzekraczającej 15 cm3;
2) malformacje naczyniowe;
3) ogniska padaczkorodne;
4) nawrotowe glejaki;
5) nerwiaki nerwu VIII;
6) gruczolaki przysadki;
7) zmiany przerzutowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4,5,6.
  2. 1,4,7.
  3. 1,2,4,5,6.
  4. ...
  5. ...
Rak wątrobowokomórkowy (HCC) jest:
  1. najczęstszym złośliwym nowotworem pierwotnym wątroby.
  2. drugim co do częstości występowania po raku z dróg żółciowych złośliwym nowotworem pierwotnym wątroby.
  3. najczęściej rozpoznawany w oparciu o biopsję cienkoigłową zmiany ogniskowej w wątrobie.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu ręka-stopa:
  1. jest częstym powikłaniem związanym ze stosowaniem kapecytabiny i sunitynibu.
  2. wiąże się z występowaniem zespołu niespokojnych nóg.
  3. często towarzyszy polineuropatii obwodowej związanej z toksycznością stosowanej chemioterapii.
  4. ...
  5. ...
Biegunka występująca w trakcie chemioterapii:
1) może wiązać się ze specyficzną toksycznością stosowanych leków cytostatycznych;
2) może mieć związek z infekcją wirusową;
3) może być objawem popromiennego zapalenia jelita u pacjentów wcześniej leczonych radioterapią;
4) może być objawem zespołu krótkiego jelita u pacjentów po rozległych resekcjach.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,4.
  3. tylko 4.
  4. ...
  5. ...
Przeszczepienie wątroby w raku wątrobowokomórkowym (HCC):
  1. jest rutynowym postępowaniem w HCC ograniczonym do wątroby.
  2. jest zarezerwowane do stadium A przy spełnieniu kryteriów Mediolańskich.
  3. jest zarezerwowane dla HCC rozwijającego się na bazie marskości wątroby związanej z infekcją HCV.
  4. ...
  5. ...
W przypadku przerzutów do wątroby raka jelita grubego (RJG):
  1. zawsze przed operacją zmian przerzutowych w wątrobie powinno się zastosować indukcyjną chemioterapię.
  2. radykalna operacja zmian przerzutowych w wątrobie nie wpływa na poprawę przeżycia.
  3. chemioterapia przed operacją zmian przerzutowych w wątrobie powinna trwać dłużej niż 3-4 miesiące.
  4. ...
  5. ...
Leczenie anty-EGFR rozsianego raka jelita grubego (RJG) jest możliwe do wdrożenia:
1) u chorych z prawidłowym stanem genu KRAS;
2) u chorych z nie zmutowanym NRAS;
3) w pierwszym rzucie chemioterapii paliatywnej;
4) po niepowodzeniu chemioterapii z udziałem oksaliplatyny i irynotekanu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. tylko 4.
  3. tylko 1.
  4. ...
  5. ...
Leczenie anty-HER2 w raku żołądka stosuje się:
  1. w skojarzeniu z pierwszym rzutem chemioterapii rozsianego raka żołądka z nadekspresją HER2.
  2. w leczeniu uzupełniającym raka żołądka z nadekspresją HER2.
  3. w chemioterapii okołooperacyjnej raka żołądka z nadekspresją HER2.
  4. ...
  5. ...
W nowotworach neuroendokrynnych przewodu pokarmowego (NET):
1) przerzuty do wątroby są częste;
2) resekcja około 90% masy guza jest uzasadniona ze względu na istotne złagodzenie objawów, zwłaszcza w przypadku nowotworów hormonalnie czynnych;
3) kontrolę objawów w przypadku rozsianych NET może dawać stosowanie sandostatyny;
4) TACE nie ma zastosowania w przypadku rozsianych NET trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Rakowiaki stanowią grupę nowotworów z obecnością ziarnistości neuroendokrynnych. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tych nowotworów:
  1. rakowiaki typowe występują jako zmiany wewnątrzoskrzelowe o wolnym wzroście miejscowym.
  2. w obrazie cytologicznym brak jest cech złośliwości.
  3. rakowiaki atypowe charakteryzują się atypią, figurami podziału, martwicą.
  4. ...
  5. ...
Pierwotne nowotwory grasicy charakteryzują się:
1) względnie powolnym rozwojem;
2) szybkim rozwojem;
3) występowaniem objawów ogólnych u około połowy chorych;
4) skłonnością do naciekania struktur sąsiednich;
5) brakiem objawów ogólnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 2,4,5.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Radiochemioterapia chorych z ograniczoną postacią drobnokomórkowego raka płuca (stopień I-III), z przerzutami do węzłów chłonnych nadobojczykowych może być stosowana, ponieważ istnieje możliwość objęcia zmian należną dawką radioterapii. Oceń prawdziwość powyższych zdań:
  1. oba prawdziwe ze związkiem przyczynowym.
  2. pierwsze prawdziwe i drugie nieprawdziwe.
  3. pierwsze nieprawdziwe i drugie prawdziwe.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij