Choroby wewnętrzne Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Najczęstsza lokalizacja zawałów krwotocznych w mózgu:
  1. jądra podstawy mózgu
  2. kora mózgu
  3. istota biała półkul mózgowych
  4. ...
  5. ...
Wzrost stężenia Ca w surowicy z jednoczesnym wzrostem PTH powyżej normy występuje w:
  1. pierwotna nadczynność przytarczyc pHPT
  2. wtórna nadczynność przytarczyc sHPT
  3. trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc
  4. ...
  5. ...
W jakiej chorobie pasożytniczej należy odpowiedni lek stosować nie tylko u osoby chorej, ale również jednorazowo podać lek profilaktycznie wszystkim współmieszkańcom?:
  1. lambliozie
  2. w owsicy
  3. w tasiemczycach
  4. ...
  5. ...
Objawem charakterystycznym dla przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek:
  1. bakteriomocz znamienny
  2. nieregularny zarys nerki i nieregularne zwężenie warstwy korowej
  3. spłaszczenie brodawek nerkowych i poszerzenie kielichów
  4. ...
  5. ...
Powiększone i ropiejące węzły chłonne podżuchwowe spostrzega się w:
  1. ziarnicy złośliwej
  2. gruźlicy
  3. promienicy
  4. ...
  5. ...
Nadciśnienie tętnicze występuje w następujących chorobach
1 zespół cushinga
2 zespół Conna
3 choroba Addisona
4 akromegalia.
  1. wszystkie
  2. 1,2
  3. 1,2,4
  4. ...
  5. ...
Hiponatremię z hiperwolemią stwierdzisz w
1 SIADH
2 cukrzycy
3 niewydolność nerek
4 marskość wątroby
  1. wszystkie
  2. 1
  3. 2,3,4
  4. ...
  5. ...
U chorego z nawracającym obrzękiem naczynioruchowym (pierwszy epizod wystąpił w 14. r.ż.) bez pokrzywki, niekiedy z towarzyszącym bólem brzucha i nudnościami, nieprzyjmującego żadnych leków, należy w celu ustalenia typu choroby w pierwszej kolejności oznaczyć w surowicy stężenie:
  1. histaminy.
  2. tryptazy.
  3. składowej C4 dopełniacza i stężenie inhibitora C1.
  4. ...
  5. ...
Jeden cykl podstawowych czynności resuscytacyjnych składa się z:
  1. 2 uciśnięć mostka i 1 oddechu ratowniczego.
  2. 10 uciśnięć mostka i 1 oddechu ratowniczego.
  3. 10 uciśnięć mostka i 2 oddechów ratowniczych.
  4. ...
  5. ...
Hipercholesterolemia występuje w przebiegu:
1) niedoczynności tarczycy;
2) przewlekłej choroby nerek;
3) cholestazy;
4) zespołu Cushinga.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,3,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z objawami dławicowymi zaleca się wykonanie elektrokardiograficznej próby wysiłkowej jako wstępnego badania w celu rozpoznania stabilnej choroby wieńcowej, jeśli:
  1. prawdopodobieństwo choroby wieńcowej przed testem jest pośrednie.
  2. prawdopodobieństwo choroby wieńcowej przed testem jest duże.
  3. w EKG spoczynkowym nie ma zmian uniemożliwiających ocenę niedokrwienia mięśnia sercowego.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną fałszywie dodatniego wyniku elektrokardiograficznej próby wysiłkowej u pacjenta bez zwężeń tętnic wieńcowych może być:
1) zespół wypadania płatka zastawki mitralnej;
2) niedokrwistość;
3) niedoczynność tarczycy;
4) hipokaliemia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych leków można zastosować u chorego z dławicą naczynioskurczową w celu doraźnego opanowania dolegliwości dławicowych?
1) azotan;
2) bloker kanału wapniowego;
3) beta-bloker;
4) kwas acetylosalicylowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,3,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Które z badań obrazowych należy wykonać w pierwszej kolejności u chorego z podejrzeniem zwężenia tętnicy nerkowej?
  1. ultrasonografię tętnic nerkowych z kolorowym doplerem.
  2. spiralną tomografię komputerową.
  3. angiografię konwencjonalną.
  4. ...
  5. ...
Lekami preferowanymi w leczeniu izolowanego skurczowego nadciśnienia tętniczego u osób w podeszłym wieku bez innych szczególnych wskazań są:
  1. diuretyki.
  2. blokery kanału wapniowego.
  3. inhibitory konwertazy angiotensyny.
  4. ...
  5. ...
Cukrzyca stanowi szczególne wskazanie do stosowania w leczeniu nadciśnienia tętniczego:
  1. blokerów kanału wapniowego.
  2. β-blokerów.
  3. inhibitorów konwertazy angiotensyny lub blokerów receptora angiotensynowego.
  4. ...
  5. ...
W związku z planowaną operacją chory przyjmujący warfarynę został przestawiony na heparynę drobnocząsteczkową (HDCz) wstrzykiwaną podskórnie w dawce leczniczej. Ile godzin przed operacją należy wstrzyknąć ostatnią dawkę HDCz?
  1. 48.
  2. 24.
  3. 12.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące farmakoterapii ostrej zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych jest fałszywe?
  1. leczenie antagonistą witaminy K (VKA) można rozpocząć jednocześnie z podawaniem heparyny.
  2. leczenie VKA należy rozpocząć dużymi dawkami nasycającymi.
  3. u chorego leczonego heparyną i VKA odstawia się heparynę, gdy INR wynosi ≥ 2,0 przez co najmniej kolejne 2 dni, ale nie wcześniej niż po 5 dniach łącznego stosowania tych leków.
  4. ...
  5. ...
Inhibitorów konwertazy angiotensyny nie można stosować u chorych z:
1) przebytym obrzękiem naczynioruchowym;
2) hiperkaliemią;
3) obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej;
4) astmą.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
U chorego ze sztuczną zastawką serca antybiotykowa profilaktyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia jest wskazana przy zabiegach inwazyjnych związanych z przerwaniem ciągłości błony śluzowej:
  1. w przewodzie pokarmowym.
  2. w drogach oddechowych.
  3. w drogach moczowo-płciowych.
  4. ...
  5. ...
Standardowa antybiotykoterapia infekcyjnego zapalenia wsierdzia wywołanego przez paciorkowce powinna trwać:
  1. 2 tygodnie.
  2. 4 tygodnie.
  3. 6 tygodni.
  4. ...
  5. ...
W ostrym wirusowym zapaleniu mięśnia sercowego:
  1. elektrokardiogram prawie zawsze jest nieprawidłowy.
  2. stwierdza się zwiększone stężenie troponin sercowych we krwi.
  3. lekami pierwszego wyboru są niesteroidowe leki przeciwzapalne.
  4. ...
  5. ...
W skali CHA2DS2-VASc, oprócz czynników ryzyka ujętych w skali CHADS2, uwzględnia się dodatkowo:
1) przebyty zawał serca, miażdżycową chorobę tętnic obwodowych lub blaszki miażdżycowe w aorcie;
2) wiek 65-74 lat;
3) płeć żeńską;
4) przewlekłą chorobę nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,3,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
W celu poprawy napełniania lewej komory w przewlekłej niewydolności serca z zachowaną czynnością skurczową lewej komory stosuje się:
1) beta-bloker;
2) werapamil;
3) diltiazem;
4) diuretyki.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną dysfunkcji rozkurczowej i przewlekłej niewydolności serca z zachowaną czynnością skurczową lewej komory jest:
  1. kardiomiopatia przerostowa.
  2. choroba niedokrwienna serca.
  3. nadciśnienie tętnicze.
  4. ...
  5. ...
Niewydolność serca ze zwiększoną pojemnością minutową może wystąpić w przebiegu wymienionych chorób, z wyjątkiem:
  1. niedoczynności tarczycy.
  2. ciężkiej niedokrwistości.
  3. czerwienicy.
  4. ...
  5. ...
U chorych z umiarkowaną niedomykalnością zastawki mitralnej i zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory zaleca się kontrolną ocenę echokardiograficzną co:
  1. 3 miesiące.
  2. 6 miesięcy.
  3. 1 rok.
  4. ...
  5. ...
W przypadku tętniaka aorty brzusznej o średnicy 50 mm zaleca się wykonywanie kontrolnego badania ultrasonograficznego co:
  1. 3 miesiące.
  2. 6-12 miesięcy.
  3. 2-3 lata.
  4. ...
  5. ...
Jedynym sposobem częściowego zahamowania postępu POChP jest:
  1. stosowanie beta2-mimetyków długo działających wziewnie.
  2. stosowanie beta2-mimetyków krótko działających wziewnie.
  3. stosowanie leków przeciwcholinegicznych wziewnie.
  4. ...
  5. ...
Wykonanie którego z poniższych badań nie jest konieczne w celu oceny chorych z zaostrzeniem POChP?
  1. zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej.
  2. morfologia krwi.
  3. spirometria.
  4. ...
  5. ...
Chory na POChP po kilku minutach marszu po płaskim terenie musi się zatrzymać dla nabrania tchu. Przed 6 miesiącami był hospitalizowany z powodu zaostrzenia choroby. FEV1 wynosi u niego 55% wartości należnej. Do której kategorii według aktualnych wytycznych GOLD należy go zaliczyć?
  1. D (duże ryzyko zaostrzeń, dużo objawów).
  2. C (duże ryzyko zaostrzeń, mało objawów).
  3. B (małe ryzyko zaostrzeń, dużo objawów).
  4. ...
  5. ...
Skurcz oskrzeli indukowany wysiłkiem fizycznym występuje:
  1. u znacznej części chorych na astmę, ale również u osób bez astmy.
  2. szczególnie często u sportowców uprawiających dyscypliny związane z dużą wentylacją minutową, szczególnie przy obniżonej temperaturze powietrza (np. biegi narciarskie).
  3. zwykle w kilka minut po zaprzestaniu wysiłku.
  4. ...
  5. ...
Jakie leki powinien otrzymać niezwłocznie chory na astmę przywieziony do szpitala z powodu ciężkiego napadu duszności, która nie ustąpiła w domu pomimo inhalacji kilku dawek salbutamolu?
  1. krótko działający beta2-mimetyk wziewnie i teofilinę dożylnie.
  2. długo działający beta2-mimetyk wziewnie i teofilinę dożylnie.
  3. krótko działający beta2-mimetyk wziewnie i glikokortykosteroid doustnie lub dożylnie.
  4. ...
  5. ...
U chorego na astmę, która nie jest dostatecznie kontrolowana pomimo regularnego przyjmowania beta2-mimetyku wziewnego i glikokortykosteroidu wziewnego stosowanego w małej dawce, preferowanym sposobem zintensyfikowania leczenia jest:
  1. dodanie glikokortykosteroidu doustnego.
  2. zwiększenie dawki glikokortykosteroidu wziewnego.
  3. dodanie leku przeciwleukotrienowego.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące raka niedrobnokomórkowego płuca jest prawdziwe?
  1. stanowi mniej niż 20% przypadków raka płuca.
  2. podstawową metodą leczenia jest chemioterapia.
  3. u chorych na gruczolakoraka z mutacją genu EGFR stosuje się inhibitory kinazy tyrozynowej EGFR (np. erlotynib).
  4. ...
  5. ...
W chemioprofilaktyce gruźlicy zwykle stosuje się:
  1. izoniazyd przez 3 miesiące.
  2. izoniazyd przez 9 miesięcy.
  3. etambutol przez 12 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
U chorego na sarkoidozę, z powiększeniem węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia oraz powiększającymi się zmianami w miąższu płuc i narastającymi zaburzeniami w badaniach czynnościowych płuc, należy:
  1. powstrzymać się od stosowania jakiegokolwiek leczenia (z wyjątkiem ewentualnego leczenia objawowego) dopóty, dopóki nie dojdzie do zajęcia innych narządów.
  2. zastosować niesteroidowy lek przeciwzapalny.
  3. zastosować prednizon.
  4. ...
  5. ...
Do typowych objawów obturacyjnego bezdechu sennego należy:
1) chrapanie;
2) upośledzenie pamięci i koncentracji;
3) ból głowy;
4) nykturia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka kamicy cholesterolowej należą wszystkie poniżej wymienione, z wyjątkiem:
  1. otyłości.
  2. płci żeńskiej.
  3. wysiłku fizycznego.
  4. ...
  5. ...
W przypadku pojedynczego ogniska raka wątrobowokomórkowego (HCC) o średnicy ≤ 5 cm u pacjenta z marskością wątroby preferowaną metodą leczenia w przypadku braku innych przeciwwskazań jest:
  1. częściowa resekcja wątroby.
  2. przeszczepienie wątroby.
  3. kriochirurgia.
  4. ...
  5. ...
U chorego z zaparciem wykonanie kolonoskopii jest wskazane, gdy występuje:
1) chudnięcie z niejasnej przyczyny;
2) krew w stolcu;
3) niedokrwistość;
4) wzdęcie brzucha.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1 lub 2 lub 3 lub 4.
  2. 1 lub 2 lub 4.
  3. 1 lub 2 lub 3.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące różnic między wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG) a chorobą Leśniowskiego i Crohna (ChLC) jest prawdziwe?
  1. wyczuwalny guz brzucha stwierdza się często w WZJG, natomiast rzadko w ChLC.
  2. krwawienia z przewodu pokarmowego występują w WZJG często, a w ChLC rzadko.
  3. do zwężenia jelita dochodzi w WZJG często, a w ChLC rzadko.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby jest prawdziwe?
  1. do głównych czynników ryzyka należy zespół metaboliczny.
  2. rozpoznanie wymaga wykluczenia innych, znanych przyczyn przewlekłego zapalenia wątroby.
  3. odróżnienie prostego stłuszczenia od niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby nie jest możliwe bez biopsji wątroby.
  4. ...
  5. ...
Według aktualnej klasyfikacji klinicznej (z Atlanty 2012) ciężkie ostre zapalenie trzustki rozpoznaje się:
  1. gdy aktywność amylazy w surowicy przekracza górną granicę normy ponad 10-krotnie.
  2. gdy występują cechy SIRS.
  3. gdy niewydolność narządowa utrzymuje się ponad 48 godzin i wystąpiła martwica trzustki.
  4. ...
  5. ...
W razie wątpliwości co do typu cukrzycy (1 vs 2) rozstrzygającym badaniem laboratoryjnym jest:
  1. oznaczenie stężenia przeciwciał przeciwko antygenom komórek beta trzustki w surowicy.
  2. oznaczenie stężenia insuliny w surowicy.
  3. oznaczenie stężenia peptydu C w surowicy.
  4. ...
  5. ...
Cukrzycę można rozpoznać u osoby:
  1. z glikemią przygodną ≥ 11,1 mmol/l (200 mg/dl) i typowymi objawami cukrzycy, takimi jak utrzymujące się wzmożone pragnienie, wielomocz i osłabienie.
  2. u której glikemia na czczo wyniosła ≥ 7,0 mmol/l (126 mg/dl) i w drugim oznaczeniu, wykonanym innego dnia, również wyniosła ≥ 7,0 mmol/l.
  3. u której glikemia w 120. minucie doustnego testu tolerancji glukozy ≥ 11,1 mmol/l.
  4. ...
  5. ...
Ustalając u chorego na cukrzycę docelową wartość odsetka HbA1c jako kryterium wyrównania gospodarki węglowodanowej, należy uwzględnić takie czynniki jak:
1) wiek chorego;
2) czas trwania cukrzycy;
3) powikłania cukrzycy;
4) ciąża.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 2,3,4.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Epizody hipoglikemii i przyrost masy ciała należą do skutków ubocznych stosowania:
  1. pochodnych sulfonylomocznika.
  2. metforminy.
  3. akarbozy.
  4. ...
  5. ...
Badaniem przesiewowym w kierunku pierwotnej niedoczynności tarczycy jest oznaczenie we krwi stężenia:
  1. FT4 lub FT3.
  2. przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie.
  3. przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące przewlekłego leczenia substytucyjnego w niedoczynności tarczycy jest fałszywe?
  1. należy preferować preparaty złożone zawierające lewotyroksynę i trijodotyroninę.
  2. lek stosuje się raz na dobę, na czczo.
  3. rozpoczyna się od małej dawki i stopniowo ją zwiększa.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij