Choroby wewnętrzne Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
U pacjenta z objawami klinicznymi i biochemicznymi nadczynności tarczycy wysunięto podejrzenie choroby Gravesa i Basedowa. W celu potwierdzenia rozpoznania konieczne jest oznaczenie w surowicy stężenia:
  1. przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie.
  2. przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie.
  3. przeciwciał przeciwko receptorowi TSH.
  4. ...
  5. ...
Pojęcie „tyreotoksykoza” oznacza:
  1. nadmiar hormonów tarczycy niezależnie od ich źródła.
  2. nadmiar hormonów tarczycy pochodzących ze źródła pozatarczycowego.
  3. nadczynność tarczycy o bardzo ciężkim przebiegu.
  4. ...
  5. ...
Do powikłań przewlekłej glikokortykoterapii doustnej w układzie wewnątrzwydzielniczym należy:
  1. niedoczynność kory nadnerczy.
  2. cukrzyca.
  3. hipogonadyzm.
  4. ...
  5. ...
Napadowe zaczerwienienie skóry występuje w:
1) nadczynności tarczycy;
2) zespole rakowiaka;
3) guzie chromochłonnym;
4) mastocytozie.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Chory przyjmujący przewlekle prednizon doustnie nagle odstawił ten lek. Stracił apetyt, zaczął odczuwać nudności i ból mięśni. Z czasem zaczęło narastać osłabienie, pojawiły się wymioty, biegunka i zaburzenia świadomości. Nie stwierdzono innych przyczyn wymienionych objawów. W tej sytuacji należy zastosować:
  1. prednizon p.o.
  2. metyloprednizolon i.m.
  3. hydrokortyzon i.v.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych badań wykonuje się w pierwszej kolejności (jako badanie przesiewowe) w razie podejrzenia zespołu Cushinga?
  1. stężenie kortyzolu w surowicy rano.
  2. stężenie ACTH w surowicy rano.
  3. dobowe wydalanie wolnego kortyzolu z moczem.
  4. ...
  5. ...
Jakie wartości GFR (w ml/min/1,73 m2) odpowiadają schyłkowej niewydolności nerek?
  1. < 15.
  2. < 20.
  3. < 25.
  4. ...
  5. ...
Przemijające zwiększenie albuminurii może być spowodowane:
1) domieszką krwi menstruacyjnej;
2) zakażeniem układu moczowego;
3) wysiłkiem fizycznym;
4) długotrwałym staniem;
5) sepsą.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 2.
  2. 1,2.
  3. 1,2,5.
  4. ...
  5. ...
U chorych na cukrzycę i przewlekłą chorobę nerek leczonych metforminą należy ten lek odstawić, gdy GFR (w ml/min/1,73 m2) wynosi:
  1. < 30.
  2. < 45.
  3. < 60.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące zespołu nerczycowego jest fałszywe?
  1. najczęstszą przyczyną są pierwotne kłębuszkowe zapalenia nerek.
  2. charakteryzuje się hipoalbuminemią i hiperlipidemią.
  3. u chorych z wydolnymi nerkami i umiarkowanymi obrzękami należy w pierwszej kolejności stosować furosemid.
  4. ...
  5. ...
Wałeczki leukocytowe w osadzie moczu występują u chorych na:
1) kłębuszkowe zapalenie nerek;
2) śródmiąższowe zapalenie nerek;
3) odmiedniczkowe zapalenie nerek;
4) zapalenie pęcherza moczowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Podstawowe objawy kliniczne ostrego (poinfekcyjnego) kłębuszkowego zapalenia nerek, stanowiące tzw. triadę Addisa to:
  1. obrzęki, hipotensja i osutka.
  2. obrzęki, nadciśnienie tętnicze i osutka.
  3. obrzęki, nadciśnienie tętnicze i zmiany w moczu (krwinkomocz i wałeczki erytrocytowe).
  4. ...
  5. ...
Do przyczyn przednerkowego ostrego uszkodzenia nerek należy:
1) niewydolność serca;
2) marskość wątroby;
3) krwotok;
4) kłębuszkowe zapalenie nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 4.
  2. 3,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
W nefropatii analgetycznej nie stwierdza się:
  1. niedokrwistości hemolitycznej.
  2. zmian w obrazie nerek w tomografii komputerowej.
  3. jałowej leukocyturii.
  4. ...
  5. ...
Zespół nerczycowy nie występuje w:
  1. nefropatii IgA.
  2. nefropatii toczniowej.
  3. nefropatii nadciśnieniowej.
  4. ...
  5. ...
Pilnymi wskazaniami do rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego u chorych z ostrym uszkodzeniem nerek (AKI), są wszystkie wymienione z wyjątkiem:
  1. obrzęku płuc.
  2. mocznicowego zapalenia osierdzia.
  3. skazy krwotocznej.
  4. ...
  5. ...
Zalecaną metodą leczenia u chorych z rakiem prostaty przy spodziewanym czasie przeżycia naturalnego <10 lat i możliwością rozsiewu jest:
  1. radykalna prostatektomia.
  2. teleradioterapia.
  3. brachyterapia.
  4. ...
  5. ...
Głównym poznanym czynnikiem ryzyka rozwoju raka pęcherza moczowego jest:
  1. palenie papierosów.
  2. otyłość.
  3. częste zakażenia układu moczowego.
  4. ...
  5. ...
Do rozpoznania przewlekłej choroby nerek konieczne jest:
  1. czas trwania choroby (utrzymywanie się typowych nieprawidłowości) > 3 miesiące.
  2. stwierdzenie przesączania kłębuszkowego (GFR) w granicach 60-90 ml/min/1,73 m2.
  3. stwierdzenie nieprawidłowości w budowie nerek w badaniach obrazowych.
  4. ...
  5. ...
Dla obrazu szpiczaka plamocytowego nie jest/nie są charakterystyczne:
  1. ogniska osteolityczne.
  2. ogniska osteosklerotyczne.
  3. osteoporoza.
  4. ...
  5. ...
W przypadku chłoniaka Hodgkina (HL - dawniej ziarnica złośliwa) rzadko dochodzi do zajęcia:
  1. kości.
  2. nerek.
  3. macicy.
  4. ...
  5. ...
Rozpoznanie chłoniaka nieziarniczego ustala się na podstawie:
  1. tomografii komputerowej klatki piersiowej.
  2. aspiracyjnej biopsji szpiku.
  3. badania histologicznego pobranego do badania całego węzła chłonnego.
  4. ...
  5. ...
Wrodzoną skazę krwotoczną można wykluczyć na podstawie:
  1. ujemnego wywiadu rodzinnego.
  2. niewystępowania krwawień w dzieciństwie.
  3. prawidłowych wyników badań przesiewowych układu krzepnięcia.
  4. ...
  5. ...
Lekiem z wyboru w łagodnych postaciach choroby von Willebranda jest:
  1. osocze świeżo mrożone.
  2. koncentrat czynnika VIII bogaty w czynnik von Willebranda.
  3. desmopresyna.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące pierwotnej małopłytkowości immunologicznej jest prawdziwe?
  1. charakteryzuje się izolowaną małopłytkowością.
  2. u dorosłych zwykle ma przebieg przewlekły.
  3. typowe objawy to krwawienia z nosa i dziąseł oraz obfite i przedłużające się krwawienia miesiączkowe.
  4. ...
  5. ...
W której postaci niedokrwistości objętość krwinki czerwonej typowo jest zmniejszona?
  1. niedokrwistość z niedoboru witaminy B12.
  2. niedokrwistość z niedoboru żelaza.
  3. niedokrwistość chorób przewlekłych.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej w fazie przewlekłej lekiem pierwszego rzutu jest:
  1. imatynib.
  2. dazatynib.
  3. interferon alfa.
  4. ...
  5. ...
W której chorobie układu krwiotwórczego często występuje świąd skóry?
1) przewlekła białaczka eozynofilowa;
2) czerwienica prawdziwa;
3) chłoniak Hodgkina;
4) mastocytoza.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,3,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Leczenie pierwszego wyboru w postaci klasycznej chłoniaka Hodgkina to:
  1. radioterapia.
  2. chemioterapia konwencjonalna, zwykle w skojarzeniu z radioterapią.
  3. chemioterapia wysokodawkowana i przeszczepienie autologicznych komórek krwiotwórczych.
  4. ...
  5. ...
Do rozpoznania objawowego szpiczaka plazmocytowego konieczne jest spełnienie co najmniej jednego z kryteriów uszkodzenia narządowego, do których należą:
1) hiperkalcemia;
2) niewydolność nerek;
3) niedokrwistość;
4) zmiany kostne.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 2,3,4.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
Zapalenie tętnic Takayasu:
  1. jest zapaleniem tętnic, głównie aorty i/lub jej głównych gałęzi.
  2. występuje gównie u osób w starszym wieku.
  3. leczeniem pierwszego wyboru jest kortykoterapia.
  4. ...
  5. ...
Które z zapaleń naczyń przebiegają z kłębuszkowym zapaleniem nerek?
1) choroba związana z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej (d. zespół/choroba Goodpasture’a);
2) zapalenie naczyń związane z IgA (d. plamica Henocha i Schonleina);
3) mikroskopowe zapalenie naczyń;
4) ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (Wegenera);
5) eozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (Churga i Strauss).
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Zapalenie naczyń może wystąpić w przebiegu:
1) zakażenia HBV lub HCV;
2) tocznia rumieniowatego układowego;
3) reumatoidalnego zapalenia stawów;
4) choroby nowotworowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 2,3,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
W celu przerwania napadu dny moczanowej można zastosować:
1) glikokortykosteroid we wstrzyknięciu dostawowym;
2) niesteroidowy lek przeciwzapalny doustnie;
3) kolchicynę doustnie;
4) allopurynol doustnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 2,3,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Rumień guzowaty może wystąpić w przebiegu:
1) sarkoidozy;
2) nieswoistych zapaleń jelit;
3) tocznia rumieniowatego układowego;
4) reaktywnego zapalenia stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,3.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące rzeżączkowego zapalenia stawów jest fałszywe?
  1. zwykle jest to zapalenie wielostawowe.
  2. często przebiega z zapaleniem pochewek ścięgnistych i zmianami skórnymi.
  3. w większości przypadków wynik posiewu płynu stawowego jest dodatni.
  4. ...
  5. ...
Zespół antyfosfolipidowy objawia się:
1) skazą krwotoczną;
2) zakrzepicą żylną;
3) zakrzepicą tętniczą;
4) niepowodzeniami położniczymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,4.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych parametrów laboratoryjnych należą do aktualnych kryteriów klasyfikacyjnych reumatoidalnego zapalenia stawów?
1) czynnik reumatoidalny;
2) przeciwciała przeciwko cytrulinowanemu peptydowi;
3) przeciwciała przeciwjądrowe;
4) stężenie białka C-reaktywnego;
5) odczyn Biernackiego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,4,5.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych leków odgrywa podstawową rolę w leczeniu tocznia rumieniowatego układowego?
  1. metotreksat.
  2. cyklofosfamid.
  3. glikokortykosteroid.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące farmakoterapii zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest fałszywe?
  1. lekami pierwszego rzutu u chorych z bólem i sztywnością są niesteroidowe leki przeciwzapalne.
  2. glikokortykosteroidy powinno się stosować tylko miejscowo - dostawowo i/lub do tkanek okołostawowych oraz w leczeniu zmian ocznych.
  3. syntetyczne leki modyfikujące przebieg choroby są nieskuteczne w osiowej postaci choroby, natomiast u chorych z zapaleniem stawów obwodowych można rozważyć zastosowanie sulfasalazyny.
  4. ...
  5. ...
Kilkanaście sekund po użądleniu przez pszczołę chory zaczął odczuwać narastającą duszność. W takiej sytuacji lekiem, który należy podać niezwłocznie w pierwszej kolejności, jest:
  1. salbutamol z inhalatora.
  2. klemastyna i.v.
  3. hydrokortyzon lub metyloprednizolon i.v.
  4. ...
  5. ...
W jakim czasie od rozpoznania ciężkiej sepsy powinno się rozpocząć antybiotykoterapię?
  1. w ciągu 24 godzin.
  2. w ciągu 12 godzin.
  3. w ciągu 6 godzin.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące mononukleozy zakaźnej jest prawdziwe?
  1. do zakażenia dochodzi przez kontakt ze śliną zawierającą wirusa.
  2. okres wylęgania wynosi zwykle około 1 tygodnia.
  3. u każdego chorego należy zastosować lek przeciwwirusowy (acyklowir lub gancyklowir).
  4. ...
  5. ...
Który z nowotworów zalicza się do chorób wskazujących na AIDS (tzw. wskaźnikowych)?
1) chłoniak Burkitta;
2) mięsak Kaposiego;
3) inwazyjny rak szyjki macicy;
4) rak żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
U chorego na tężec:
  1. w celu zmniejszenia napięcia mięśni i zapobiegania skurczom stosuje się dożylnie benzodiazepinę.
  2. w celu wyeliminowania laseczek tężca z rany stosuje się metronidazol.
  3. w celu złagodzenia przebiegu choroby podaje się domięśniowo antytoksynę tężcową.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych antybiotyków stosuje się w leczeniu boreliozy z Lyme?
1) amoksycylinę;
2) doksycyklinę;
3) azytromycynę lub klarytromycynę;
4) cefuroksym.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...
U osoby zatrutej czadem:
  1. skóra jest zwykle żywoczerwona.
  2. podstawowym badaniem pomocniczym jest pulsoksymetria.
  3. należy zastosować oddychanie 100% tlenem.
  4. ...
  5. ...
Do objawów obwodowych ostrego zespołu antycholinergicznego należy/ą:
1) zwężenie źrenic;
2) bradykardia;
3) suchość skóry i błon śluzowych;
4) porażenie perystaltyki jelit.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 2,3,4.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
U chorego z hipokalcemią wystąpił napad tężyczkowy. W celu doraźnego zwiększenia stężenia wapnia w osoczu należy podać:
  1. glukonolaktobionian wapnia dożylnie.
  2. preparat wapnia (węglan lub octan) doustnie.
  3. witaminę D doustnie.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych leków mogą prowadzić do hipokaliemii?
1) leki przeczyszczające;
2) insulina;
3) beta2-mimetyki;
4) diuretyki pętlowe i tiazydowe;
5) spironolakton i eplerenon.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3,4.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij