Chirurgia ogólna Wiosna 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
W przypadku tętniaka tętnicy podkolanowej prawdziwe jest stwierdzenie:
  1. około 50% tętniaków występuje obustronnie.
  2. około 25% tętniaków występuje razem z tętniakiem aorty brzusznej.
  3. najczęściej pierwszym objawem jest zatorowość tętnic podudzia.
  4. ...
  5. ...
Leczeniem z wyboru zakażonego przeszczepu aortalno-udowego z dakronu jest:
  1. antybiotykoterapia o szerokim spektrum.
  2. drenaż płuczący okolicy zakażonej protezy.
  3. wymiana protezy na nowy przeszczep za dakronu.
  4. ...
  5. ...
U chorej po przebytym przed 2 laty zapaleniu żył głębokich, przed operacją usunięcia żylaków kończyny dolnej, należy bezwzględnie wykonać USG Doppler żył kończyn dolnych lub flebografię, ponieważ może nie być pełnej rekanalizacji żył lub jest zakrzepica bezobjawowa.
  1. oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku.
  2. oba stwierdzenia są prawdziwe, ale bez związku ze sobą.
  3. pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
  4. ...
  5. ...
W ramach okresowych badań kontrolnych w celu wczesnego wykrycia raka jelita grubego u pacjenta powyżej 50 roku życia należy wykonać:
  1. badanie kału na obecność krwi utajonej - co rok.
  2. sigmoidoskopię - co 5 lat.
  3. kolonoskopię - co 10 lat.
  4. ...
  5. ...
Młoda kobieta przyjmująca doustne środki antykoncepcyjne zgłosiła się do szpitala z powodu trwającego od kilku godzin bólu łydki z obrzękiem oraz uczucia wzmożonego jej ocieplenia. W badaniu przedmiotowym stwierdzono dodatni objaw Homansa. Na dyżurze nie można wykonać badania Duplex-Doppler żył podudzia. Najwłaściwszym sposobem postępowania jest:
  1. natychmiastowe wdrożenie leczenia doustnymi antykoagulantami i skierowanie chorej na wykonanie badania dopplerowskiego układu żylnego kończyn dolnych w trybie planowym.
  2. natychmiastowe wdrożenie leczenia doustnymi antykoagulantami i zalecenie chodzenia w pończochach elastycznych.
  3. wdrożenie leczenia heparyną, unieruchomienie chorej w łóżku z ułożeniem kończyny na szynie Browna.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do przeszczepienia nerki jest:
  1. „pęcherz neurogenny” u biorcy.
  2. bezmocz u biorcy trwający powyżej 2 lat.
  3. obecność dwóch moczowodów w nerce przeszczepianej.
  4. ...
  5. ...
Rana kłuta klatki piersiowej poniżej poziomu brodawek sutkowych może drążyć do jamy brzusznej, ponieważ kopuły przepony sięgają do wysokości VI żebra.
  1. oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku.
  2. oba stwierdzenia są prawdziwe, ale bez związku ze sobą.
  3. pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Chora z małopłytkowością, hipersplenizmem i poziomem płytek 64 G/L ma być operowana z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego. Przed operacją chorej należy podać:
  1. koncentrat płytek.
  2. osocze mrożone.
  3. witaminę K.
  4. ...
  5. ...
U chorego z napadowym migotaniem przedsionków, u którego wystąpił nagły silny ból brzucha należy wykonać angiografię t. krezkowej górnej lub laparotomię, ponieważ mogą być to objawy zatoru tętnicy krezkowej górnej.
  1. oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku.
  2. oba stwierdzenia są prawdziwe, ale bez związku ze sobą.
  3. pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
  4. ...
  5. ...
U chorego z samoistnym pęknięciem przełyku najbardziej charakterystycznym objawem klinicznym będzie:
  1. ból za mostkiem.
  2. dysfagia.
  3. rozedma podskórna na szyi.
  4. ...
  5. ...
Wśród wczesnych objawów klinicznych ostrego niedokrwienia jelit zwraca szczególną uwagę:
  1. znaczne nasilenie objawów otrzewnowych.
  2. brak perystaltyki i silne wzdęcie brzucha.
  3. smolisty stolec.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do przeszczepienia nerki ze zwłok jest stwierdzenie u biorcy:
  1. otyłości (BMI > 30).
  2. obecność dwóch moczowodów w nerce do przeszczepienia.
  3. przebytej choroby nowotworowej.
  4. ...
  5. ...
W przypadku stosowania u chorego doustnej profilaktyki przeciwzakrzepowej, planując zabieg operacyjny należy:
  1. odstawić doustny antykoagulant (acenokumarol) na 7 dni przed zabiegiem, a w dniu poprzedzającym zabieg oznaczyć INR.
  2. odstawić doustny antykoagulant (acenokumarol) na 4 dni przed zabiegiem, a przy dużym ryzyku zakrzepowym włączyć heparynę drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej, podawanej do dnia poprzedzającego zabieg.
  3. odstawić doustny antykoagulant (acenokumarol) w dniu poprzedzającym zabieg, a w dniu zabiegu podać dużą dawkę witaminy K.
  4. ...
  5. ...
Spośród objawów wymienionych poniżej rozpoznanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego (wg skali Alvarado) najlepiej uzasadnia:
  1. objaw Blumberga, brak apetytu, nudności i wymioty, temperatura > 37,3ºC.
  2. obrona mięśniowa, przemieszczenie bólu z nadbrzusza do prawego dolnego kwadrantu brzucha, brak apetytu, leukocytoza >10 000 x 109/l z przesunięciem obrazu leukocytów w lewo.
  3. brak apetytu, nudności i wymioty, temperatura >37,3ºC, przesunięcie obrazu leukocytów w lewo.
  4. ...
  5. ...
Hiperinsulinizm organiczny jest u 4 do 10% chorych jest elementem:
  1. zespołu MEN I.
  2. zespołu MEN IIa.
  3. zespołu MEN IIb.
  4. ...
  5. ...
Oznaczanie poziomu tyreoglobuliny ma znaczenie dla określenia doszczętności zabiegu operacyjnego w przypadku raka tarczycy:
  1. anaplastycznego.
  2. rdzeniastego.
  3. tylko brodawczakowatego.
  4. ...
  5. ...
Która z wymienionych cech jest charakterystyczna dla pierwotnego hiperaldosteronizmu (zespołu Conna)?
  1. u większości chorych spowodowany jest on łagodnym guzem kory nadnercza.
  2. objawia się występowaniem kurczów mięśniowych i parestezji.
  3. charakteryzuje się występowaniem hipokaliemii.
  4. ...
  5. ...
Powodem nawrotu wola po operacji tarczycy może być:
  1. pozostawienie zmiany guzkowej.
  2. niewystarczająca radykalność resekcji.
  3. pozostawienie płata piramidowego.
  4. ...
  5. ...
W przypadku bezobjawowej kamicy pęcherzyka żółciowego leczenie operacyjne podejmuje się u:
  1. osób młodych w przypadku których czas przeżycia może wynieść powyżej 30 lat.
  2. osób, u których stwierdzono złogi o kształcie owocu morwy o średnicy mniejszej niż 5 mm.
  3. kandydatów do przeszczepienia serca, nerek, wątroby.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym powikłaniem tętniaka tętnicy podkolanowej o średnicy ponad 4 cm jest:
  1. zakrzep tętnicy.
  2. zakrzep żyły.
  3. zatorowość naczyń obwodowych.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej jest:
  1. niedrożność lub krytyczne zwężenie tętnicy podobojczykowej przed miejscem odejścia tętnicy kręgowej.
  2. niedrożność lub krytyczne zwężenie tętnicy podobojczykowej za miejscem odejścia tętnicy kręgowej.
  3. niedrożność lub krytyczne zwężenie tętnicy pachowej.
  4. ...
  5. ...
Kardiomiotomię sposobem Hellera wykonuje się u chorych z:
  1. chorobą refluksową przełyku.
  2. kurczem wpustu żołądka.
  3. uchyłkiem przełyku.
  4. ...
  5. ...
Leczenie wczesnej perforacji pourazowej przełyku polega na:
  1. założeniu zgłębnika do przełyku i odżywianiu dożylnym.
  2. drenowaniu miejsca perforacji metoda drenażu czynnego.
  3. zeszyciu miejsca perforacji.
  4. ...
  5. ...
Zapalenie wstępujące dróg żółciowych po wykonanym zespoleniu przewodowo-dwunastniczym ma przede wszystkim związek z:
  1. kamicą resztkową dróg żółciowych.
  2. stenozą oddźwiernika.
  3. ogniskiem zakażenia w wątrobie.
  4. ...
  5. ...
U chorego po tępym urazie klatki piersiowej i jamy brzusznej na przeglądowym zdjęciu klatki piersiowej stwierdzono zacienienie lewego płuca i liczne poziomy płynu. W pierwszej kolejności u chorego należy rozpoznać:
  1. stłuczenie lewego płuca.
  2. stłuczenie lewego płuca z wysiękiem do jamy opłucnowej.
  3. stłuczenie płuca z krwawieniem do jamy opłucnowej.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym podłożem hiperinsulinizmu organicznego jest:
  1. rozrost komórek β trzustki.
  2. pojedynczy gruczolak komórek β trzustki.
  3. gruczolakowatość komórek β trzustki.
  4. ...
  5. ...
U kobiet ze stwierdzoną mutacją BRCA1 lub BRCA2 w celu uniknięcia wystąpienia nowotworu zaleca się:
  1. jak najdłuższe karmienie piersią.
  2. profilaktyczne stosowanie tamoksyfenu.
  3. profilaktyczną mastektomię.
  4. ...
  5. ...
W karetce Pogotowia Ratunkowego w doraźnym leczeniu chorego z hipowolemią najkorzystniejszy efekt hemodynamiczny
(w stosunku do podanej objętości) uzyskuje się po podaniu dożylnym:
  1. roztworu 5% albumin.
  2. roztworu 5% glukozy.
  3. roztworu 6% hydroksyetylowanej skrobi (HES).
  4. ...
  5. ...
U chorego po urazie klatki piersiowej radiologiczne objawy pęknięcia aorty piersiowej to:
  1. krwiak w lewej jamie opłucnowej (przy braku złamań żeber).
  2. przesunięcie tchawicy na prawo.
  3. zacienienie górnego płata płuca lewego.
  4. ...
  5. ...
U chorego z chromaniem przestankowym 100 metrów i bez martwicy palców, stwierdzono w arteriografii zwężenie 85% tętnicy udowej powierzchownej w kanale przywodzicieli. Najbardziej właściwym postępowaniem będzie:
  1. przeszczep udowo-podkolanowy z żyły odpiszczelowej in situ.
  2. przeszczep udowo-podkolanowy z odwróconej żyły odpiszczelowej.
  3. przeszczep udowo-podkolanowy z PTFE.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu żylnej choroby zakrzepowej przeciwwskazaniem bezwzględnym do stosowania leków zmniejszających krzepliwości krwi jest:
  1. planowane diagnostyczne nakłucie lędźwiowe.
  2. stan po świeżym udarze mózgu.
  3. rozwarstwienie aorty piersiowej.
  4. ...
  5. ...
U chorego po urazie komunikacyjnym wskazaniem do laparotomii są następujące zmiany stwierdzone w badaniu TK z kontrastem:
  1. obecność wolnego powietrza w jamie otrzewnej.
  2. duża ilość wolnego płynu w przestrzeni zaotrzewnowej.
  3. wynaczynienie środka cieniującego.
  4. ...
  5. ...
Badanie przesiewowe w kierunku raka gruczołu krokowego u mężczyzn po 50. roku życia polega na wykonaniu:
  1. oznaczenia stężenia PSA w surowicy pacjenta.
  2. badania palpacyjnego per rectum.
  3. ultrasonografii transrektalnej.
  4. ...
  5. ...
Do spóźnionej najczęściej interwencji chirurgicznej dochodzi na ogół w przypadku:
  1. zatoru tętnicy krezkowej.
  2. wgłobieniu jelita.
  3. ostrego zapalenia trzustki.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do leczenia operacyjnego chorego z ciężkim zapaleniem trzustki jest:
  1. torbiel trzustki o średnicy 7 cm z pęcherzykami gazu w badaniu TK.
  2. jałowa martwica trzustki prowadząca do dysfunkcji wielonarządowej.
  3. utrzymujące się objawy otrzewnowe.
  4. ...
  5. ...
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do usunięcia guza jelita grubego jest:
  1. obecność przerzutów w płucach.
  2. obecność przerzutów w wątrobie.
  3. obecność przerzutów w węzłach chłonnych krezki jelita.
  4. ...
  5. ...
W przypadku wystąpienia u chorego objawów hiponatremii należy jak najszybciej wyrównać niedobory sodu przez podanie hipertonicznego roztworu chlorku sodu. Leczenie takie może doprowadzić do:
  1. hiperwolemii i obrzęku płuc.
  2. hipowolemii i tachykardii.
  3. niedrożności porażennej przewodu pokarmowego.
  4. ...
  5. ...
Do podstawowych objawów niedoboru sodu w osoczu krwi pacjenta należą:
  1. senność, pobudzenie, tachykardia.
  2. suchość błon śluzowych, zmniejszone napięcie skóry.
  3. drażliwość, wzmożenie odruchów ścięgnistych, napady drgawek.
  4. ...
  5. ...
Przed planowanym zabiegiem operacyjnym chory wymaga wspomagania żywienia już gdy utracił pewien procent swojej wyjściowej masy ciała. Procent ten wynosi:
  1. 10.
  2. 20.
  3. 30.
  4. ...
  5. ...
Podstawową zasadą leczenia kwasicy oddechowej jest:
  1. zwiększenie wentylacji pęcherzykowej.
  2. zmniejszenie wentylacji minutowej.
  3. zwiększenie rzutu serca.
  4. ...
  5. ...
Stwierdzenie w biopsji cienkoigłowej guzka pęcherzykowego tarczycy, scyntygraficznie „zimnego” stanowi wskazanie do:
  1. hemistrumektomii.
  2. bezwzględnie leczenia L-tyroksyną.
  3. kontrolnego badania USG raz na 2 lata.
  4. ...
  5. ...
W „stopie cukrzycowej” owrzodzenie pełnej grubości skóry to według klasyfikacji Wagnera:
  1. I°.
  2. II°.
  3. III°.
  4. ...
  5. ...
Większość zakażeń po przeszczepieniu narządu występuje w ciągu pierwszych 4-6 miesięcy. W pierwszym miesiącu po przeszczepieniu występują głównie:
  1. bakteryjne zakażenia pooperacyjne.
  2. zakażenia wirusem cytomegalii (CMV).
  3. zakażenia herpeswirusami (HHV).
  4. ...
  5. ...
U chorych w stanie immunosupresji po przeszczepieniu narządów zakażenia grzybicze mają postać choroby inwazyjnej. Późne zakażenia grzybicze nie są bezpośrednio związane z operacją, lecz zależne od stopnia immunosupresji i wywoływane są najczęściej przez:
  1. Candida albicans.
  2. Candida glabrata.
  3. Candida krusei.
  4. ...
  5. ...
Kryteria na podstawie których rozpoznaje się zwężenie tętnic nerkowych to prędkość przepływu w tętnicy nerkowej i wskaźnik aortalno-nerkowy (RAR). W przypadku wartości RAR = 3 i prędkość przepływu w tętnicy nerkowej = 170 cm/s należy:
  1. leczyć chorego zachowawczo.
  2. podejrzewać nadciśnienie naczyniowo-nerkowe.
  3. należy zrobić arteriografię.
  4. ...
  5. ...
Polipy pęcherzyka żółciowego najczęściej rozwijają się z nabłonka walcowatego i rozpoznaje się je u 2-5% badanych chorych w USG. Raka w polipie pęcherzyka należy podejrzewać w przypadku:
  1. stwierdzenia pojedynczego polipa średnicy 1,5 cm z szeroką podstawą.
  2. gdy w kolejnych badaniach obserwuje się powiększanie się polipa.
  3. gdy z polipem współistnieje kamica pęcherzyka żółciowego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:
  1. u większości chorych zmiany zlokalizowane są w kątnicy.
  2. charakterystyczne jest zajęcie chorobą całej grubości ściany jelita.
  3. typowym powikłaniem jest niedrożność przewodu pokarmowego.
  4. ...
  5. ...
U chorego stwierdzono ochłodzenie lewej kończyny górnej z dużym osłabieniem siły mięśniowej. Dodatkowo, przy wysiłku fizycznym występuje bolesność kończyny, któremu dwukrotnie towarzyszyła krótkotrwała utrata przytomności. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego stanu jest:
  1. ostra niedrożność tętnicy ramiennej spowodowana zatorem; omdlenia spowodowane były bólami niedokrwiennymi kończyny.
  2. ostra niedrożność tętnicy ramiennej spowodowana zatorem; omdlenia spowodowane były wysiłkowym napadem migotania przedsionków.
  3. przewlekła niedrożność tętnicy ramiennej spowodowana miażdżycą; omdlenia spowodowane były bólami niedokrwiennymi kończyny.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące przeszczepienia trzustki:
  1. drenaż soku trzustkowego odbywa się do jelita grubego.
  2. zespolenie żylne wykonywane jest z żyłą biodrową wspólną.
  3. zespolenie tętnicze wykonywane jest z tętnicą biodrową wewnętrzną.
  4. ...
  5. ...
Podczas leczenia heparyną niefrakcjonowaną należy monitorować:
  1. INR.
  2. APTT.
  3. poziom fibrynogenu.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij