Psychiatria Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Chłopiec 8-letni został zgłoszony do psychiatry dziecięcego z powodu nagłego pojawienia się tików ruchowych oraz kompulsji związanych z porządkowaniem przedmiotów. Przed 8 dniami chłopiec zgłaszał złe samopoczucie, bóle gardła, bóle głowy. Proces diagnostyczny powinien uwzględniać:
  1. poziom immunoglobulin IgA.
  2. odczyn opadania krwinek OB.
  3. miano antystreptolizyny ASO.
  4. ...
  5. ...
Częstość występowania upośledzenia umysłowego w populacji wieku rozwojowego wynosi:
  1. 1/100.
  2. 1,5/100.
  3. 2/100.
  4. ...
  5. ...
12-letni chłopiec konsultowany przez psychiatrę dziecięcego z powodu nieokreślonego smutku, płaczliwości, pogorszenia wyników w nauce, zaburzeń snu. Zrezygnował z ulubionych zajęć. Z wywiadu ustalono, że chłopiec choruje na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C. Jest leczony interferonem. W rodzinie chłopca nie stwierdzano zaburzeń psychicznych. Prawidłowa diagnoza to:
  1. zaburzenia adaptacyjne w przebiegu WZW typu C.
  2. reakcja na stres związana z rozpoznaniem WZW typu C.
  3. depresja jako powikłanie kuracji interferonem .
  4. ...
  5. ...
Objawy nie leczonej fenyloketonurii to:
  1. opóźniony rozwój psychoruchowy po 3 mies. życia.
  2. upośledzenie umysłowe.
  3. cechy autystyczne.
  4. ...
  5. ...
Najczęstsze typy parasomnii u dzieci to:
  1. lęki nocne i somnambulizm.
  2. okresowe ruchy kończyn we śnie.
  3. zespół niespokojnych nóg.
  4. ...
  5. ...
Co oznacza pojecie „mioklonie”?
  1. mioklonie to rodzaj napadów padaczkowych; zawsze są skutkiem wyładowań bioelektrycznych w strukturach korowych.
  2. mioklonie to błyskawiczne szarpnięcia mięśni, które mają różne podłoże etiologiczne i anatomiczne.
  3. mioklonie to błyskawiczne zrywania mięśniowe, które mają charakter fizjologiczny i pojawiają się pod wpływem nagłych bodźców zewnętrznych.
  4. ...
  5. ...
Dzięki badaniom przesiewowym noworodków można wykluczyć:
  1. niedosłuch.
  2. dystrofie mięśniowe i hipotyreozę.
  3. fenyloketonurię, hipotyreozę, niedosłuch.
  4. ...
  5. ...
Pląsawica Syndenhama (pląsawica mała) należy do grupy chorób:
  1. zwyrodnieniowych.
  2. paranowotworowych.
  3. autoimmunologicznych.
  4. ...
  5. ...
Drgawki gorączkowe tzw. proste, nie wymagają leczenia profilaktycznego. Możliwe jest jednak zastosowanie doraźne, w warunkach domowych, w przypadku wystąpienia drgawek u dziecka następujących leków:
  1. fenobarbitalu doodbytniczo.
  2. diazepamu w formie wlewki doodbytniczej.
  3. diazepamu w formie doustnej.
  4. ...
  5. ...
Napady afektywnego bezdechu, które rozpoczynają się w okresie niemowlęcym i wczesnodziecięcym polegają na:
  1. wystąpieniu bezdechu, utraty przytomności i obniżeniu napięcia mięśniowego pod wpływem działania niekorzystnych bodźców.
  2. wystąpieniu bezdechu, utraty przytomności oraz drgawek w gorączce.
  3. wystąpieniu bezdechu, utraty przytomności i obniżeniu napięcia mięśniowego jako efekt zachłyśnięcia.
  4. ...
  5. ...
Wskaż najczęściej występujące w dopalaczach substancje i ich działanie na organizm ludzki:
  1. kanabinole zaburzające procesy poznawcze oraz 3,4-metylenodioksymetamfetamina działająca euforyzująco.
  2. metamfetamina działająca stymulująco oraz benzylpiperazyna działająca halucynogennie.
  3. meskalina działająca halucynogennie oraz katynony zwiększające witalność.
  4. ...
  5. ...
Wskaż najczęściej używane w Polsce w ostatnich latach przez dzieci i młodzież nielegalne substancje psychoaktywne:
  1. heroina.
  2. amfetamina.
  3. leki uspokajające.
  4. ...
  5. ...
Wskaż z niżej podanych dwa główne objawy zespołu uzależnienia według ICD-10 występujące u adolescenta?
  1. trudności w kontrolowaniu zachowania i zespół abstynencyjny.
  2. silne pragnienie przyjmowania substancji i niechęć do szkoły.
  3. przyjmowanie substancji mimo wyraźnych szkód i zaniedbywanie alternatywnych źródeł przyjemności.
  4. ...
  5. ...
Kiedy według kryteriów ICD-10 rozpoznaje się „używanie szkodliwe F1x.1” u adolescenta?
  1. zawsze w sytuacji poprzedzającej rozpoznanie „zespołu uzależnienia F1x.2”.
  2. w sytuacji, kiedy stwierdza się, że aktualna szkoda somatyczna lub psychiczna została spowodowana używaniem substancji psychoaktywnych, jednak jednorazowe ostre zatrucie nie jest wystarczające do tego rozpoznania.
  3. kiedy występują wszystkie kryteria, które muszą występować łącznie przez pewien okres czasu w ciągu ostatniego roku.
  4. ...
  5. ...
Sąd Rodzinny zwraca się do biegłych o diagnozę i sugestię właściwych środków w sprawie o demoralizację i nielegalne posiadanie narkotyków wobec zatrzymanego z 1,08 g marihuany, 16-letniego ucznia III klasy gimnazjum, powtarzającego III klasę z powodu dużej liczby nieobecności w szkole. Z danych sprawy wynikają kilkakrotne kradzieże niewielkich sum rodzicom i wymuszanie pieniędzy od młodszego rodzeństwa z przeznaczeniem na marihuanę i sporadycznie amfetaminę (jak podaje zatrzymany). Jedynym stosowanym dotąd sposobem reakcji była presja rodziców na poprawę nauki, zaprzestanie używania narkotyków
i powstrzymanie się od zachowań niedostosowanych. Biegli na podstawie badania i analizy akt stwierdzili szkodliwe używanie narkotyków i powinni zalecić:
  1. umieszczenie w zakładzie poprawczym o profilu terapeutycznym w Świeciu nad Wisłą.
  2. umieszczenie w młodzieżowym oddziale leczenia odwykowego o wzmocnionym zabezpieczeniu szpitala w Lubiążu.
  3. przeprowadzenie obserwacji sądowo - psychiatrycznej w stacjonarnej, publicznej placówce leczenia odwykowego dla młodzieży.
  4. ...
  5. ...
Do typowych objawów bulimii nie należy:
  1. stałe zaabsorbowanie jedzeniem.
  2. nieznaczna nadwaga.
  3. prowokowanie wymiotów.
  4. ...
  5. ...
Którego leku nie należy stosować w pierwszym rzędzie u dziecka z zespołem hiperkinetycznym i przewlekłymi tikami?
  1. imipraminy.
  2. klinidyny.
  3. metylfenidatu.
  4. ...
  5. ...
Hospitalizacja psychiatryczna nieletniego sprawcy czynu zabronionego w oddziale/szpitalu dysponującym warunkami wzmocnionego lub maksymalnego zabezpieczenia trwa:
1) nie dłużej niż sześć miesięcy;
2) do czasu uzyskania poprawy stanu zdrowia ocenionej przez lekarza prowadzącego jako niewymagający stosowania zabezpieczenia;
3) do czasu uzyskania poprawy stanu zdrowia ocenionej przez niezależnych biegłych psychiatrów lub psychiatrę RODK jako niewymagający stosowania zabezpieczenia;
4) do czasu uprawomocnienia się postanowienia sądu o rezygnacji z zabezpieczenia przy dalszym stosowaniu środków leczniczych lub zmianie środka na inny niż leczniczy;
5) do ukończenia osiemnastego roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,4.
  2. 3,4.
  3. 2,5.
  4. ...
  5. ...
Do przeciwwskazań bezwzględnych do stosowania leków przeciwpsychotycznych typu olanzapiny, kwetiapiny należą:
  1. BMI 28-30.
  2. nadwaga, BMI > 25, sedacja.
  3. wahania ciśnienia tętniczego krwi (zwłaszcza hipotonia, omdlenia).
  4. ...
  5. ...
Definicja „udokumentowanego uporczywego braku współpracy” chorego w leczeniu obejmuje długotrwałe (trwające co najmniej 4 tygodnie) i utrzymujące się mimo prób zmiany postępowania chorego, m.in. jedno z poniższych:
  1. dokonywanie przerw w przyjmowaniu leków, które nie są zalecane przez lekarza ani uzasadnione medycznie.
  2. niestosowanie się chorego do zaleceń lekarza w przedmiocie schematu wizyt kontrolnych.
  3. niestosowanie się chorego do zaleceń lekarza w przedmiocie schematu badań kontrolnych.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do odstawienia olanzapiny jest:
  1. szybki wzrost masy ciała chorego (wartość graniczna BMI = 30).
  2. wystąpienie objawów nietolerancji glukozy (poziom glukozy we krwi > 110 mg% w dwóch kolejnych badaniach przeprowadzonych na czczo w odstępie 1 dnia).
  3. BMI > 25 i glikemia >90 mg%.
  4. ...
  5. ...
Czy lekarz może przeprowadzić badanie lub udzielić innych świadczeń zdrowotnych bez zgody pacjenta chorego psychicznie, jeżeli wymaga on niezwłocznej pomocy lekarskiej?
  1. tak, nawet jeśli pacjent sprzeciwia się, ale jest niezdolny do wyrażenia zgody.
  2. nie, gdy nie ma możliwości porozumienia się z jego przedstawicielem ustawowym lub opiekunem faktycznym.
  3. tak, ale musi uzyskać zezwolenie sądu opiekuńczego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż leki zalecane w postępowaniu profilaktycznym w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu II z szybką zmianą faz (I rzutu + II rzutu):
  1. lit + karbamazepina/walproinian.
  2. karbamazepina/walproinian + lit.
  3. lamotrygina + lek normotymiczny I generacji (gł. lit).
  4. ...
  5. ...
Wnioski zawierające ostateczne oceny w opinii sądowo-psychiatrycznej w sprawach o unieważnienie testamentu (w oparciu o zalecenia Konsultanta Krajowego w dziedzinie Psychiatrii, 2007) powinny składać się z:
  1. oceny stanu psychicznego testatora w dacie sporządzania testamentu z określeniem rodzaju i nasilenia ewentualnych zaburzeń.
  2. oceny możliwości świadomego albo swobodnego powzięcia decyzji i wyrażenia woli w dacie testowania.
  3. wskazanie osoby i przyczyn, dla których kwestionuje ona testament.
  4. ...
  5. ...
Lekami z wyboru w farmakoterapii fobii społecznych są:
  1. I rzutu - SSRI, II - wenlafaksyna o przedłużonym działaniu.
  2. I rzutu - benzodiazepiny, II - wenlafaksyna o przedłużonym działaniu.
  3. I rzutu - SSRI, II - benzodiazepiny.
  4. ...
  5. ...
Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (ZDK) oporne na farmakoterapię rozpoznaje się, gdy nie stwierdza się efektów leczenia:
  1. dwoma właściwie dobranymi lekami (jeden z grupy SSRI + klomipramina) stosowanymi przez 8 tygodni.
  2. klomipraminą w wysokich dawkach stosowanej przez 8 tygodni.
  3. kilkoma właściwie dobranymi lekami (klomipramina + 2 leki z grupy SSRI) stosowanymi przez 12 tygodni.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych zaleceń jest sprzeczne z behawioralnymi zasadami leczenia bezsenności?
  1. wstawanie rano o tej samej porze niezależnie od długości snu.
  2. zwiększenie aktywności fizycznej w ciągu dnia.
  3. unikanie picia alkoholu i napojów zawierających substancje stymulujące np. kofeinę.
  4. ...
  5. ...
Jeśli w leczeniu bezsenności konieczne jest podanie leku z grupy benzodiazepin, okres jego stosowania powinien wynosić:
  1. 2-4 tygodnie.
  2. 6-8 tygodni.
  3. 3 miesiące.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych zaburzeń snu zaliczane są do parasomnii?
1) narkolepsja;
2) somnambulizm;
3) zespół obturacyjnego bezdechu sennego;
4) zaburzenia zachowania podczas snu REM;
5) zespół niespokojnych nóg.
Dostępne warianty odpowiedzi:
A 1,2
B 2,3
C 3,4
D 4,5
E 2,4
  1. 1,2.
  2. 2,3.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych zaleceń jest sprzeczne z techniką kontroli bodźców stosowaną w leczeniu bezsenności pierwotnej?
  1. oddzielenie łóżka od innych aktywności niż sen np. oglądania TV, jedzenia, czytania.
  2. kładzenie się do snu zawsze o stałej porze.
  3. wstawanie rano zawsze o zaplanowanej porze, niezależnie od tego, ile trwał sen.
  4. ...
  5. ...
W której z wymienionych poniżej hipersomnii obok nadmiernej senności mogą występować również katapleksje?
  1. zespół Kleinego-Levina.
  2. hipersomnia idiopatyczna.
  3. narkolepsja.
  4. ...
  5. ...
Które spośród wymienionych benzodiazepin są metabolizowane poprzez sprzęganie z kwasem glukuronowym, co sprawia, że ich stosowanie w wieku podeszłym i w marskości wątroby jest bezpieczniejsze, niż benzodiazepin metabolizowanych z udziałem cytochromu P450?
1) alprazolam;         
2) lorazepam;         
3) estazolam;
4) temazepam;
5) bromazepam.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 1,4.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Ataki wyzwalane przez emocje polegające na nagłej, odwracalnej, obustronnej utracie napięcia mięśni, przy w pełni zachowanej świadomości, trwające od kilku sekund do kilku minut to typowe objawy:
  1. katalepsji.
  2. katapleksji.
  3. katatonii.
  4. ...
  5. ...
O jakiej częstej hipersomnii należy myśleć, gdy 40-letni pacjent zgłasza następujące objawy: nadmierna senność, nieregenerujący sen, częste poranne bóle głowy, niemożność dobudzenia się rano, zaburzenia pamięci i uwagi?
  1. narkolepsji.
  2. zespole Kleinego-Levina.
  3. hipersomni idiopatycznej.
  4. ...
  5. ...
W których z wymienionych poniżej parasomnii i stanów napadowych związanych ze snem stosowanie leków przeciwpadaczkowych np. karbamazepiny jest leczeniem pierwszego wyboru?
1) nocnej padaczce czołowej;         
2) somnambuliźmie;             
3) zaburzeniach zachowania podczas snu REM;
4) lękach nocnych;
5) moczeniu nocnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...
Interwencje behawioralne stosowane w leczeniu bezsenności wzmacniają, zgodnie z dwuczynnikowym modelem regulacji snu, dwa podstawowe mechanizmy regulujące sen człowieka, są nimi:
1) napięcie współczulne;     
2) napięcie przywspółczulne;   
3) mechanizmy homeostatyczne;
4) termoregulacja;
5) rytm okołodobowy (zegar biologiczny).
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 2,3.
  3. 1,4.
  4. ...
  5. ...
Ryzyko zachorowania na schizofrenię jest największe wśród wymienionych przy następującym stopniu pokrewieństwa:
  1. dzieci.
  2. rodzeństwo.
  3. bliźnięta dizygotyczne.
  4. ...
  5. ...
Terapia elektrowstrząsowa w schizofrenii ma zastosowanie w następujących sytuacjach klinicznych:
  1. ostre zagrażające życiu stany katatoniczne.
  2. złośliwy zespół poneuroleptyczny.
  3. utrzymujące się objawy negatywne.
  4. ...
  5. ...
Zaprzestanie leczenia farmakologicznego schizofrenii może nastąpić w sytuacji:
  1. dobrej, utrzymującej się ponad 6 miesięcy, objawowej poprawy stanu chorego i dobrego funkcjonowania społecznego.
  2. dobrej współpracy chorego w leczeniu i satysfakcjonującego wsparcia w otoczeniu.
  3. żądania chorego i/lub jego rodziny.
  4. ...
  5. ...
Wiekiem, który stanowi cezurę między otępieniem typu Alzheimera o wczesnym i późnym początku jest:
  1. 50 r.ż.
  2. 55 r.ż.
  3. 60 r.ż.
  4. ...
  5. ...
Komórki piramidowe w korze mózgowej to komórki:
  1. prawie wyłącznie glutamatergiczne.
  2. głównie glutamatergiczne, a w niewielkim odsetku - dopaminergiczne.
  3. cholinergiczne.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące trazodonu:
  1. jest lekiem bezpiecznym u osób ze współistniejącymi chorobami układu sercowo-naczyniowego, ponieważ wykazuje jedynie działanie ośrodkowe.
  2. wystąpienie bolesnego, długotrwałego wzwodu prącia jest wskazaniem do natychmiastowego odstawienia leku.
  3. jest lekiem wskazanym u osób uzależnionych od alkoholu relacjonujących zaburzenia snu, ponieważ nie wchodzi w interakcje z etanolem.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zastosowania farmakoterapii w uzależnieniu od alkoholu:
  1. korzystne działanie akamprozatu dotyczy przede wszystkim zmniejszenia ilości przyjmowanego alkoholu.
  2. korzystne działanie naltreksonu dotyczy przede wszystkim wydłużenia okresu abstynencji.
  3. korzystne działanie naltreksonu dotyczy przede wszystkim zmniejszenia ilości przyjmowanego alkoholu.
  4. ...
  5. ...
Kryptomnezja to:
  1. fałszywe wspomnienie z towarzyszącym przekonaniem realizującym.
  2. zaburzenie pamięci polegające na przeżywaniu przeszłości jako teraźniejszości.
  3. wspomnienie rzeczywiste, zniekształcone pod wpływem innych przeżyć.
  4. ...
  5. ...
Najskuteczniejszym lekiem, spośród wymienionych poniżej, w redukcji nasilenia objawów akatyzji jest:
  1. biperiden.
  2. triheksyfenidyl.
  3. pridinol.
  4. ...
  5. ...
Z punktu widzenia psychopatologii, wypatrzony na niebie, utworzony przez chmury kształt przypominający przedmiot życia codziennego (którego jednak nie uznaje się za przedmiot rzeczywisty) nazywany jest:
  1. złudzeniem.
  2. przeżyciem ejdetycznym.
  3. pareidolią.
  4. ...
  5. ...
Spośród wymienionych poniżej stwierdzeń, interakcje farmakokinetyczne pomiędzy lekami z grupy benzodiazepin i selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), najlepiej opisuje zdanie:
  1. nie zachodzą interakcje farmakokinetyczne pomiędzy wymienionymi grupami leków.
  2. stosowanie leków z grupy SSRI może potencjalnie zwiększać stężenie benzodiazepin w surowicy.
  3. stosowanie leków z grupy SSRI może potencjalnie zmniejszać stężenie benzodiazepin w surowicy.
  4. ...
  5. ...
Metabolity kanabinoli utrzymują się w surowicy krwi przez okres:
  1. do 4-5 godzin po użyciu.
  2. do 3 dni po użyciu.
  3. do 2 tygodni po użyciu.
  4. ...
  5. ...
Do zaburzeń nawyków i popędów (impulsów) wg klasyfikacji ICD-10 zalicza się:
  1. patologiczny hazard.
  2. patologiczne podpalanie (piromanię).
  3. oglądactwo.
  4. ...
  5. ...
Kofeina:
  1. poprzez wpływ na izoenzym CYP1A2 obniża stężenie niektórych neuroleptyków, takich jak olanzapina czy klozapina.
  2. poprzez wpływ na izoenzym CYP1A2 zwiększa stężenie niektórych neuroleptyków, takich jak olanzapina czy klozapina.
  3. poprzez wpływ na izoenzym CYP3A4 obniża stężenie niektórych neuroleptyków, takich jak olanzapina czy klozapina.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij