Chirurgia dziecięca Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
W skleroterapii wrodzonych malformacji chłonnych stosuje się:
1) bleomycynę; 2) OKT 432; 3) alkohol; 4) doksycyklinę; 5) winkrystynę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z wymienionych objawów nie przemawia za niedrożnością zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych? |
|
| Sekwencja Robina jest wrodzoną wadą twarzoczaszki. Który z podanych objawów nie jest charakterystyczny dla tego schorzenia? |
|
| Pierwsze procedury chirurgii dziecięcej zostały opisane w podręczniku „Nauka o chorobach dzieci” (Wilno rok 1810) przez: |
|
| Objawy wiotkości kończyny, brak pocenia się i czucia oraz brak głębokich odruchów ścięgnistych u noworodka świadczą o: |
|
| Największe zagrożenie posocznicą z powodu operacji usunięcia śledziony występuje w czasie: |
|
| Największą skuteczność w diagnostyce jądra niebadalnego uzyska się wykonując: |
|
| W przypadku braku tętna w tętnicy promieniowej w złamaniu przezkłykciowym kości ramiennej ze znacznym przemieszczeniem odłamów, jako pierwszą czynność leczniczą należy wykonać: |
|
| Wprowadzenie pierwszego trokaru pod kontrolą wzroku wykonuje się w metodzie: |
|
| Charakterystyczne cechy złamania nadkłykciowego kości ramiennej typu II wg Gortlanda to: |
|
| Wg klasyfikacji Pena, kolostomia nie jest wskazana w jednej z następującej wadzie odbytu i odbytnicy u dziewczynek: |
|
| Który z wymienionych objawów ostrzegających w przykurczu Volkmanna nie jest charakterystyczny dla tego powikłania? |
|
| Najczęstszą wadą towarzyszącą spodziectwu jest: |
|
| U chłopca ze spodziectwem mosznowym, po przecięciu bocznych słupów hipoplastycznej tkanki gąbczastej stwierdzono utrzymujące się przygięcie brzuszne prącia. Właściwym postępowaniem mającym na celu korekcję prącia jest: |
|
| W przepuklinie przeponowej dochodzi do pewnych zaburzeń. Które z niżej wymienionych zjawisk nie jest prawdziwe? |
|
| W skręceniu stawu kolanowego II-go stopnia najczęściej występuje: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Crohna:
1) jest nieswoistym, idiopatycznym zapaleniem mogącym dotyczyć całego przewodu pokarmowego; 2) jest nieswoistym, idiopatycznym zapaleniem dotyczącym tylko jelita cienkiego; 3) wyróżnia się 2 zasadnicze typy choroby: włóknisto-zwężający oraz zapalny z tworzeniem przetok; 4) stwierdza się 2 szczyty zachorowań: między 15. a 40. rokiem życia oraz między 60. a 80. rokiem życia; 5) choroba rozwija się częściej w słabo rozwiniętych krajach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do leczenia zachowawczego prostej niedrożności smółkowej wlewem doodbytniczym stosowane są:
1) gastrografina; 2) baryt; 3) roztwór 0,9% NaCl; 4) rozpuszczalny w wodzie izotoniczny środek kontrastujący. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U ciężarnej w 3. trymestrze ciąży podczas badania USG wykryto u płodu obecność w jamie brzusznej tworu o charakterze torbieli. Obraz USG może sugerować obecność:
1) torbieli jajnika; 2) niedrożności przewodu pokarmowego; 3) zdwojenia przewodu pokarmowego; 4) moczowodu olbrzymiego; 5) wrodzonego zarośnięcia odbytu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do objawów wodogłowia u niemowlęcia należą:
1) nadmierny przyrost obwodu głowy; 2) napięcie i uwypuklenie ciemiączek; 3) zarośnięcie szwów czaszkowych; 4) objaw „zachodzącego słońca”; 5) wymioty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pozostałością której ze struktur istniejących w życiu płodowym jest uchyłek Meckela? |
|
|
Badania diagnostyczne stosowane do wykrycia mukowiscydozy to:
1) ocena stężenia jonów chlorkowych metodą jonoforezy pilokarpinowej; 2) badania genetyczne - wykrycie mutacji delta F 508; 3) badanie immunoreaktywności trypsynogenu w surowicy krwi; 4) badanie płynu owodniowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z podanych tętnic stanowią unaczynienie zstępnicy, esicy i odbytnicy?
1) tętnica okrężnicza środkowa; 2) tętnica krezkowa dolna; 3) tętnica krezkowa górna; 4) tętnica okrężnicza lewa; 5) tętnica odbytnicza górna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kiedy dochodzi do zaburzeń rozdzielania się jelita przedniego na tchawicę i przełyk, prowadzących do zarośnięcia przełyku z lub bez przetoki przełykowo-tchawiczej? |
|
| Zespół krótkiego jelita może wystąpić, jeżeli pacjent stracił znaczną część jelita cienkiego, a po leczeniu operacyjnym zostaje odcinek jelita cienkiego krótszy niż: |
|
|
Która z niżej podanych jednostek chorobowych wymaga splenektomii ze wskazań hematologicznych?
1) nadciśnienie wrotne i hipersplenizm; 2) autoimmunologiczna plamica małopłytkowa; 3) torbiele prawdziwe i rzekome; 4) sferocytoza wrodzona; 5) choroby spichrzeniowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 15-letniego chłopca w czasie intensywnego treningu sportowego wystąpił nagle ból w klatce piersiowej, kaszel, niewielka duszność. Opisany obraz kliniczny sugeruje: |
|
| U pięcioletniego dziecka w czasie badania USG jamy brzusznej wykonywanego z powodu podejrzenia wady dróg moczowych, stwierdzono obecność w śledzionie torbieli o średnicy 7 mm. Dziecko nie zgłaszało dolegliwości bólowych ze strony jamy brzusznej, poza powtarzającymi się infekcjami dróg moczowych było zdrowe. Rozpoznana torbiel śledziony wymaga: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenia w odniesieniu do wrodzonej niedrożności dwunastnicy:
1) może być rozpoznana prenatalnie, a obraz w USG jest bardzo podobny do zdjęcia rtg u noworodka; 2) bardzo rzadko towarzyszą jej inne wady; 3) często występuje u dzieci z zespołem Downa; 4) dominującym objawem są wymioty treścią śluzową bez zawartości żółci; 5) zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej w pozycji pionowej uwidocznia obecność podwójnej bańki powietrza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U ciężarnej w 11. tygodniu ciąży w badaniu USG stwierdzono u płodu obecność pętli jelitowych poza jamą brzuszną. Które z poniższych stwierdzeń jest/są prawdziwe? |
|
|
Objawy patognomiczne dla obumierającego zapalenia jelit (NEC) to:
1) pneumatoza jelitowa; 2) rozdęcie wszystkich pętli jelitowych; 3) gaz w układzie żyły wrotnej; 4) wolny gaz w jamie otrzewnej; 5) płyn w jamie otrzewnej; 6) obraz poszerzonej pętli jelitowej widocznej w tym samym miejscu na kolejnych zdjęciach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Markerami neuroblastoma są: |
|
| Złotym standardem w diagnostyce obrazowej urazów trzustki jest: |
|
| Po dwóch dniach od porodu drogami natury u noworodka stwierdzono ograniczenie ruchów kończyną górną, była ona przywiedziona, wyprostowana i skręcona do wewnątrz. Dziecko nie gorączkowało, podstawowe badania laboratoryjne były w normie. Na podstawie obrazu klinicznego należy rozpoznać: |
|
| Dwuletnie dziecko, o masie ciała 15 kg, przyjęto do szpitala z powodu oparzenia gorącym płynem 15 % powierzchni ciała. Ilość płynów, wg reguły Parkland należnych temu dziecku w pierwszej dobie leczenia (oprócz objętości pokrywającej zapotrzebowanie dobowe) powinna wynosić: |
|
| Torbiel rzekoma trzustki jest najczęstszym powikłaniem urazów trzustki. Duże torbiele rzekome, dające objawy kliniczne można leczyć: |
|
| W badaniu usg u noworodka zanotowano występowanie pojedynczej torbieli w górnym biegunie nerki lewej. Zmiana ta najprawdopodobniej jest: |
|
|
Właściwym postępowaniem u noworodka z rozpoznaną wrodzoną torbielowatością płuc (CCAM) bez istotnych objawów klinicznych może być:
1) torakotomia i usunięcie zmienionego płata płuca; 2) torakoskopia i usunięcie zmienionego płata płuca; 3) postępowanie wyczekujące; 4) bronchoskopia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Właściwie założona kolostomia w wysokiej wadzie wrodzonej odbytu winna być zlokalizowana na: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenia w odniesieniu do wrodzonej niedrożności jelita cienkiego (WNJC):
1) typ IV WNJC jest tożsamy z zespołem pagody; 2) przetoka Bishop-Koopa oznacza zespolenie jelita koniec do boku z wyłonieniem jelita proksymalnego; 3) w jelicie cienkim nigdy nie występują przegrody; 4) obecnie uważa się, że za powstanie WNJC odpowiada katastrofa naczyniowa; 5) obecnie uważa się, że za powstanie WNJC odpowiada zaburzenie rekanalizacji prajelita. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prenatalna chirurgiczna plastyka otwartej przepukliny oponowo-rdzeniowej u płodu jest celowa, gdyż:
1) prowadzi do blisko 2-krotnego zmniejszenia częstości wodogłowia; 2) jest niecelowa; 3) zmniejsza uszkodzenie neurologiczne w zakresie kończyn dolnych; 4) poprawia trzymanie moczu i stolca; 5) jest celowa, o ile wykonana zostanie przed 25 tygodniem życia płodowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu nadciśnienia wrotnego u dzieci zastosowanie znajdują:
1) wazopresyna; 2) propranolol; 3) sonda Sengstakena; 4) operacja Warrena; 5) operacja Sugiury. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjenta z klatką piersiową lejkowatą operować należy:
1) gdy wskaźnik Hallera jest > 3; 2) gdy wskaźnik Hallera jest > 1,5; 3) gdy pacjent osiągnie wiek minimum 15 lat; 4) najkorzystniej w wieku 10-14 lat; 5) gdy występuje wada postawy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące przepukliny pachwinowej u dzieci: |
|
|
Powikłaniami wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (colitis ulcerosa) są:
1) megacolon toxicum; 2) perforacja jelita; 3) zwężenie jelita; 4) anemia; 5) rak jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do współczesnych metod leczenia naczyniaków wątroby u niemowląt należą:
1) doustna podaż propranololu; 2) miejscowa sterydoterapia; 3) hepatektomia z następowym przeszczepem wątroby; 4) embolizacja tętnicy wątrobowej; 5) hemihepatektomia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przebiegu guzów nadnerczy występować mogą:
1) zespół Conna; 2) zespół Cushinga; 3) zespół nadnerczowo-płciowy; 4) zespół Albrighta; 5) zespół Goldenhara. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż stwierdzenie fałszywe w odniesieniu do wgłobienia jelita: |
|
|
Do zmian złośliwych stwierdzanych w trzustce należą:
1) ogniskowy przerost wysp Langerhansa; 2) guz Frantza; 3) gruczolak z wysp beta; 4) pancreatoblastoma; 5) rak jasnokomórkowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ektopowy moczowód może uchodzić do:
1) cewki moczowej; 2) odbytnicy; 3) pochwy; 4) szyi pęcherza moczowego; 5) pęcherzyków nasiennych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
