Hematologia Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Patogeneza przewlekłej białaczki limfocytowej związana jest prawdopodobnie z:
  1. translokacją chromosomową w wyniku której powstaje białko, które powoduje proliferację dojrzałych limfocytów B.
  2. niestabilnością genetyczną limfocytów B, która zaburza regulację ekspresji onkogenów lub utratę funkcji nowotworowych genów supresorowych.
  3. zahamowaniem apoptozy i akumulacji komórek białaczkowych w szpiku i tkance limfatycznej.
  4. ...
  5. ...
Z niżej wymienionych kryteriów wybierz te, które charakteryzują odpowiedź częściową na leczenie chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową:
1) brak objawów klinicznych;
2) zmniejszenie węzłów chłonnych o > 50%;
3) niewyczuwalna palpacyjnie śledziona i wątroba;
4) liczba limfocytów < 4 tys./ul;
5) płytki krwi > 100 tys./ul lub wzrost o > 50%.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,5.
  2. 1,2,4.
  3. 1,2,5.
  4. ...
  5. ...
Zaznacz prawidłowy immunofenotyp komórki białaczkowej w przewlekłej białaczce limfocytowej B-komórkowej:
  1. CD5+, CD10+, CD19+, CD20+, CD23+.
  2. CD5+, CD10-, CD19+, CD20+, CD23-.
  3. CD5+, CD10-, CD19+, CD20-, CD23+.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do dożylnego podawania preparatów żelaza jest:
  1. niedokrwistość oporna na leczenie.
  2. talasemia.
  3. niedokrwistość w zespole upośledzonego wchłaniania.
  4. ...
  5. ...
Chory 54-letni z przewlekłą białaczką limfocytową rozpoznaną 2 lata temu zgłosił się do rejonowego oddziału chorób wewnętrznych z powodu narastającej duszności. Na podstawie badania RTG płuc rozpoznano płyn w jamie opłucnej i ewakuowano 2500 ml płynu o charakterze chłonki. Chory po 2 tygodniach trafił na Oddział Hematologii z narastającą dusznością. W badaniach dodatkowych Hb 13,2 g/dl, WBC 11,3 tys/ul, PLT 175 tys/ul. W badaniu CT klatki piersiowej powiększenie węzłów chłonnych śródpiersia. Dalsze postępowanie z pacjentem to:
  1. drenaż płynu z jamy opłucnej i dalsza obserwacja w Poradni Hematologicznej.
  2. drenaż płynu z jamy opłucnej i skierowanie pacjenta na kolejny drenaż za miesiąc do Oddziału Chorób Wewnętrznych.
  3. drenaż płynu z jamy opłucnej oraz podanie 6 cykli kladrybiny z cyklofosfamidem.
  4. ...
  5. ...
Granulocyty z nadmiernie segmentowanym jądrem (5-6 płatów) występują w:
  1. anomalii Pelger-Hueta.
  2. niedokrwistości megaloblastycznej.
  3. agranulocytozie Kostmanna.
  4. ...
  5. ...
W chorobie Addison-Biermera jest zwiększone ryzyko zachorowania na:
  1. ostrą białaczkę szpikową.
  2. gruczołowego raka płuca.
  3. raka odbytnicy.
  4. ...
  5. ...
Niedokrwistość mikrocytowa niedobarwliwa jest charakterystyczna dla:
  1. talasemii mniejszej.
  2. niedokrwistości z niedoboru witaminy B6.
  3. niedokrwistości hemolitycznej.
  4. ...
  5. ...
Standardem leczenia immunosupresyjnego w anemii plastycznej (aplazji szpiku) jest:
  1. skojarzenie alemtuzumabu z fludarabiną.
  2. skojarzenie mykofenolanu mofetilu z sirolimusem.
  3. azatiopryna.
  4. ...
  5. ...
Białaczka erytroblastyczna w klasyfikacji FAB to:
  1. M6.
  2. M5.
  3. M7.
  4. ...
  5. ...
Chemioterapia dojamowa (doopłucnowa, dootrzewnowa) jest często cennym uzupełnieniem leczenia systemowego. Do leków, które mogą być stosowane dojamowo i takie podawanie jest z naukowego punktu widzenia uzasadnione, należą następujące cytostatyki, z wyjątkiem:
  1. doksorubicyny.
  2. mitoksantronu.
  3. bleomycyny.
  4. ...
  5. ...
Pełnoobjawowa ostra białaczka występuje przy liczbie blastów białaczkowych:
  1. 1 000 000.
  2. 10 000 000.
  3. 100 000 000.
  4. ...
  5. ...
Współczesne metody indukcji remisji całkowitej w ostrych białaczkach szpikowych u chorych poniżej 60 r. ż. osiągają cel w ponad:
  1. 50%.
  2. 60%.
  3. 70%.
  4. ...
  5. ...
Pod względem korzystnego rokowania ostre białaczki szpikowe z powtarzalnymi zmianami cytogenetycznymi można uszeregować następująco:
  1. t(15;17); t(8;21); inv(16); kariotyp prawidłowy, t(6;9).
  2. t(6;9); t(15;17); t(8;21); kariotyp prawidłowy; inv(16).
  3. kariotyp prawidłowy; t(15;17); t(8;21); inv(16); t(6;9).
  4. ...
  5. ...
Leukostaza to:
  1. sposób powstrzymywania ekspansji leukocytów w białaczkach monoklonalnych.
  2. nagromadzenie leukocytów w okolicy zapalenia.
  3. zaburzenia przepływu krwi w mikrokrążeniu związane z dużą leukocytozą.
  4. ...
  5. ...
Na powierzchni krwiotwórczych komórek macierzystych nie występuje:
  1. CD34.
  2. C-kit.
  3. L-selektyna.
  4. ...
  5. ...
Receptory dla następujących cytokin krwiotwórczych mają własną kinazę tyrozynową:
1) czynnik Steel (Ligand KIT);    
2) M-CSF;         
3) G-CSF;         
4) erytropoetyna;
5) GM-CSF;
6) interleukina-3;
7) trombopoetyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 1,2,7.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
W Polsce zarejestrowane są preparaty następujących cytokin:
1) G-CSF;           
2) M-CSF;           
3) IL-4;             
4) interferon alfa;         
5) insulina;
6) IL-2;
7) IL-3;
8) SLF;
9) erytropoetyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 1,4,6,7.
  3. 1,4,6,9.
  4. ...
  5. ...
Onkogen jest to:
  1. aktywowana forma protoonkogenu.
  2. inaktywowana forma protoonkogenu.
  3. inaktywowana forma antyonkogenu.
  4. ...
  5. ...
Liczba możliwych swoistości przeciwciał u człowieka to:
  1. 10 tysięcy.
  2. 50 tysięcy.
  3. 100 tysięcy.
  4. ...
  5. ...
Subpopulacje pomocniczych i zabijających limfocytów T dotyczą:
  1. wszystkich limfocytów T.
  2. tylko limfocytów z receptorem αβ.
  3. tylko limfocytów z receptorem γδ.
  4. ...
  5. ...
Podstawowy mechanizm zabezpieczający nasz organizm przed autoagresją limfocytów to:
  1. komórki supresyjne T.
  2. delecja klonalna.
  3. niewykształcanie się autoreaktywnych komórek.
  4. ...
  5. ...
Perforyny są mediatorami zabijania przez:
  1. przeciwciała.
  2. makrofagi.
  3. neutrofile.
  4. ...
  5. ...
Kiedy może wystąpić neutropenia u człowieka napromienionego na całe ciało dawką 500 cGy?
  1. natychmiast.
  2. następnego dnia.
  3. po 10 dniach.
  4. ...
  5. ...
Które komórki są najbardziej wrażliwe na promieniowanie?
  1. komórki podścieliska krwiotwórczego.
  2. dojrzałe neutrofile.
  3. komórki macierzyste krwiotworzenia.
  4. ...
  5. ...
Cytostatyki, które powodują wczesne objawy uszkodzenia hematopoezy (granulocytopenia 7-14 dni po podaniu dużej dawki) to:
1) arabinozyd cytozyny;       
2) busulfan;           
3) hydroksymocznik;         
4) melfalan;           
5) tiotepa;
6) cyklofosfamid;
7) antracykliny;
8) bleomycyna;
9) BCNU.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 1,3,6,8.
  3. 3,6,7,9.
  4. ...
  5. ...
Trucizny krwiotwórczych komórek macierzystych to:
1) cyklofosfamid;       
2) winkrystyna;         
3) busulfan;         
4) melfalan;         
5) BCNU;
6) dakarbazyna;
7) cisplatyna;
8) ATG;
9) kladrybina.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 1,5,9.
  3. 2,6,8.
  4. ...
  5. ...
Największa dopuszczalna niezgodność w układzie HLA przy której udowodniono istnienie możliwości skutecznego przeszczepienia szpiku od dawcy rodzinnego to:
  1. jeden z sześciu antygenów.
  2. trzy z sześciu antygenów (haplotyp).
  3. dwa z dziesięciu antygenów.
  4. ...
  5. ...
Zaletą komórek krwiotwórczych uzyskanych z krwi obwodowej nie jest:
  1. szybka regeneracja układu krwiotwórczego po przeszczepieniu.
  2. możliwość kilkukrotnego powtarzania zabiegu pobierania komórek.
  3. niewielkie zanieczyszczenie limfocytami.
  4. ...
  5. ...
Własność, która decyduje o uznaniu komórki za komórkę macierzystą to:
  1. różnicowanie.
  2. dojrzewanie.
  3. samoodnawianie.
  4. ...
  5. ...
Protoonkogen, którego aktywacja powoduje najwięcej przypadków nowotworowych schorzeń krwi:
  1. FLT-3.
  2. C-FMS.
  3. C-MYC.
  4. ...
  5. ...
Współcześnie wyróżniamy następujące subpopulacje limfocytów T:
1) dendrytyczne;   
2) supresyjne;   
3) zabijające;   
4) naturalnie zabijające;
5) kontrasupresyjne;
6) pomocnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,4.
  3. 2,5.
  4. ...
  5. ...
Zależnie od dawki promieniowanie jonizujące zastosowane w jednej dużej dawce powoduje neutropenię o największym nasileniu w dniach:
  1. 5 i 15.
  2. 10 i 30.
  3. tylko 30.
  4. ...
  5. ...
Podstawowy test pozwalający odróżnić neutropenię prawdziwą od niewinnej to:
  1. test adrenalinowy.
  2. test NBT.
  3. fosfataza alkaliczna granulocytów.
  4. ...
  5. ...
Jakie objawy kliniczne daje sama neutropenia jako taka?
  1. osłabienie.
  2. wysypkę.
  3. ból głowy.
  4. ...
  5. ...
W co najmniej ilu allelach HLA na ile badanych powinien być dobrany niespokrewniony dawca szpiku?
  1. 5/6.
  2. 7/8.
  3. 9/10.
  4. ...
  5. ...
Kiedy przy doborze dawcy komórek krwiotwórczych posługujemy się analizą haplotypów?
  1. przy doborze niespokrewnionej krwi pępowinowej.
  2. podczas analizy rodzeństwa, w rodzinie, w której u matki i ojca powtarzają się niektóre swoistości.
  3. podczas analizy rodzeństwa w rodzinie, w której u matki i ojca nie powtarzają się żadne swoistości.
  4. ...
  5. ...
Rozpoznanie choroby przeszczep przeciw gospodarzowi powinno być potwierdzone:
  1. badaniem bioptycznym zajętego narządu.
  2. badaniem immunofenotypowym.
  3. ponownym badaniem HLA dawcy i biorcy.
  4. ...
  5. ...
Poszukiwanie dawcy szpiku zaczyna się od:
  1. zbadania HLA chorego.
  2. zapytania chorego o posiadanie rodzeństwa.
  3. zgłoszenia chorego do Centralnego Rejestru Dawców Szpiku i Krwi Pępowinowej.
  4. ...
  5. ...
Ile jest szans na to, że pojedynczy brat lub siostra może okazać się dawcą szpiku zgodnym w HLA?
  1. 10%.
  2. 25%.
  3. 50%.
  4. ...
  5. ...
W jakiej sytuacji rodzic może być dawcą szpiku u dorosłego biorcy?
  1. wtedy, kiedy jest haploidentyczny w HLA, ale stosuje się megadawkę komórek krwiotwórczych pozbawionych limfocytów T.
  2. wtedy kiedy jest haploidentyczny w HLA, ale stosuje się silną immunosupresję.
  3. wtedy, kiedy jest haploidentyczny w HLA, ale pozbawia się przeszczep limfocytów T.
  4. ...
  5. ...
Podstawowym ograniczeniem wykorzystania komórek krwi pępowinowej jest ich liczba wynikająca z objętości jednostki tej krwi, która zwykle nie przekracza:
  1. 10 ml.
  2. 50 ml.
  3. 100 ml.
  4. ...
  5. ...
Do przechowywania komórek krwiotwórczych w ciekłym azocie niezbędny jest dodatek:
  1. skrobi hydroksyetylowanej.
  2. albuminy.
  3. TRIS.
  4. ...
  5. ...
Wadą wektora retrowirusowego jest:
  1. kodowanie dużej liczby dodatkowych immunogennych białek.
  2. transfekowanie wyłącznie komórek dzielących się.
  3. niemożność wykorzystania technologii linii opakowujących.
  4. ...
  5. ...
Poprzetoczeniowa choroba przeszczep przeciw gospodarzowi różni się od poprzeszczepienowej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi tym, że:
  1. powoduje aplazję szpiku.
  2. powoduje rumień.
  3. powoduje biegunkę.
  4. ...
  5. ...
Na obecność choroby łańcuchów lekkich najbardziej wskazuje następujące zaburzenie:
  1. niedokrwistość.
  2. plazmocyty powyżej 30% w szpiku.
  3. białkomocz.
  4. ...
  5. ...
Jaką rolę w diagnostyce szpiczaka odgrywa stwierdzenie obecności plazmocytów w biopsji tkankowej?
  1. należy do małych kryteriów rozpoznania.
  2. szpiczak jest chorobą szpiku i stwierdzenie plazmocytów w innych tkankach nie ma znaczenia.
  3. należy do dużych kryteriów rozpoznania.
  4. ...
  5. ...
Wynik testu wolnych łańcuchów (Freelite test) jest oceniany:
  1. stosunkiem κ/λ.
  2. stężeniem łańcuchów κ.
  3. stężeniem łańcuchów λ.
  4. ...
  5. ...
Niekorzystnym zaburzeniem chromosomowym występującym w niektórych przypadkach szpiczaka jest:
  1. translokacja 15;17.
  2. delecja 13q.
  3. delecja 5q.
  4. ...
  5. ...
Do protokołów leczniczych stosowanych w leczeniu szpiczaka nie należy:
  1. VAD.
  2. MPT.
  3. PAD.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij