Otorynolaryngologia Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Pacjent podaje niewielkiego stopnia obniżenie ostrości słuchu z towarzyszącymi obustronnymi szumami usznymi. Jak podaje nie ma problemów ze słyszeniem w cichym pomieszczeniu, natomiast zgłasza pogorszenie rozumienia mowy szczególnie przy otaczającym hałasie. Nie zgłasza różnic w słyszeniu między uszami. Która z podanych audiometrycznych konfiguracji najbardziej odpowiada w/w opisowi?
1) średniego stopnia jednostronne odbiorcze uszkodzenie słuchu; 2) obustronne niskoczęstotliwościowe przewodzeniowe uszkodzenie słuchu; 3) uszkodzenie słuchu dla częstotliwości powyżej 8000 Hz; 4) wysokoczęstotliwościowe obustronne odbiorcze uszkodzenie słuchu; 5) niskoczęstotliwościowe obustronne odbiorcze uszkodzenie słuchu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Z przełyku usunięto baterię litową, która zalegała prawdopodobnie ponad 12 godzin. Należy liczyć się z wystąpieniem następujących powikłań:
1) przetoki przełykowo-tchawiczej; 2) ropnia płuca; 3) przetoki przełykowo-aortalnej; 4) zapalenia śródpiersia; 5) zapalenia opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 6-letni chłopiec przyjęty został do Oddziału Laryngologii dziecięcej z powodu zapalnego obrzęku powiek oka lewego od dwóch dni, gorączki, ropnego nieżytu nosa od 4 dni. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obecność: obrzęku zapalnego powiek ze zwężeniem szpary powiekowej, zaczerwienienia i obrzęku spojówki gałkowej, ograniczenia ruchomości gałki ocznej z jej przemieszczeniem na zewnątrz, wytrzeszczu. W przewodach występowały zmiany zapalne błony śluzowej oraz obfita wydzielina ropna, głównie po stronie lewej. W badaniu okulistycznym ostrość widzenia była prawidłowa. Właściwym rozpoznaniem jest: |
|
| Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w przypadku zauważonego przed 4 miesiącami stopniowo powiększającego się, niebolesnego, ciastowatego guza, zlokalizowanego w dnie jamy ustnej u 4,5-letniej dziewczynki jest: |
|
| 6-tygodniowe niemowlę przyjęto do Oddziału Laryngologii dziecięcej z powodu stopniowo narastającego stridoru wdechowego, który pojawił się przed tygodniem oraz duszności wdechowo-wydechowej. Głos i płacz są niezmienione. Dziecko ma wrodzony naczyniak krwionośny okolicy wargi dolnej i brody, który powiększył się przed dwoma tygodniami. Po wykonaniu laryngoskopii bezpośredniej w znieczuleniu ogólnym stwierdzono obecność: |
|
| 3-miesięczne niemowlę skierowano do Poradni Laryngologicznej z powodu szybko rosnącego guza w obrębie ślinianki przyusznej lewej. Przypuszczalne rozpoznanie to: |
|
| Chora zgłasza zaburzenia połykania w postaci krztuszenia się przy połykaniu przede wszystkim płynów oraz trudności w osiąganiu odpowiedniej wysokości głosu zwłaszcza w śpiewie. Spowodowane jest to rzadko występującym porażeniem: |
|
| Pacjentka lat 50 zgłasza znacznego stopnia zaburzenia głosu utrzymujące się od ponad 5 tygodni mimo leczenia farmakologicznego. Dolegliwości wystąpiły dość nagle po raz trzeci w ciągu ostatnich 6 miesięcy, a pacjentka wiąże je z infekcją górnych dróg oddechowych. Nie obserwowała wyraźnej poprawy głosu podczas stosowanego leczenia, a poprzednio dolegliwości ustępowały dość nagle. Pracuje zawodowo, jest urzędniczką w banku i nie wyklucza częstych sytuacji stresowych. U pacjentki stwierdza się bezgłos, przerywany dźwięczną, ale ochrypłą fonacją. Należałoby z dużym prawdopodobieństwem rozpoznać: |
|
| Powodzenie rehabilitacji głosu po operacjach krtani zależy m.in. od rozległości zabiegu operacyjnego. Pozostawienie których niezmienionych odcinków głośni (pod względem struktury brzegu i powierzchni) jest korzystniejsze? |
|
| Który z parametrów badania drgań w świetle stroboskopowym jest najbardziej patognomiczny w procesie reinerwacji fałdu głosowego w dysfonii porażennej? |
|
| Nieprawdą jest, że: |
|
| U człowieka obszarem najbardziej wrażliwym na uszkadzające działanie hałasu szerokopasmowego, niezależnie od jego widma jest: |
|
|
Do objawów złamania oczodołu typu blow-out należą:
1) zaburzenia czucia w obszarze drugiej gałązki nerwu V; 2) podwójne widzenie; 3) enophtalmus; 4) ograniczenie ruchomości gałki ocznej; 5) exophtalmus. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Grupa III w klasyfikacji urazów krtani wg Schaeffera w modyfikacji Fuhrmana obejmuje: |
|
| Nieprawdą jest, że: |
|
|
Do powstania pourazowej przetoki perylimfatycznej może dojść w przypadku:
1) urazu jatrogennego; 2) złamania piramidy kości skroniowej; 3) urazu ciśnieniowego w wyniku działania siły implozyjnej z zewnątrz; 4) urazu ciśnieniowego w wyniku działania siły eksplozyjnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nieprawdą jest, że: |
|
|
W ocenie funkcji układu równowagi parametryzowane są następujące odruchy:
1) wzrokowo-okoruchowe; 2) przedsionkowo-okoruchowe; 3) przedsionkowo-rdzeniowe. Posturografia statyczna pozwala na ocenę: |
|
|
W diagnostyce różnicowej przewlekłego nieżytu błony śluzowej nosa u osób dorosłych, ze strupieniem, okresowym krwawieniem oraz możliwym odczynem zapalnym ze strony zatok przynosowych należy brać pod uwagę:
1) ziarniniak Wegenera; 2) ciało obce; 3) nowotwór złośliwy; 4) ziarniniak linii środkowej; 5) sarkoidozę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U osoby dorosłej w diagnostyce różnicowej przyczyn obecności wysięku w uchu środkowym bez cech ostrej infekcji należy brać pod uwagę:
1) przerost małżowin nosowych; 2) guz nosogardła; 3) uraz ciśnieniowy - barotrauma; 4) uraz akustyczny; 5) płynotok uszny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
