Psychiatria Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Jaki procent chorych na schizofrenię popełnia samobójstwo?
- ponad 5 % - ponad 10% - ponad 15% - etc |
|
|
Którego z poniższych leków, nie należy stosować w leczeniu bólu neuropatycznego współistniejącego z uszkodzeniem wątroby:
- duloksetyna - milnacipran - pregabalina - gabapentyna - wszystkie |
|
|
Zaburzenia adaptacyjne:
-charakterystyka, -kryteria rozpoznania, -leczenie. |
|
|
Zaburzenia schizotypowe:
-charakterystyka, -kryteria rozpoznania, -leczenie. |
|
|
Kobieta ubezwłasnowolniona częściowo została skierowana do szpitala
psychiatrycznego. Osoba ta ma kuratora przydzielonego do prowadzenia jej spraw finansowych. W jakim trybie powinna być przyjęta i kto powinien wyrazić zgodę na hospitalizację? a. pacjentka, art. 22 b. kurator c. brak wskazań do przyjęcia |
|
|
Jaką zdolność do czynności prawnych ma osobą w trakcie sprawy o
ubezwłasnowolnienie: - pełną - ograniczoną - pełną lub ograniczoną w zależności od decyzji Sądu |
|
|
Skuteczność CBT w lęku napadowym wynosi:
- 85-87% - 40-60 % i inne warianty. |
|
|
Jaki procent pacjentów doświadcza działań niepożądanych po lekach przeciwpsychotycznych?
( 90-95% (+/-)) |
|
|
Receptory uczestniczące w mechanizmach alkoholowego zespołu abstynencyjnego
(wielokrotny wybór) wśród wariantów m.in: NMDA, GABA, Ca2+ |
|
|
Cechy charakterystyczne zespołu Wernickego-Korsakowa to:
A. konfabulacje B. uszkodzenie nerwów czaszkowych C. leczony jest tiaminą (wit. B1) D. występują zmiany zapalno-krwotoczne E. A, C i D prawidłowe F. wszystkie prawidłowe |
|
|
Które z poniższych mogą być powikłaniami stosowania leków przeciwpsychotycznych:
1. zatrucie wodne 2. Hiponatremia 3. obrzęk mózgu 4. Wszystkie |
|
|
Leki pierwszego rzutu w przypadku urojeń w otępieniu z ciałami Lewiego to:
- AChEI - LPP I - LPP II - SSRI |
|
|
Opis przypadku:
kobieta przyprowadzona przez córkę: nie rozpoznaje rodziny, labilna emocjonalnie, z zaburzeniami pamięci, nie umie zapisać dyktowanego tekstu. jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? (ch. Picka) |
|
|
Opis przypadku:
Starsza pacjentka z otępieniem często uciekająca z domu, z jakiego artykułu powinna być przyjęta do szpitala? odp - art. 22, niezdolna do wyrażenia zgody. |
|
|
Który z poniższych neuroleptyków wykazuje najkrótszy czas wiązania rec. D2:
- kwetiapina - olanzapina - sertindol |
|
|
Młoda kobieta z rozpoznaniem schizofrenii i licznymi nawrotami w wywiadzie.
Postępowanie z wyboru to: - LAI - psychoedukacja - zalecenie kontrolowania przyjmowania leków przez rodzinę |
|
|
Kobieta w 6 tyg. ciąży, ChAD w remisji, zażywa walproinian. Należy:
- bezwzględnie odstawić lek - zredukować dawkę do 1000 mg/d - zredukować dawkę i dołączyć lamotryginę - utrzymać lek w maksymalnym stężeniu terapeutycznym 100 ug/ml |
|
|
Kobieta w 7 tyg. ciąży, psychotyczna, rozważane jest zastosowanie EW:
- do przeprowadzenia EW wystarczy zgoda na hospitalizację - konieczne jest wyrażenie zgody pacjentki na EW - Sąd musi wyrazić zgodę na przeprowadzenie EW - Sąd musi wyrazić zgodę na psychofarmakoterapię - pacjentkę należy wypisać |
|
|
Wortioksetyna:
-mechanizm działania – receptory. -wskazania, -przeciwwskazania, -działania niepożądane. |
|
|
Jak rozpoznać symulację w trakcie procesu (wielokrotny wybór):
- badany niechętnie współpracuje - badany odpowiada bardzo szczegółowo - badany najpierw przedstawia główne wydarzenia, a potem uzupełnia je o szczegóły - skierowany na badanie przez adwokata |
|
|
Opis przypadku:
Kobieta 2 dni po porodzie, płacze, mówi, że wyskoczy z okna. Postępowanie obejmuje: - natychmiast unieruchomić pacjentkę - konieczna jest zgoda pacjentki na badanie psychiatry - nie jest konieczna zgoda pacjentki na badanie psychiatry |
|
|
Ile wynosi maksymalny czas obserwacji sądowo-psychiatrycznej bez jej
przedłużania: - 4 tyg. - 6 tyg. - 8 tyg. |
|
|
Największe zawężenie celu i największą swobodę w prowadzeniu charakteryzuje:
- psychoanalizę - terapię psychoanalityczną - terapię psychodynamiczną - wszystkie wymienione mają podobne cele - A i C są poprawne |
|
|
Skale przydane do oceny OCD:
a. NIMH-OC b. MINI c. Y-BOCS d. wszystkie e. A i C |
|
|
OCD:
-cechy charakterystyczne, -kryteria rozpoznania (m.in. czas trwania objawów), -leczenie. |
|
|
Które postacie schizofrenii usunięto w DSM V:
- katatoniczna - zdezorganizowana - niezróżnicowana - wszystkie |
|
| Wpływ leków na zapis EEG. Pytanie wielokrotnego wybory, należało wybrać właściwą kombinację leków i wpływu na EEG. Wśród leków m.in. benzodiazepiny, leki przecipsychotyczne, SSRI i inne. |
|
|
Sole litu:
-mechanizm działania, -wskazania, -przeciwwskazania, -monitorowanie leczenia -interakcje lekowe. |
|
| Bad trip – definicja, postępowanie. |
|
|
Pytanie o dopalacze:
-jakie objawy mogą wywoływać, -czy dopalacze łatwo wykryć, -jakie jest postępowanie z chorym intoksykowanym. |
|
|
Warunki które muszą być spełnione do udzielenia przepustki:
1. pacjent musi się ubiegać o przepustkę 2. przepustka nie może zagrażać życiu lub zdrowiu pacjenta albo życiu lub zdrowiu innych osób 3.4.5. inne warianty. |
|
|
Fobia społeczna:
-obraz kliniczny, -rozpoznawanie, -leczenie. Pytanie dotyczyło leczenia. Wśród wariantów m.in: - w izolowanej postaci lęku przed przemawianiem - beta-adrenolityk - paroksetyna w dawcę 20-60 mg |
|
|
Które z poniższych leków nie podnoszą stężenia walproinianu w surowicy:
1. BDZ 2. haloperidol 3. fluoksetyna |
|
|
Jakie jest prawdopodobieństwo wystąpienia schizofrenii u siostrzeńca/bratanka
pacjenta? - 1% - 4% - 17% |
|
| Epizod mieszany – na podstawie opisu typowych objawów, należało postawić właściwe rozpoznanie. |
|
|
Która z wymienionych prób samobójczych najrzadziej skutkuje śmiercią pacjenta:
a. skok z wysokości b. zatrucie lekami c. powieszenie d. postrzelenie się |
|
|
Fałszywym twierdzeniem dotyczącym schizofrenii jest:
a. autorem pojęcia schizofrenii był Bleuler b. występowanie schizofrenii w populacji jest na poziomie 1% c. choroba zaczyna się zwykle w 4 dekadzie życia d. schizofrenia występuje równie często u mężczyzn i kobiet |
|
| Pedofilia należy do: |
|
| Pacjentka lat 25, do tej pory nie była leczona psychiatrycznie, przyjęta z objawami zespołu paranoidalnego występującego od miesiąca. Pacjentka jest w 7 tygodniu ciąży. Do szpitala zgłosiła się sama ze względu na narastające objawy lękowe. W kolejnych dniach hospitalizacji stan psychiczny pacjentki stopniowo pogarszał się - pacjentka halucynująca, wypowiada urojenia, okresowo pobudzona, jednak zachowanie nie spełnia przesłanek do zastosowania przepisów art. 18 UoOZP, całkowicie niekrytyczna wobec choroby. Pacjentce zaproponowano leczenie elektrowstrząsami, na co pacjentka zgody nie wyraziła, nie wyraziła również zgody na farmakoterapię. Najwłaściwsze postępowanie to: |
|
| Pacjentka lat 65, kilkanaście lat temu była leczona z powodu zaburzeń depresyjno - lękowych, leczenie zakończyła po 2 latach. Przed 2 miesiącami przebyła zawał serca, od tego czasu stała się bardzo płaczliwa, zamartwiająca o swoją rodzinę, w ciągłym niepokoju, przestała umieć przeżywać radość, zaczęła rozmyślać o swej niesprawności, ograniczeniach, czasem o śmierci, stała się bardziej męczliwa, ciężko było jej zmobilizować się do jakiekolwiek aktywności, trudność sprawiało jej nawet wstanie rano z łóżka. Najwłaściwszym wyborem farmakoterapii jest: |
|
| Pacjentka lat 80, leczona od kilku lat z powodu otępienia, została przywieziona na Izbę Przyjęć przez zespół Ratownictwa Medycznego. Pacjentka widzi w domu osoby nieobecne, jest wystraszona, chciała uciekać z domu, nie poznawała domowników, nieprawidłowo odpowiada na pytania dotyczące miejsca i czasu. Zapytana, czy wyraża zgodę na hospitalizację psychiatryczną podpisuje zgodę. Najwłaściwsze postępowanie to: |
|
| Przy długoterminowym (kilkuletnim) leczeniu lekiem przeciwdepresyjnym, lek należy odstawiać: |
|
| Pacjent lat 45, przyjęty z powodu wystąpienia zachowania agresywnego, niezrozumiałego dla otoczenia. Przy przyjęciu nie wyraził zgody na leczenie, został przyjęty bez wyrażonej zgody. W trakcie obserwacji pacjent przejawiał objawy zespołu paranoidalnego, wobec czego rozpoczęto leczenie przeciwpsychotyczne. Pacjent cały czas podtrzymywał niechęć do leczenia i żądał wypisu ze szpitala. Najwłaściwsze będzie postępowanie: |
|
|
Do diagnostyki zespołu natręctw stosuje się następujące skale:
1) Young Scale; 2) Y-BOCS; 3) MINI; 4) NIMH-OC; 5) MADRS; 6) skala Reisberga. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Czas trwania objawów w przebiegu zaburzeń obsesyjno - kompulsyjnych musi wynosić co najmniej: |
|
| Kryterium czasowe rozpoznania zaburzeń schizotypowych wg klasyfikacji ICD - 10 to: |
|
|
Podłożem wystąpienia objawów alkoholowego zespołu abstynencyjnego jest:
1) zmniejszona aktywność receptorów NMDA; 2) zmniejszona aktywność receptorów GABA; 3) wzrost liczby kanałów wapniowych; 4) zwiększona aktywność receptorów NMDA; 5) zwiększona aktywność receptorów GABA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 45-letni pacjent zgłasza się do poradni psychiatrycznej z objawami umiarkowanego epizodu depresyjnego. Zaznacza, że od wielu lat leczy się z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu C, parametry wątrobowe pozostają jednak typowe dla trwającego procesu zapalnego. Lekiem, który jest zalecany w takich przypadkach jest: |
|
|
Skala zespołów pozytywnego i negatywnego (Positive and Negative Syndrome Scale - PANSS), jedno z podstawowych narzędzi oceny stanu psychicznego pacjentów ze schizofrenią, składa się z części:
1) objawy pozytywne; 2) objawy negatywne; 3) objawy afektywne; 4) objawy kognitywne; 5) objawy ogólne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Lek z grupy SSRI, którego używanie w ciąży wg klasyfikacji FDA uznawane jest za najmniej bezpieczne to: |
|
