Medycyna rodzinna Wiosna 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
W razie dostępności szczepionki przeciw wirusowi AH1N1 szczepienie należy zalecać szczególnie osobom:
1) z POChP;         
2) chorobą niedokrwienną serca;   
3) cukrzycą;
4) przewlekłą niewydolnością nerek;
5) w ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Długotrwałe stosowanie nikotynowej terapii zastępczej:
  1. nie powinno być stosowane ze względu na toksyczność.
  2. jest nieskuteczne.
  3. przyczynia się w istotnym stopniu do ograniczenia lub rzucenia palenia.
  4. ...
  5. ...
Powikłaniami młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów mogą być:
1) zły stan uzębienia;       
2) osteoporoza;         
3) zahamowanie wzrostu;
4) ślepota;
5) skrobiawica.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
U pacjentów ze świeżo wykrytym reumatoidalnym zapaleniem stawów należy szybko rozpoczynać intensywne leczenie np. metotreksatem, ponieważ takie postępowanie zdecydowanie poprawia wyniki leczenia.
  1. oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
  2. oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
  3. pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Lekarz rodzinny rozpoznał sepsę u dziecka, a spodziewany czas transportu do szpitala wynosi więcej niż 15 minut. W tej sytuacji powinien on rozważyć:
1) podawanie tlenu;       
2) kontrolę temperatury;     
3) zapewnienie dostępu do żyły;
4) rozpoczęcie podawania płynów;
5) podanie dożylnie ceftriaksonu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Szczepienie przeciwko pneumokokom lekarz rodzinny powinien zalecić dzieciom:
1) z chorobami serca przebiegającymi z niewydolnością krążenia;
2) z małopłytkowością idiopatyczną;
3) z asplenią;
4) zakażonym HIV;
5) przed planowanym wszczepieniem implantu ślimakowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3,4.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu grzybicy paznokci niecelowe jest stosowanie:
  1. itrakonazolu (itramerck, orungal, trioxal) doustnie.
  2. terbinafiny doustnie.
  3. ekonazolu (pevaryl, pevazol, pevisone) miejscowo.
  4. ...
  5. ...
Jeśli dawka dobowa doustnego glikokortykosteroidu stosowanego przez okres nie dłuższy niż 14 dni z powodu zaostrzenia astmy u dorosłego nie przekraczała 40 mg:
  1. nie trzeba stosować jej stopniowej redukcji.
  2. należy ją stopniowo redukować przez okres 1 tygodnia.
  3. stopniowej redukcji dawki wymagają jedynie kobiety po menopauzie.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta podejrzewanego o występowanie POChP najbardziej przydatnym badaniem dodatkowym przesądzającym o rozpoznaniu jest:
  1. tomografia komputerowa klatki piersiowej.
  2. zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej.
  3. spirometria.
  4. ...
  5. ...
Podaż witaminy D3 u niemowląt należy uzależnić od:
  1. wielkości ciemienia.
  2. obecności objawu rozmiękania potylicy.
  3. rodzaju otrzymywanego mleka (matki, mieszanka mleczna modyfikowana).
  4. ...
  5. ...
Najczęstsza przyczyna krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego to:
  1. żylaki przełyku.
  2. owrzodzenie przełyku wikłające chorobę refluksową.
  3. rak przełyku lub żołądka.
  4. ...
  5. ...
Objawem klinicznym, który nie występuje w ostrym rozdęciu okrężnicy w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest:
  1. ból i wzdęcie brzucha.
  2. wysoka gorączka.
  3. tachykardia.
  4. ...
  5. ...
Objawami charakterystycznymi dla wczesnego stopnia zaawansowania przewlekłej niewydolności żylnej są poniższe, z wyjątkiem:
  1. uczucie ciężkości kończyn dolnych zmniejszające się po odpoczynku z kończynami uniesionymi.
  2. obecność niebiesko zabarwionych poszerzonych żył powierzchownych.
  3. występowanie bólu podczas chodzenia (tzw. chromanie żylne).
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym objawem podmiotowym zatorowości płucnej jest:
  1. duszność.
  2. krwioplucie.
  3. kaszel.
  4. ...
  5. ...
Czynnikiem zapobiegającym ryzyku rozwoju celiakii u dzieci jest włączenie do diety niemowlęcia glutenu w okresie:
  1. przez ukończeniem 3 miesiąca życia.
  2. między 4, a 6 miesiącem życia.
  3. między 6- 8 miesiącem życia.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym objawem początkowym stwardnienia rozsianego jest:
  1. występowanie zaburzeń czucia w obrębie co najmniej jednej kończyny.
  2. neuralgia nerwu trójdzielnego.
  3. ostre zapalenie rdzenia kręgowego.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną rozpoczynania przewlekłej dializoterapii u osób dorosłych jest:
  1. nadciśnienie tętnicze.
  2. cukrzyca.
  3. kłębkowe zapalenie nerek.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe?
  1. spożywanie kwasów tłuszczowych jedno- i wielonienasyconych wpływa korzystnie na zmniejszenie poziomu cholesterolu LDL.
  2. wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 nie tylko zmniejszają stężenie trójglicerydów we krwi, ale także działają antyagregacyjnie, antyarytmicznie i przeciwzapalnie.
  3. dieta bogata w tłuszcze nasycone zwiększa stężenie cholesterolu LDL we krwi.
  4. ...
  5. ...
Jakie odchylenia można spotkać w zapisie EKG u pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym?
1) uniesienia odcinka ST;     
2) obniżenia odcinka ST;     
3) ujemne załamki T;
4) prawidłowy zapis ekg;
5) świeży blok lewej odnogi pęczka Hisa.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Do obliczenia wzoru Cockrofta-Goulta nie jest potrzebne/a/y:
  1. wiek chorego.
  2. płeć.
  3. stężenie kreatyniny w moczu.
  4. ...
  5. ...
Nadciśnienie tętnicze oporne rozpoznajemy wtedy, gdy:
  1. mimo leczenia wartości ciśnienia tętniczego przekraczają 180/110 mmHg.
  2. w ciągu 6 m-cy od rozpoznania rozwijają się powikłania nadciśnienia tętniczego.
  3. ciśnienie tętnicze nie spada mimo leczenia lekami podawanymi dożylnie.
  4. ...
  5. ...
Skala SCORE stosowana w profilaktyce choroby niedokrwiennej serca określa:
  1. 10-letnie ryzyko zawału serca niezakończonego zgonem.
  2. 10-letnie ryzyko incydentu sercowo-naczyniowego zakończonego zgonem.
  3. bezwzględne ryzyko zgonu po przebytym zawale serca.
  4. ...
  5. ...
Podstawę do zmiany dawkowania witaminy D3 u dziecka otrzymującego ją w zalecanej dawce, stanowi:
  1. opóźnione ząbkowanie.
  2. rozmiękanie potylicy.
  3. opóźnione pojawienie się jąder kostnienia głowy kości udowej.
  4. ...
  5. ...
Za rozpoznaniem POChP przemawiają:
1) powolne narastanie objawów;   
2) wieloletnie palenie tytoniu;     
3) wczesny i nagły początek choroby;
4) astma w wywiadzie rodzinnym;
5) duszność charakterze napadowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,4,5.
  3. 1,2,5.
  4. ...
  5. ...
Potencjalną przyczyną przewlekłej niewydolności oddechowej jest:
  1. przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).
  2. skrajna otyłość.
  3. choroba Parkinsona.
  4. ...
  5. ...
Szczególnym wskazaniem do zastosowania diuretyków pętlowych w terapii nadciśnienia tętniczego jest:
  1. niewydolność wieńcowa.
  2. zaawansowana niewydolność nerek.
  3. niewyrównana cukrzyca.
  4. ...
  5. ...
Szczególnym wskazaniem do zastosowania ACEI (inhibitora konwertazy angiotensyny) jest wg wytycznych ESH i ESC 2007 w terapii nadciśnienia tętniczego:
  1. niewydolność serca.
  2. ciąża.
  3. mikroalbuminuria.
  4. ...
  5. ...
Wybierz twierdzenie prawdziwe dotyczące leczenia pacjenta z nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością nerek (kreatynina 3.5mg/dl) i białkomoczem:
  1. docelowa wartość ciśnienia: powyżej 125/75mmHg.
  2. z wyboru zastosujesz indapamid i enarenal.
  3. lekiem pierwszego rzutu jest furosemid.
  4. ...
  5. ...
Wybierz twierdzenie prawdziwe dotyczące erdosteiny (erdomed):
  1. jest lekiem mukolitycznym, pochodną metioniny.
  2. jest prolekiem, nie wywiera bezpośredniego niekorzystnego działania na śluzówkę żołądka, a więc rzadko daje takie objawy jak bóle brzucha, nudności, zgaga.
  3. zwiększa lepkość śluzu i produkcję wolnych rodników.
  4. ...
  5. ...
W chorobie Addisona-Biermera:
  1. stwierdza się makrocytozę z obniżonym stężeniem witaminy B12.
  2. stężenie niezwiązanej bilirubiny i LDH w surowicy jest obniżone.
  3. najczęstszą przyczyną niedoboru witaminy B12 w tej chorobie jest alkoholizm.
  4. ...
  5. ...
Problemy z uzyskaniem stabilnego terapeutycznego INR w czasie leczenia doustnym antykoagulantem mogą wynikać z:
  1. przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
  2. spożywania alkoholu.
  3. spożywania zmiennej ilości warzyw takich jak jarmuż, szpinak, botwina, brokuły, brukselka.
  4. ...
  5. ...
Wylewy do błony bębenkowej u pacjenta, który podróżował samolotem mając infekcję górnych dróg oddechowych świadczą o:
  1. zapaleniu ucha środkowego.
  2. obecności ciała obcego.
  3. urazie ciśnieniowym (barotrauma).
  4. ...
  5. ...
U pacjenta leczonego z powodu nadciśnienia tętniczego po dołączeniu, z powodu depresji, selektywnego inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny można spodziewać się:
  1. pogorszenia kontroli ciśnienia (wzrostu ciśnienia tętniczego).
  2. poprawy kontroli ciśnienia (obniżenia ciśnienia tętniczego).
  3. braku wpływu na ciśnienie tętnicze jeśli pacjent będzie jednocześnie przyjmował niesteroidowy lek przeciwzapalny.
  4. ...
  5. ...
Wybierz twierdzenie fałszywe dotyczące pacjenta podejrzanego o depresję:
  1. większość pacjentów z depresją zgłasza objawy somatyczne, takie jak np. zmęczenie, ból głowy, ból pleców, kołatanie serca.
  2. obserwowany u pacjenta przyrost masy ciała wyklucza depresję.
  3. należy zawsze bezpośrednio zapytać o myśli i zamiary samobójcze.
  4. ...
  5. ...
Wybierz twierdzenie prawdziwe dotyczące przełyku Barretta:
  1. jest powikłaniem choroby refluksowej.
  2. jest to metaplazja jelitowa nabłonka przełyku.
  3. ryzyko wystąpienia raka w przebiegu przełyku Barretta jest mniejsze niż w ogólnej populacji.
  4. ...
  5. ...
70-letni pacjent zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu osłabienia i silnych bólów kręgosłupa lędźwiowego. W badaniach dodatkowych niedokrwistość (Hb 9.3g%), małopłytkowość, OB 130mm po 1 godz. W densytometrii, którą pacjent wykonał przed dwoma miesiącami stwierdzono obniżenie gęstości minerału kostnego, T score -3.5. Lekarz rodzinny:
  1. kieruje pacjenta do poradni osteoporozy z prośbą o leczenie osteoporozy bisfosfonianem dożylnie.
  2. kieruje pacjenta do poradni hematologicznej lub szpitala z podejrzeniem chłoniaka.
  3. kieruje pacjenta do poradni hematologicznej lub szpitala z podejrzeniem szpiczaka.
  4. ...
  5. ...
Ginekomastia w okresie pokwitania:
  1. ustępuje samoistnie.
  2. wymaga leczenia testosteronem.
  3. stanowi przeciwwskazanie do uprawiania sportu.
  4. ...
  5. ...
U każdego chorego z migotaniem przedsionków należy ocenić zagrażenie powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi oraz ryzyko krwawienia. Jeżeli ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych jest duże a ryzyko powikłań krwotocznych małe to powinno się długotrwale stosować doustny antykoagulant.
  1. oba zdania są prawdziwe i istnienie między mini związek przyczynowy.
  2. oba zdania są prawdziwe lecz brak między nimi związku przyczynowego.
  3. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Do oceny ciężkości choroby w celu ustalenia postępowania u chorych na pozaszpitalne zapalenie płuc, w warunkach ambulatoryjnych służy skala CRB-65 obejmująca ocenę wieku chorego oraz:
  1. stanu świadomości chorego.
  2. częstość oddechów chorego.
  3. ciśnienie tętnicze krwi chorego.
  4. ...
  5. ...
Postępowanie ogólne w ramach zapobiegania powstawaniu odleżyn obejmuje:
1) dbałość o stan ogólny i stan odżywienia;
2) zwiększanie aktywności chorego w miarę jego możliwości;
3) u chorych całkowicie niesamodzielnych regularna zmiana pozycji;
4) zapobieganie następstwom nietrzymania moczu;
5) stosowanie materaców przeciwodleżynowych;
6) profilaktyczne stosowanie antybiotykoterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3,5.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Małopłytkowość polekowa może wystąpić po zastosowaniu:
  1. niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
  2. sulfonamidów.
  3. heparyny.
  4. ...
  5. ...
Które z niżej wymienionych rodzajów ćwiczeń nie służą zwiększeniu siły mięśni?
  1. ćwiczenia bierne.
  2. ćwiczenia izometryczne.
  3. ćwiczenia czynne wolne.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do przeprowadzenia diagnostyki w kierunku trombofilii jest:
  1. zakrzepica żylna bez uchwytnej przyczyny przed 50 rokiem życia.
  2. zakrzepica nawracająca.
  3. zakrzepica żylna u osoby obciążonej wywiadem rodzinnym w kierunku zakrzepicy żylnej.
  4. ...
  5. ...
Kojarzenie paracetamolu z tramadolem w leczeniu bólów ze strony układu kostno-mięśniowego nie powinno być zalecane, ponieważ stwierdzono poważne ryzyko hepatotoksyczności tego połączenia.
  1. oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
  2. oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
  3. pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Profilaktyka mająca na celu zapobieganie dalszym niepomyślnym skutkom choroby to profilaktyka:
  1. pierwszorzędowa.
  2. drugorzędowa.
  3. trzeciorzędowa.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdania prawdziwe dla choroby Hashimoto:
1) objętość tarczycy może być prawidłowa;
2) stężenie TSH w surowicy często jest podwyższone;
3) decydujące znaczenie dla rozpoznania ma badanie scyntygraficzne tarczycy z użyciem 131I;
4) występowanie wyłącznie u osób starszych > 50 roku życia;
5) przewlekły, często postępujący przebieg.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 3,4,5.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące liszajca zakaźnego:
  1. jest to zakażenie paciorkowcowo-gronkowcowe.
  2. przebiega z gorączką i objawami grypopodobnymi.
  3. zmiany skórne pod postacią ropnych pęcherzy o wiotkich pokrywach lokalizują się w okolicy nosa i jamy ustnej.
  4. ...
  5. ...
Bliznę poszczepienną po szczepieniu szczepionką BCG powinno ocenić się:
  1. 72 godziny po zaszczepieniu.
  2. w 6. miesiącu życia.
  3. w 12. miesiącu życia.
  4. ...
  5. ...
Które zdanie dotyczące kodów literowych wypisywanych na drukach ZUS-ZLA jest fałszywe?
  1. kod A oznacza niezdolność do pracy powstałą po przerwie, spowodowaną tą samą chorobą, która wystąpiła w danym roku kalendarzowym.
  2. kod B oznacza niezdolność do pracy przypadającą na okres ciąży.
  3. kod C oznacza niezdolność do pracy spowodowaną nadużyciem alkoholu.
  4. ...
  5. ...
Skuteczność badań przesiewowych w wykrywaniu wczesnych postaci nowotworów udowodniono w stosunku do:
1) badania cytologicznego - rak szyjki macicy;
2) mammografii - rak piersi;
3) badania per rectum - rak jelita grubego;
4) badania per rectum - rak prostaty;
5) RTG klatki piersiowej - rak płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij