Angiologia Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Do głównych czynników ryzyka naczyniowego miażdżycy zarostowej kończyn dolnych zalicza się: |
|
| Do najczęstszych przyczyn wywołujących zakrzepicę żyły wrotnej zalicza się: |
|
| Przygotowanie pacjenta do planowej alloplastyki stawu biodrowego w aspekcie profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej polega na: |
|
| U chorych otrzymujących leki przeciwkrzepliwe postępowanie zabiegowe związane z nakłuciem lędźwiowym jest możliwe wówczas, gdy: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące wędrującego zapalenia żył powierzchownych jest nieprawdziwe? |
|
| Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla zespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS)? |
|
| Przyczyną powstawania tętniaków prawdziwych tętnicy śledzionowej jest: |
|
|
U chorych z zakrzepicą żył powierzchownych kończyny dolnej sugeruje sięstosowanie fondaparynuksu 2,5 mg/d lub heparyny drobnocząsteczkowej w dawce profilaktycznej przez 45 dni raczej niż niestosowanie leczenia przeciwkrzepliwego w następujących grupach chorych:
1) u chorych z zakrzepicą żył powierzchownych kończyny dolnej o długości ≥ 2 cm; 2) u chorych z zakrzepicą żył powierzchownych kończyny dolnej o długości ≥ 5 cm; 3) u chorych z rozległą zakrzepicą, zwłaszcza obejmującą żyły powyżej kolana, w pobliżu ujścia odpiszczelowo-udowego; 4) u wszystkich chorych z zakrzepicą żył powierzchownych kończyny dolnej; 5) u chorych z zakrzepicą żył powierzchownych kończyny dolnej i niedawno przebytym zabiegiem operacyjnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) u chorych narażonych na długotrwałe podróże samolotem:
1) osobom podróżującym samolotem na długiej trasie (> 8 h, szczególnie w klasie ekonomicznej) sugeruje się wkładanie wygodnych ubrań (bez ściągaczy), ćwiczenia rozciągające, napinanie mięśni podudzi, częste poruszanie się oraz unikanie odwodnienia, nadmiernej ilości alkoholu i napojów zawierających kofeinę; 2) u osób obciążonych zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej ŻChZZ (przebyta ŻChZZ, niedawno przebyty uraz lub zabieg operacyjny, aktywna choroba nowotworowa, w ciąży, przyjmujących estrogeny, w podeszłym wieku, z ograniczoną ruchomością, z otyłością lub ze znaną trombofilią) zaleca się zakładanie odpowiednio dobranych podkolanówek o stopniowanym ucisku zapewniających ucisk na poziomie kostki 15-30 mmHg; 3) osobom z bardzo dużym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych, w tym po przebytej ŻChZZ, po niedawno przebytym urazie lub zabiegu operacyjnym (≤ 6 tyg.) lub z aktywną chorobą nowotworową należy podać HDCz w dawce profilaktycznej; 4) osobom podróżującym samolotem na długiej trasie (> 8 h) należy zalecić stosowanie ASA w zapobieganiu ŻChZZ; 5) osobom podróżującym samolotem na długiej trasie (> 8 h) należy zalecić stosowanie ASA i klopidogrel w zapobieganiu ŻChZZ. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Miażdżyca jest najczęstszą (ok. 90%) przyczyną zwężenia tętnicy nerkowej (ZTN). Leczenie ZTN ma na celu normalizację ciśnienia tętniczego i zachowanie czynności nerek. U chorych z potwierdzonymi zmianami w tętnicach nerkowych należy rozważyć zarówno leczenie farmakologiczne, jak i zabieg rewaskularyzacyjny - wewnątrznaczyniowy lub operacyjny. Skutecznymi lekami w leczeniu nadciśnienia tętniczego związanego z jednostronnym ZTN są: |
|
| Prawidłowy czas powrotu żylnego RT (refiling time) po zakończeniu standardowych ćwiczeń u zdrowej osoby wynosi: |
|
| Wartość oksymetrii mózgowej (rSO2)- mierzonej metodą NIRS (Near Infrared Spectroscopy) - wymagająca interwencji anestezjologicznej / chirurgicznej podczas zabiegu operacyjnego to: |
|
| Spektroskopia bliska podczerwieni (NIRS - Near Infrared Spectroscopy) wykorzystuje zjawisko: |
|
| Dysplazja tętnicy nerkowej, czyli zwyrodnienie włóknisto-mięśniowe, stanowi przyczynę około 30% zwężeń tętnicy nerkowej. Zmiany histopatologiczne z odpowiadającymi im obrazami radiologicznymi podzielono wg Stanleya na 4 typy. Najczęstszą postacią dysplazji (do 85% wszystkich przypadków) jest: |
|
| W celu poprawy współczynników zaprzestania palenia, rekomendacja nr 1 TASC II zaleca: |
|
| O niewydolności żyły przeszywającej należy pomyśleć, gdy w badaniu ultrasonograficznym stwierdza się, że jej średnica jest równa lub większa od: |
|
| Metoda laserowej przepływometrii dopplerowskiej umożliwia: |
|
| Wskazaniem względnym do umieszczenia filtru w żyle głównej dolnej nie jest: |
|
| Przeciwwskazaniem do przeprowadzenia wewnątrzżylnej ablacji niewydolnej żyły odpiszczelowej z użyciem prądu o częstotliwości radiowej (RF - radiofrequency) lub wewnątrzżylnej ablacji laserowej (EVLT - endovenous laser treatment) nie jest: |
|
| Przeciwwskazaniem do leczenia jatrogennego tętniaka tętnicy udowej po zabiegu koronarografii poprzez wstrzyknięcie trombiny nie jest: |
|
| Utrata integralności stent-graftu aortalno-dwubiodrowego w następstwie rozłączenia jego poszczególnych części czy uszkodzenia jego powłoki prowadzi do przecieku (endoleak) typu: |
|
| Jedną z rzadkich przyczyn występowania objawów chromania przestankowego jest tzw. “zespół tętnicy biodrowej u rowerzystów”. Zespół ten jest spowodowany: |
|
|
Przy podejrzeniu zespołu górnego otworu klatki piersiowej należy wykonać następujące próby uciskowe:
1) próba żołnierska; 2) próba Phalena; 3) próba Adsona; 4) próba nadmiernego odwiedzenia kończyny; 5) próba Allena. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Cilostazol jest rekomendowanym przez TASC II lekiem o udowodnionym działaniu klinicznym w leczeniu chromania przestankowego. Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące Cilostazolu: |
|
| Wskaż fałszywe zdanie, niezgodne z aktualnymi wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Chirurgii Naczyniowej (ESVS), opublikowanymi w 2009, a dotyczącymi: „Leczenia inwazyjnego zwężenia tętnicy szyjnej: wskazań i metod postępowania”: |
|
| W klasyfikacji przecieków wewnętrznych (endoleaks) będących powikłaniem po zabiegach implantacji stentgraftów w leczeniu tętniaków aorty brzusznej, nadciśnienie wewnątrz worka tętniaka (endotension) - bez wykazanego przecieku wewnętrznego klasyfikuje się jako typ: |
|
| Zaktualizowane w 2012 roku Polskie Wytyczne profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej” nie zalecają lub nie sugerują (w nawiasach podano siłę zaleceń): |
|
| Możliwym wskazaniem do wykonania pozaanatomicznego pomostu aortalno/biodrowo - podkolanowego przez otwór zasłonowy nie jest: |
|
| Co nie należy do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej? |
|
| Ryzyko wystąpienia HIT > 1% występuje u: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące małopłytkowości immunologicznej wywołanej przez heparynę (HIT): |
|
| Dla nadciśnienia tętniczego naczyniowo-nerkowego charakterystyczne są następujące cechy kliniczne, z wyjątkiem: |
|
|
Leczenie trombolityczne w zatorowości płucnej (ZP) zastosujesz u:
1) chorych ze świeżym ZP; 2) chorych z ZP wysokiego ryzyka i wstrząsem kardiogennym i/lub utrzymującą się hipotensją; 3) chorych ze świeżą ZP i z hipotensją nieobciążonych szczególnie dużym ryzkiem krwawienia; 4) chorych z ZP niewysokiego ryzyka i małym ryzykiem krwawienia; 5) chorych ze świeżą ZP i małym ryzkiem krwawienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U kobiety ciężarnej HDCz w dawce dostosowanej zastosujesz w następującej sytuacji klinicznej:
1) trombofilia lub bez trombofilii i ≥ 2 epizody ŻChZZ i przewlekle leczenie przeciwkrzepliwe przed ciążą; 2) trombofilia małego ryzyka bez przebytej ŻChZZ; 3) trombofilia dużego ryzyka bez przebytej ŻChZZ; 4) bez trombofilii i 1 epizod ZChZZ w wywiadzie w obecności przejściowego czynnika ryzyka związanego z ciążą lub stosowaniem estrogenów; 5) u kobiety w ciąży ze stwierdzoną świeżą ŻChZZ. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Raynauda: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące erytromelalgii:
1) choroba dotyczy stóp; 2) charakteryzuje się trzema fazami: zblednięcia, zasinienie, przekrwienia czynnego; 3) występuje u mężczyzn w średnim wieku; 4) dolegliwości nasilają się pod wpływem ekspozycji na zimno; 5) złagodzenie objawów występuje po opuszczeniu kończyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazaniem do wykonania wewnątrzżylnej ablacji jest:
1) refluks osiowy w żyle odpiszczelowej; 2) trombofilia; 3) aktywna żylna choroba zakrzepowo-zatorowa; 4) ciąża; 5) refluks osiowy w żyle odstrzałkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniem do wewnątrznaczyniowego leczenia zwężenia tętnic szyjnych nie jest: |
|
| Wskazaniem do implantacji stentgraftu aortalno-biodrowego są: |
|
|
Do objawów ostrej zakrzepicy żyły wrotnej należą:
1) bóle brzucha; 2) nudności i wymioty; 3) krwotok z przewodu pokarmowego; 4) pancytopenia; 5) gorączka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do kryteriów Amerykańskiego Kolegium Reumatologów rozpoznania choroby Takayasu należą niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Zator jest najczęstszą przyczyną ostrego niedokrwienia kończyn. Dla zatoru charakterystyczne są następujące stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
|
Kompleksowa terapia przeciwzastoinowa w leczeniu obrzęku limfatycznego obejmuje:
1) dbałość o stan skóry; 2) manualny drenaż limfatyczny; 3) kompresjoterapię; 4) kinezyterapię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| O rozpoznaniu choroby Buergera (zakrzepowo-zarostowego zapalenia tętnic) decyduje: |
|
|
Wskaźnik INR rośnie w trakcie leczenia antagonistami witaminy K i nowymi antykoagulantami. Wskaźnik INR może służyć do oceny efektu antykoagulacyjnego w czasie leczenia:
1) acenokumarolem; 2) warfaryną; 3) dabigatranem; 4) rywaroksabanem; 5) apiksabanem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 32-letni mężczyzna leczony od 6 lat z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego został przyjęty do szpitala z powodu dolegliwości bólowych kończyn dolnych, które wystąpiły nagle 3 dni wcześniej. Nie ma dolegliwości ze strony układu pokarmowego. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obustronnie zasinione i chłodne palce stóp z martwicą opuszki 3 palca lewej stopy. Tętno na tt grzbietowych stopy i piszczelowych tylnych obustronnie obecne. We wstępnym rozpoznaniu różnicowym powinny być uwzględnione poniższe schorzenia, za wyjątkiem: |
|
| 50-letnia pielęgniarka z przewlekłym obrzękiem limfatycznym lewej kończyny górnej wtórnym po leczeniu raka piersi 10 lat wcześniej, zgłosiła się do Poradni Chorób Naczyń z powodu guzowatej, niebolesnej zmiany wyczuwanej pod skórą lewego przedramienia. W badaniu ultrasonograficznym stwierdzono guz z przestrzenią płynową. Wykonano biopsję guza uzyskując komórki nowotworowe odpowiadające angiosarcoma (naczyniakomięsak). Schorzenie to jest: |
|
| 17-letnia uczennica liceum została skierowana do Poradni Chorób Naczyń z powodu bolesnego obrzęku, ochłodzenia i zasinienia prawej kończyny górnej. Przed rokiem w czasie lekcji wychowania fizycznego doznała urazu nadgarstka bez złamania. Z tego powodu ręka była unieruchomiona w ortezie przez 3 tygodnie. Konsultujący ortopeda wykluczył schorzenia ortopedyczne. W badaniu przedmiotowym prawa dłoń i przedramię spuchnięte, skóra zasiniona, wilgotna i wyraźnie chłodniejsza niż po stronie lewej. Ruchomość w zakresie prawego nadgarstka ograniczona. Zaznaczona przeczulica skóry dłoni i przedramienia lewego. Ciśnienie na obu kończynach górnych 110/70; tętno na tt promieniowych i łokciowych obecne. W badaniu ultrasonograficznym układ żylny i tętniczy kończyn górnych prawidłowy. W badaniu limfoscyntygraficznym stwierdzono znaczne upośledzenie transportu limfatycznego w obrębie prawej kończyny górnej. Na podstawie obrazu klinicznego i wykonanych badań można rozpoznać: |
|
| Wskazaniem do leczenia endowaskularnego bezobjawowego tętniaka aorty piersiowej w części zstępującej jest poszerzenie aorty powyżej: |
|
| Wskazaniem do leczenia endowaskularnego bezobjawowego tętniaka aorty brzusznej jest poszerzenie aorty powyżej: |
|
