Chirurgia ogólna Wiosna 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| 32-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni chirurgicznej z rozpoznaniem guza nadnercza lewego o wielkości 6 cm stwierdzonym w TK jamy brzusznej, wykrytym przypadkowo. Pacjentka nie zgłasza dolegliwości. Poza tym jama brzuszna bez zmian. Właściwym postępowaniem w jej przypadku jest: |
|
| Które z poniższych nie jest wskazaniem do leczenia operacyjnego nadczynności tarczycy? |
|
|
Podczas laparotomii wykonywanej z powodu podejrzenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, śródoperacyjnie stwierdzono, iż przyczyną dolegliwości bólowych jest choroba Leśniowskiego-Crohna. Które z poniższych twierdzeń są prawdziwe?
1) w sytuacji zajęcia procesem chorobowym jelita krętego oraz kątnicy optymalnym postępowaniem będzie resekcja krętniczo-kątnicza; 2) w sytuacji zajęcia procesem chorobowym jelita krętego oraz kątnicy optymalnym postępowaniem będzie zespolenie omijające zmienione odcinki jelita; 3) usunięcie niezmienionego zapalnie wyrostka robaczkowego jest możliwe jedynie w sytuacji, gdy ściana kątnicy jest makroskopowo wolna od zmian chorobowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niedrożność mechaniczną spowodowaną zaklinowaniem się kamienia żółciowego w dwunastnicy nazywamy zespołem: |
|
| Triada Whipple’a określa najbardziej typowe objawy: |
|
|
Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące ostrego zapalenia trzustki o etiologii żółciowej:
1) optymalnym postępowaniem u pacjenta z żółciopochodnym ostrym zapaleniem trzustki jest doraźne (do 24-48 godzin) wykonanie endoskopowej wstecznej cholangiopankreatografii ze sfinkterotomią; 2) wykonywanie cholecystektomii u pacjenta z żółciopochodnym ostrym zapaleniem trzustki w czasie pierwszego tygodnia hospitalizacji jest związane z istotnym wzrostem powikłań operacyjnych i znacznie wydłuża czas hospitalizacji; 3) planowa cholecystektomia zmniejsza ryzyko nawrotu żółciopochodnego ostrego zapalenia trzustki i powinna być wykonana 2-12 tygodni po ustąpieniu ostrych objawów chorobowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przezskórne nakłucie pęcherzyka żółciowego (cholecystostomia) pod kontrolą USG oraz płukanie go przez okres około 2 tygodni jest zabiegiem dopuszczalnym w sytuacji: |
|
|
Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące raka brodawki większej dwunastnicy:
1) ponad 90% wszystkich raków brodawki Vatera ma charakter raka gruczołowego, który rozwija się na podłożu łagodnych rozrostów brodawczakowatych; 2) postępowaniem leczniczym w przypadku raka brodawki Vatera jest pankreatoduodenektomia; 3) rokowanie w przypadku raka brodawki Vatera jest istotnie statystycznie gorsze niż w przypadku raka głowy trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych twierdzeń dotyczących przepuklin pachwinowych jest prawdziwe?
1) przepukliny pachwinowe mogą być wrodzone (przepuklina prosta) lub nabyte (przepuklina skośna lub prosta); 2) określenie „pantaloon hernia” oznacza współistnienie w jednej pachwinie przepukliny prostej i skośnej; 3) przepuklina prosta rzadko ulega uwięźnięciu, dlatego u osób w podeszłym wieku, obciążonych współistniejącymi chorobami, u których nie daje ona dolegliwości należy rozważyć postępowanie wyczekujące. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku wystąpienia zespołu Mallory’ego-Weissa dominującym objawem jest: |
|
| Zespół Zollingera-Ellisona występuje w przebiegu: |
|
| Bóle w nadbrzuszu, chudnięcie, częste tłuszczowe stolce, cukrzyca - to klasyczne objawy: |
|
| Wczesny rak żołądka to rak: |
|
| Ryzyko rozwoju raka jelita grubego jest największe, gdy w polipie stwierdzono: |
|
| W przypadku rozpoznania przetoki przełykowo-tchawiczej na tle raka przełyku należy: |
|
| Przyjmuje się, że najczęstszą przyczyną wystąpienia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest zamknięcie światła proksymalnej części wyrostka. Spowodowane ono może być: |
|
| Stopień 1a nasilenia krwawienia z przewodu pokarmowego w skali Forrest to: |
|
| Embolektomia chirurgiczna jest obecnie rzadko stosowana metodą w leczeniu masywnej zatorowości płucnej. Wskazania do niej istnieją gdy: |
|
| U 38-letniego mężczyzny badanego z powodu uczucia zgagi, stwierdzono zarzucanie treści żołądkowej do przełyku i cechy zapalenia błony śluzowej przełyku. Leczenie może obejmować proponowane metody, z wyjątkiem: |
|
| Rozerwanie miąższu śledziony lub uszkodzenie naczyń wnęki doprowadzające do niedokrwienia śledziony (V stopień uszkodzenia wg Moore’a) jest wskazaniem do: |
|
| U 60-letniej kobiety w 4 dobie po resekcji esicy z powodu raka występuje duszność, bóle w klatce piersiowej, krwioplucie, kaszel, gorączka i sinica. W rozpoznaniu różnicowym należy wziąć pod uwagę: |
|
| Szczególnie duże prawdopodobieństwo przemiany złośliwej polipa zachodzi gdy: |
|
| Uważa się, że do stanów przedrakowych okolicy odbytu nie należą: |
|
| Która z informacji o stanie zdrowia pacjenta nie wskazuje na podejrzenie raka okrężnicy? |
|
| Kontaminacja jest to: |
|
| Operacja w skręcie kątnicy wykonana w trybie pilnym polega na: |
|
| Operacja Parksa polega na: |
|
| Zespół Peutza i Jeghersa jest schorzeniem dziedziczonym w sposób autosomalny dominujący i charakteryzuje się występowaniem polipów hamartomatycznych w: |
|
