Chirurgia ogólna Wiosna 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Do zespołów objawów spoza układu pokarmowego występujących w chorobie Leśniowskiego-Crohna nie zaliczamy: |
|
|
Obraz kliniczny chłoniaków żołądka bardzo przypomina raki tego narządu a ponadto:
1) chłoniaki stanowią od 1 do 3% wszystkich guzów złośliwych żołądka; 2) rozwój chłoniaków strefy brzeżnej (MALT) związany jest z zakażeniem Helicobacter Pylori; 3) prawie u 50% chorych na chłoniaki żołądka występuje niedokrwistość niedobarwliwa oraz obecność krwi utajonej w stolcu; 4) częściej chłoniaki tego narządu występują u kobiet; 5) często różnicowanie histologiczne tych nowotworów wymaga wykonania dodatkowych badań immunohistochemicznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących rodzajów zabiegów wykonywanych w przypadku raka trzustki są fałszywe?
1) resekcja trzustki sposobem Whipple’a w przypadku raka głowy trzustki; 2) całkowite wycięcie trzustki w przypadku raka głowy i trzonu trzustki oraz wieloogniskowej postaci nowotworu; 3) resekcja obwodowa ze splenektomią w przypadku raka ogona i trzonu trzustki; 4) wyłącznie zabieg paliatywny w przypadku zaawansowanego guza trzustki (naciek na żyłę wrotną); 5) rak trzustki z odległymi przerzutami (w wątrobie) zabiegi paliatywne lub jedynie laparotomia zwiadowcza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Metodą leczenia z wyboru raka płaskonabłonkowego kanału odbytu w II i III stopniu zaawansowania klinicznego jest: |
|
| Regula Goodsalla: |
|
| Odbytniczo-odbytowy odruch hamujący (RAIR) polega na: |
|
| U 23-letniego mężczyzny we wstrząsie po urazie komunikacyjnym nakłuto worek osierdziowy z powodu klinicznego podejrzenia tamponady serca. Po ewakuacji 100 ml krwi stan chorego zdecydowanie się poprawił. Prawidłowym dalszym postępowaniem powinno być w pierwszej kolejności: |
|
| U 6-letniego chłopca wystąpił nagły ból prawego jądra po jeździe na rowerze. W badaniu stwierdza się powiększone, żywo bolesne jądro, położone wysoko w mosznie. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Wielomiejscowe złamanie miednicy najczęściej prowadzi do znacznych zaburzeń hemodynamicznych. Jest to najczęściej wynikiem: |
|
| U 83-letniej otyłej chorej od kilku lat występowały okresowe bóle w lewym podbrzuszu. Od 3 dni ból jest stały, towarzyszą mu stolce z dużą domieszką krwi, gorączka i podwyższenie liczby leukocytów. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| 28-letnia chora doznała otwartego złamania kości czaszki w okolicy ciemieniowej, z wbiciem fragmentów kostnych w mózg. Chora jest nieprzytomna, oceniana na 9 pkt. w skali Glasgow, krwawienie zewnętrzne jest niewielkie, nie stwierdza się objawów podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego. Dyżurny chirurg w szpitalu powiatowym powinien: |
|
| Gruczolak lub polip zapalny odbytnicy z dysplazją dużego stopnia, o głębokości nacieku do T2 i oddalony od linii grzebieniastej 2 cm zajmujący połowę obwodu powinien być: |
|
| Fistulotomią leczy się: |
|
| Chora lat 47 po przebytym zabiegu operacyjnym przed 4 miesiącami zgłosiła się na chirurgiczną izbę przyjęć z powodu powiększenia się obwodu kończyny dolnej szczególnie lewej z tępym bólem rozpierającym ją i podwyższonej temperatury ciała. Zabarwienie kończyny blade lub lekko zasinione, kończyna ucieplona prawidłowo. Tętno na kończynie prawidłowe. Żyły powierzchowne rozszerzone. Na podstawie tych danych wstępnie rozpoznasz: |
|
| Głównym celem postępowania operacyjnego w niepowikłanych żylakach kończyn dolnych jest: |
|
| Chory lat 76 uległ wypadkowi komunikacyjnemu i doznał obrażeń wielonarządowych. W badaniu klinicznym stwierdza się: zaburzenia świadomości, poszerzenie prawej źrenicy, osłabienie jakby siły mięśniowej po stronie lewej, brak szmeru pęcherzykowego po stronie lewej klatki piersiowej, poszerzone żyły szyjne, narastająca duszność, badaniem przedmiotowym obecność płynu w jamie otrzewnej, brak tętna na obwodzie kończyny dolnej lewej, narastający krwiak w okolicy podkolanowej, ochłodzenie i bladość skóry szczególnie kończyny lewej. Podaj kolejność (propozycję) zaopatrzenia obrażeń wielonarządowych u tego chorego nie mając jeszcze badań obrazowych: |
|
