Diabetologia Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U chorych na cukrzycę typu 2 leczonych stałymi dawkami insuliny jest wskazany następujący model samokontroli: |
|
| U 32-letniej kobiety chorującej na cukrzycę i planującej ciążę docelowe kryterium wyrównania gospodarki węglowodanowej mierzone poziomem HbA1c wynosi: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące poziomu HbA1c: |
|
| Zalecana podaż soli kuchennej w diecie pacjenta z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym i nefropatią wynosi: |
|
| U pacjenta z cukrzycą leczoną przy użyciu insulinoterapii, właściwym postępowaniem w celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia hipoglikemii w związku z nieplanowanym wysiłkiem fizycznym jest: |
|
| Głównym przeciwwskazaniem do stosowania u pacjenta z cukrzycą typu 2 leków z grupy inhibitorów SGLT-2 jest: |
|
| Grzybicze zakażenie narządów płciowych to jedno z częstszych działań niepożądanych w przypadku stosowania leków z grupy: |
|
| Wskazaniami do rozpoczęcia insulinoterapii u pacjenta z cukrzycą, niezależnie od jego wartości glikemii są wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Wskazaniami do czasowej insulinoterapii u pacjenta z cukrzycą typu 2 są wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| U pacjenta z cukrzycą leczonego insulinoterapią, należy rozważyć dołączenie trzeciego wstrzyknięcia insuliny krótko działającej (bądź analogu szybko działającego) w porze obiadu lub rozważyć wprowadzenie intensywnej insulinoterapii w przypadku zapotrzebowania na insulinę przekraczającego: |
|
| U pacjenta z cukrzycą oraz nadciśnieniem tętniczym rozpoznanym w trzecim stopniu zaawansowania należy rozpocząć terapię nadciśnienia od: |
|
| U pacjenta z cukrzycą typu 2 oraz wartościami stężenia lipidów powyżej normy, zaleca się ich kontrolę: |
|
| U którego z opisanych pacjentów nie zachodzi wskazanie do włączenia leczenia statynami? |
|
| U 7-letniego dziecka z cukrzycową kwasicą ketonową, ważącego 20 kg leczenie rozpoczyna się od: |
|
| U 12-letniej dziewczynki chorującej na cukrzycę typu 1 od 5 lat z HbA1c 10,5% stwierdzono ciśnienie tętnicze 167/95 mmHg, białkomocz 2,5 g/d, hematurię oraz GFR - 55 ml/min/1,73 m2. U pacjentki należy pilnie: |
|
| Przeciwwskazaniem do zastosowania terapii gliptyną są niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| U 72-letniej pacjentki z cukrzycą typu 2, z powodu wysokich wartości glikemii do dotychczasowej terapii metforminą i pochodną sulfonylomocznika dołączono dapagliflozynę. Wskaż możliwe efekty takiej interwencji: |
|
| Z wymienionych poniżej czynników do częstszego występowania cukrzycy u osób w wieku podeszłym przyczyniają się niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Pacjent z cukrzycą typu 1 leczony metodą intensywnej insulinoterapii przy użyciu penów wybiera się w podróż do Stanów Zjednoczonych i zgłosił się po poradę. Dasz następujące wskazówki, z wyjątkiem: |
|
| Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono nieprzytomnego 55-latka. Na podstawie wyników badań laboratoryjnych [stężenia we krwi: glukoza 45 mmol/l (810 mg/dl), Na 129 mmol/l, K 5,8 mmol/l, kreatynina: 1,7 mg/dl, gazometria: pH 6,9, HCO3-: 4 mmol/l, BE: - 28,5] należy rozpoznać: |
|
| 22-letni pacjent z cukrzycą typu 1 leczony metodą intensywnej insulinoterapii przy użyciu osobistej pompy insulinowej, uprawia sport - bieganie długodystansowe. Na wizycie w poradni zadaje pytanie "co powinienem zrobić, gdy przed treningiem mam glikemię przekraczającą 250 mg/dl?". Twoja odpowiedź to: |
|
|
Kobieta lat 66 z 40-letnim wywiadem cukrzycy typu 1. BMI: 24 kg/m2, ciśnienie tętnicze krwi 130/70 mmHg. Od 18 lat stosuje metodę intensywnej insulinoterapii. Na dnie oka zmiany definiujące retinopatię nieproliferacyjną. Wskaż cele leczenia:
1) unikanie hipoglikemii przy jednoczesnym zmniejszeniu objawów hiperglikemii; 2) wykonanie laseroterapii arkadowej; 3) HbA1c < 7%; 4) HbA1c < 8%; 5) dobra jakość życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kobieta lat 36 z 32-letnim wywiadem cukrzycy typu 1 powikłanej retinopatią, cukrzycową chorobą nerek i neuropatią. W badaniach kontrolnych szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) = 42 ml/min/1,73m2. Wskaż zalecane postępowanie w tej sytuacji:
1) konsultacja nefrologiczna; 2) korekta dawek stosowanych leków; 3) skierowanie na leczenie nerkozastępcze; 4) monitorowanie stężenia w surowicy sodu, potasu co 6 miesięcy; 5) monitorowanie czynności nerek co 6 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Matka dziecka chorującego na cukrzycę typu 1 ma wątpliwości dotyczące szczepienia dziecka przeciwko ospie wietrznej i zwraca się z prośbą o radę do lekarza diabetologa. Zgodnie z Zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego powinna otrzymać następującą informację: |
|
| Kobieta 26-letnia z 5-letnim wywiadem cukrzycy typu 1, leczona metodą intensywnej insulinoterapii przy użyciu osobistej pompy insulinowej (HbA1c 6,6%), nie otrzymała zgody lekarza medycyny pracy na pracę w trybie nocnym na stanowisku pielęgniarki anestezjologicznej. Lekarz Zakładowy poprosił o opinię diabetologa w tej kwestii. Wydaj opinię zgodną z Zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe: |
|
| Badanie OGTT z krzywą insulinową należy przeprowadzać u otyłych dzieci z BMI powyżej 95. centyla w wieku powyżej 10 lat: |
|
| Przeciwwskazaniami do stosowania osobistych pomp insulinowych u pacjenta z cukrzycą typu 1 są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| U 65-letniego mężczyzny chorego na cukrzycę typu 2 i chorobę niedokrwienną serca za kryteria wyrównania gospodarki lipidowej należy uznać: |
|
| Zalecanym stężeniem TSH u kobiety z cukrzycą typu 2 w 8. tygodniu ciąży jest: |
|
| Stadium zaawansowania przewlekłego uszkodzenia nerek G3B oznacza: |
|
| U dzieci chorujących na cukrzycę zaleca się w diecie ograniczenie spożycia cukrów prostych do: |
|
| Biochemiczne kryterium hipoglikemii oznacza wartość glikemii: |
|
| Docelowe wartości ciśnienia tętniczego u kobiet ciężarnych chorujących na cukrzycę wynoszą: |
|
|
Efekt diabetogenny obserwowany podczas terapii glikokortykosteroidowej można tłumaczyć m.in.:
1) wzrostem insulinooporności; 2) synergistycznym działaniem z innymi hormonami kontrregulacyjnymi; 3) przedłużeniem efektu działania glukagonu; 4) zaburzeniem funkcji komórki beta wysp trzustkowych; 5) osłabieniem insulinotropowego działania GLP-1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku czasowego odłączenia od osobistej pompy insulinowej nie związanego z wysiłkiem fizycznym na okres 1-2 h u chorego na cukrzycę typu 1: |
|
|
Substratem energetycznym podczas intensywnego 60-90 minutowego wysiłku fizycznego jest:
1) glikogen mięśniowy; 2) glukoza we krwi; 3) tłuszcz śródmięśniowy; 4) tłuszcz obwodowy i trzewny; 5) fosfokreatyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U miesiączkujących kobiet, chorujących na cukrzycę pod koniec fazy lutealnej cyklu obserwuje się zwykle: |
|
|
Do dyscyplin sportowych wymagających czasowego odłączenia od osobistej pompy insulinowej należą:
1) wioślarstwo; 2) kolarstwo górskie; 3) gimnastyka; 4) nurkowanie; 5) hokej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W 1 cm drenu zestawu infuzyjnego z osobistej pompy insulinowej mieści się około: |
|
| Wskaż fałszywe zdanie dotyczące leczenia hipotensyjnego przy użyciu inhibitora konwertazy angiotensyny (ACE) oraz antagonisty receptora angiotensynowego (ARB) u pacjentów z cukrzycą typu 2: |
|
| Cukrzyca ciążowa wg nowej klasyfikacji WHO z 2013 r. definiowana jest jako: |
|
| Czas działania długo działającego analogu insuliny degludec wynosi: |
|
| Lekiem preferowanym w kontroli ciśnienia tętniczego u kobiet chorujących na cukrzycę w trakcie laktacji jest: |
|
| Kategoria 4 w klasyfikacji Rutherforda pomocnej w ocenie stopnia zaawansowania choroby naczyń obwodowych u chorych na cukrzycę oznacza: |
|
| Przeciwwskazaniem do stosowania glitazonów jest: |
|
| Zwiększone wydzielanie insuliny obserwuje się w następujących endokrynopatiach, z wyjątkiem: |
|
| W warunkach fizjologicznych wydzielanie glukagonu nie jest hamowane przez: |
|
| Testem oceniającym stan układu parasympatycznego nie jest: |
|
| U 32-letniej pacjentki z cukrzycą typu 1, będącej w 23. tygodniu ciąży po raz kolejny stwierdzono ciśnienie tętnicze 150/90 mmHg. Błędem jest zastosowanie: |
|
