Otorynolaryngologia Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Objawami występującymi u chorego z urazem czołowo-podstawnym przedniego dołu czaszki są:
1) płynotok; 2) krwiak okularowy; 3) odma podskórna; 4) wstrząśnienie lub stłuczenie mózgu; 5) porażenie mięśni mimicznych twarzy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawami występującymi u chorego z urazem ciśnieniowym zatok przynosowych są:
1) silny, nagle pojawiający się ból w rzucie zatoki przynosowej której ten problem dotyczy; 2) płynotok; 3) krwawienie z nosa; 4) krwiak okularowy; 5) odma podskórna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawami występującymi u chorego ze złamaniem przyśrodkowej ściany oczodołu są:
1) zapadniecie gałki ocznej; 2) podwójne widzenie; 3) zaburzenia czucia w zakresie n. podoczodołowego; 4) uszkodzenie dróg łzowych; 5) odma oczodołu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obserwacji jako sposobowi postępowania u chorych z rozpoznaniem nerwiaka nerwu słuchowego towarzyszą założenia, że rozwój guzów jest powolny, a przez to możliwy do kontrolowania poprzez badania obrazowe oraz że ryzyko leczenia chirurgicznego jest wyższe niż niekorzystne konsekwencje ewolucji nerwiaka. W jakich przypadkach wymienionych poniżej można przyjąć taki schemat postępowania:
1) u pacjentów w zaawansowanym wieku bez objawów neurologicznych; 2) w przypadku występowania nerwiaka NF-2; 3) w przypadku odmowy leczenia; 4) u pacjentów z jednym słyszącym uchem; 5) u pacjentów z przeciwwskazaniem do znieczulenia ogólnego; 6) u pacjentów młodych i w średnim wieku z niewielkimi objawami neurologicznymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rak nosogardła może powodować występowanie następujących objawów, z wyjątkiem: |
|
|
Powikłaniem przewlekłego zapalenia ucha środkowego może być:
1) zapalenie opon i ropień mózgu; 2) ropniak opon i zapalenie zakrzepowe zatoki esowatej; 3) zapalenie opon i porażenie n. VII; 4) zakrzep zatoki jamistej; 5) zapalenie ucha wewnętrznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Guz nerwu przedsionkowo-ślimakowego (nerwiak osłonkowy, nerwiak) rozwija się z osłonki Schwanna. Które objawy są niecharakterystyczne dla rozwoju guza nerwu przedsionkowo-ślimakowego? |
|
| Które czynniki infekcyjne są najczęściej odpowiedzialne za wrodzony niedosłuch odbiorczy? |
|
| Chory lat 42, rolnik, zgłosił się do otolaryngologa z powodu wirowych zawrotów głowy z uczuciem padania, pojawiających się w trakcie wykonywania prac przydomowych wymagających dużego wysiłku fizycznego. Chory zauważył, że towarzyszy im uczucie osłabienia lewej kończyny górnej, ból głowy w okolicy potylicy, drętwienie twarzy, zaburzenia widzenia i mówienia. Otolaryngolog stwierdził u chorego m.in. niższe o 20 mmHg ciśnienie skurczowe w kończynie górnej lewej w porównaniu z prawą. U chorego można rozpoznać: |
|
| 50-letnia kobieta skarży się na lewostronny niedosłuch, uczucie pełności w tym uchu oraz pojawiające się co kilka dni, dokuczliwe zawroty głowy, którym towarzyszą nudności i wymioty. Testy audiometryczne wykazały po stronie lewej w tonach niskich niedosłuch odbiorczy 40 dB a w audiometrii mowy wskaźnik dyskryminacji mowy - 85%. Jaki sposób leczenia nie powinien być zastosowany u w/w chorej? |
|
| U 46-letniego chorego leczonego zachowawczo (brak zgody na leczenie operacyjne) z powodu przewlekłego perlakowego zapalenia ucha środkowego lewego pojawiły się dodatkowo takie objawy jak: mowa skandowana, zaburzenia koordynacji ruchowej oraz zmiana chodu (chód niepewny na szerokiej podstawie). Badaniem stwierdzono: osłabienie siły mięśniowej po stronie lewej, oczopląs poziomy, grubofalisty skierowany w stronę lewą, w próbie Romberga - padanie w lewo. Całość obrazu chorobowego wskazuje na: |
|
| Tracheotomia wykonywana u dziecka 3-letniego w stosunku do osoby dorosłej różni się przede wszystkim tym, że: |
|
|
Jakie są cele leczenia operacyjnego przewlekłego zapalenia ucha środkowego?
1) usunąć schorzenie zapalne; 2) usunąć schorzenie i poprawić słuch; 3) tak wykonać leczenie operacyjne, aby po jego zakończeniu woda mogła bezpiecznie dostać się do ucha; 4) tak wykonać leczenie, aby można było założyć protezkę; 5) tak wykonać leczenie, aby można było wykonywać operacje wywiadowcze tyle razy ile potrzeba. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przemieszczenie kości nosa w wyniku urazu wymaga przed nastawieniem kości nosa oceny:
1) tomografii komputerowej głowy - projekcje pourazowe z oceną laryngologiczną obrazów; 2) zdjęcia fotograficznego twarzy przed urazem; 3) badania wziernikowego przez laryngologa; 4) rezonansu magnetycznego twarzoczaszki; 5) usg twarzy, oczodołów i szyi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyną szczękościsku może być:
1) konsekwencja urazu twarzoczaszki; 2) powikłanie zębopochodne; 3) powikłanie po operacji ślinianki podżuchwowej; 4) powikłanie po intubacji; 5) powikłanie po ropniu okołomigdałkowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W wyrównaniu asymetrii napięcia przedsionkowego w NV, najistotniejszą rolę pełni: |
|
| W tzw. szoku przedsionkowym nie stwierdza się: |
|
| W leczeniu BPPV najbardziej efektowne są ćwiczenia według: |
|
| Zmienne zawroty głowy mogą być wywołane: |
|
| Obszar rakorodny to: |
|
| Rak podgłośniowy krtani to nowotwór krtani rozwijający się: |
|
| Operacja selektywna węzłów chłonnych zależy od: |
|
| Przerzuty do węzłów chłonnych w raku głośni o zaawansowaniu T1-T2 występują w: |
|
| Wznowy wokół tracheostomii wg Sisson zostały podzielone na 4 typy. Typ trzeci to: |
|
| Działanie układu eferentnego ślimaka (oliwkowo-ślimakowego przyśrodkowego) na aktywność ślimaka: |
|
| Stymulacja acetylocholiną włókien eferentnych ślimaka (oliwkowo-ślimakowych przyśrodkowych) powoduje napływ jonów: |
|
| Jednym ze skutków stymulacji części przyśrodkowej układu oliwkowo-ślimakowego jest: |
|
| Najsilniejsza odpowiedź emisji otoakustycznych zniekształceń nieliniowych (DPOAE), przy założeniu, że f2 > f1, powstaje dla dystorsji: |
|
| Odruchowy wpływ bodźców słuchowych na czynność mięśni krtani odbywa się przez: |
|
| Komponent szumowy w głosie powstaje: |
|
| W spektrogramie wąskopasmowym widmo ciągłe, świadczące o średniego stopnia zaszumieniu głosu widoczne jest jako: |
|
| Mutacja perwersyjna jest to: |
|
|
W tworzeniu głosu przedsionkowego biorą udział następujące mięśnie:
|
|
| Pacjentka z głosem dysfonicznym i mową o zabarwieniu nosowym, zgłasza podwójne widzenie, zacichanie mowy oraz zaburzenia połykania. Objawy najbardziej przemawiają za: |
|
| Możliwości leczenia systemowego chorych na raka płaskonabłonkowego głowy i szyli z nawrotami lub przerzutami odległymi opierają sią na: |
|
| Fotodynamiczna metoda leczenia zmian nowotworowych opiera sią na: |
|
| Chordektomia typu III opiera się na wycięciu: |
|
| Określenie cechy dla T2 guza pierwotnego w obrębie piętra górnego - nagłośni prawidłowo przedstawia opis: |
|
| Stadium III zaawansowania klinicznego raka gardła dolnego jest określany jako: |
|
| W badaniu obrazowym techniką rezonansu magnetycznego w przypadku guza Warthina obraz przedstawia: |
|
|
Kula grzybicza charakterystyczna dla nieinwazyjnego grzybiczego zapalenia zatok w badaniu tomografii komputerowej charakteryzuje się:
1) obecnością dobrze odgraniczonej masy o wysokiej densyjności; 2) widocznymi zwapnieniami będącymi złogami wapnia; 3) obecnością dobrze odgraniczonej masy o niskiej densyjności; 4) pogrubienia ścian kostnych zatoki; 5) ubytków kostnych ścian zatoki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą lokalizacją miejsca krwawień z nosa jest splot Kiesselbacha, który: |
|
| Zapalenie ucha zewnętrznego u osoby starszej z niewyrównaną cukrzycą, charakteryzujące się silnym bólem promieniującym do stawu żuchwowo-skroniowego, okolicy skroniowej z towarzyszącym wyciekiem ropnym oraz obecnością ziarnimy w otoskopii charakterystyczne jest dla: |
|
| Wskaźnik obturacji (WO), stosowany w klasyfikacji wielkości migdałka, określający stosunek pola powierzchni migdałka gardłowego do pola powierzchni nozdrzy tylnych wynoszący 40-60% świadczy o: |
|
| Zatoka boczna w błędniku sitowym nie jest ograniczona przez: |
|
| Spotykane w piśmiennictwie anglojęzycznym określenie ground lamella określające granicę przedniego i tylnego systemu drenażu zatok przynosowych odnosi się do: |
|
| W klasyfikacji zaawansowania zmian chorobowych (wg Kennedyego z 1992) na podstawie tomografii komputerowej i śródoperacyjnej oceny endoskopowej, w przewlekłym zapaleniu zatok przynosowych, zajęcie sitowia po jednej stronie i dwóch lub trzech zależnych zatok oznacza: |
|
| W skład splotu nosowo-gardłowego nie wchodzą gałęzie tętnicy: |
|
| Linia Ohngrena określa płaszczyznę przechodzącą przez: |
|
|
Na podstawie podanych jednostronnie występujących wyników badań audiometrycznych:
- podwyższenie progu słuchu dla przewodnictwa powietrznego i kostnego, brak rezerwy ślimakowej; - typ III krzywej (wg Jergera) w audiometrii Bekesy’ego; - SISI 20% - patologiczne zanikanie odruchu strzemiączkowego (Reflex Decay Test) w audiometrii impedancyjnej przy stymulacji ipsi-lateralnej; - obecny odruch z mięśnia strzemiączkowego przy symulacji kontrlateralnej; - tympanogram typu A; - brak fenomenu Metza w audiometrii impedancyjnej. Można podejrzewać w badanym uchu uszkodzenie słuchu: 1) mieszane; 2) odbiorcze ślimakowe; 3) odbiorcze neurytyczne; 4) przewodzeniowe; 5) centralne o lokalizacji korowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
