Psychiatria Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia farmakologicznego zespołu natręctw (OCD):
1) leki z grupy SSRI stosuje się w dawkach wyższych niż w zaburzeniach depresyjnych; 2) klomipraminę stosuje się w dawkach podobnych jak w zaburzeniach depresyjnych; 3) w ciężkim OCD można zastosować klomipraminę we wlewie dożylnym; 4) przy współistnieniu tików w celu potencjalizacji leków serotoninergicznych zaleca się stosowanie haloperidolu lub risperidonu; 5) dopuszczalną strategią leczenia OCD jest kojarzenie dwóch leków z grupy SSRI. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do zespołów zamroczeniowych będących tzw. stanami wyjątkowymi, istotnymi w orzecznictwie psychiatryczno-sądowym, należą:
1) stan marzeniowy; 2) upojenie senne; 3) patologiczne upojenie alkoholowe; 4) zamroczenie jasne; 5) afekt patologiczny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjentka lat 28, od czterech lat chorująca na zaburzenia afektywne dwubiegunowe, obecnie w remisji trwającej 1,5 roku. Przez ten czas przyjmowała jedynie preparat kwasu walproinowego w dobowej dawce 1300 mg. Wcześniej stosowane leki okazywały się nieskuteczne lub powodowały istotne działania niepożądane. Na wizycie u psychiatry pacjentka oświadcza, iż w dniu wczorajszym dowiedziała się, że jest w 6 tygodniu ciąży. Jakie działania należy podjąć?
1) bezwzględnie odstawić preparat kwasu walproinowego; 2) oznaczyć stężenie walproinianu w surowicy i utrzymywać jego stężenie na maksymalnym poziomie 100 µg/ml; 3) zmniejszyć dawkę dobową leku do maksymalnie 1000 mg; 4) obniżyć dawkę leku do 500 mg na dobę i dołączyć lamotryginę; 5) po porodzie podać dziecku 1 mg witaminy K domięśniowo. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z opisów jest nieprawidłowy odnośnie wpływu leków na czynność bioelektryczną mózgu (analizę widma EEG)? |
|
| Który z poniższych opisów jest błędny w odniesieniu do badania diagnostycznego aktywności ruchowej - aktografii (aktygrafii)? |
|
| Który z poniższych opisów jest błędny w odniesieniu do wielokrotnego testu latencji snu (MSLT)? |
|
| Występowanie w zapisie EEG wyładowań napadowych zawierających zespoły iglicy-fali wolnej o częstotliwości 3/s są typowe dla: |
|
| Która z poniższych struktur mózgu nie należy do układu odpowiedzialnego za utrzymywanie czuwania i hamowanie snu? |
|
| Sen to stan fizjologiczny, który charakteryzuje się wszystkimi poniższymi cechami, z wyjątkiem: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące leczenia farmakologicznego depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD) jest nieprawdziwe? |
|
|
Pacjent, lat 30, kawaler, po raz pierwszy zgłasza się do psychiatry. Twierdzi, że zawsze był nieśmiały i miał obawę przed występami publicznymi. Ostatnio jednak, w związku z otrzymaniem pracy ma istotne problemy z jej wykonywaniem, ze względu na konieczność kontaktu z innymi ludźmi. Czynności takie, jak np. pisanie w obecności innych ludzi powodują u niego drżenie rąk i zaczerwienienie skóry. Jakie postępowanie farmakologiczne można stosować w jednostce chorobowej występującej u pacjenta?
|
|
| Które z poniższych zaburzeń nie należy do tzw. uzależnień behawioralnych? |
|
| Pacjent, lat 32 leczony psychiatrycznie od 8 lat. Choroba rozpoczęła się nasilonymi głosami komentującymi i urojeniami prześladowczymi i z tego powodu był hospitalizowany. Od tej pory pozostaje na kuracji olanzapiną, bez objawów psychotycznych, w miarę dobrze funkcjonujący rodzinnie i społecznie. Od 2 miesięcy, w związku z konfliktową sytuacją rodzinną pojawiły się skargi na obniżenie nastroju i aktywności, okresowy niepokój, myśli pesymistyczne. Jakie postępowanie byłoby najbardziej wskazane? |
|
| Jednym z istotnych objawów ubocznych długotrwałego stosowania litu jest jego działanie na czynność nerek. W kontekście tego zjawiska, które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe? |
|
| Wortioksetyna jest nowym lekiem przeciwdepresyjnym wprowadzonym w II dekadzie XXI wieku. Które stwierdzenie dotyczące profilu farmakologicznego wortioksetyny jest nieprawdziwe? |
|
| Która ze zmian dotycząca schizofrenii została wprowadzona w DSM-5 w porównaniu z DSM-IV? |
|
| 50-letnia pacjentka, zgłosiła się do PZP, leczona od 2 tygodni z powodu natręctw fluoksetyną w dawce 20 mg/d. Z wywiadu wynika, ze objawy trwają od wielu lat. Skarży się, że nie ma poprawy. Jakie jest najlepsze postępowanie? |
|
| 50-letni pacjent z objawami depresji i zaburzeniami snu trwającymi od 6 mies. zgłosił się do PZP. Dwa lata temu przebył wirusowe zapalenie wątroby. Najlepiej w tym przypadku zastosować: |
|
| 20-letnia pacjentka leczona od kilku lat z powodu schizofrenii niezróżnicowanej, regularnie przerywa leczenie. Trafiła do szpitala z zaostrzeniem objawów po kolejnym odstawieniu leków. Podaj najlepsze postępowanie: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące testu sortowania kart Wisconsin:
1) bada funkcje werbalne; 2) bada objawy depresji; 3) ocenia m. in. tzw. błędy perseweracyjne; 4) nie ma zastosowania w schizofrenii; 5) bada funkcje wykonawcze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące układu glutaminergicznego:
1) jest głównym układem pobudzającym mózgu; 2) odgrywa istotną rolę w procesach pamięciowych; 3) zawartość glutaminianów w pożywieniu wpływa na poziom glutaminianu w mózgu; 4) ma znaczenie w patofizjologii schizofrenii; 5) jest związany wyłącznie z receptorami NMDA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do czynników ryzyka samobójstwa nie należy: |
|
| 70-letnia pacjentka z rozpoznaną od 40 lat schizofrenią, mieszkająca samotnie trafia do szpitala psychiatrycznego z powodu zaostrzenia psychozy i objawów otępienia. Od kilku dni nie przyjmowała pokarmów i płynów. Pacjentka nie jest w stanie samodzielnie funkcjonować. Postępowanie: |
|
| Pacjentka przebywa na oddziale położniczym, 2 dni po porodzie staje się niespokojna, płacze, twierdzi, że nie chce żyć i zaraz wyskoczy przez okno. Pacjentka powinna zostać: |
|
|
Przyjęcie osoby z zaburzeniami psychicznymi do szpitala psychiatrycznego:
1) następuje za jej zgodą; 2) zawsze wymagane jest skierowanie; 3) jeśli osoba z zaburzeniami psychicznymi jest niezdolna do wyrażenia zgody, jej przyjęcie następuje po uzyskaniu zgody sądu opiekuńczego; 4) sprawy te reguluje m. in. art. 22 Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego; 5) zgoda na przyjęcie nie jest potrzebna, decyduje lekarz. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przymusu bezpośredniego wobec osób z zaburzeniami psychicznymi:
1) stosuje się wtedy, kiedy są niespokojne i pobudzone; 2) jego stosowanie reguluje art. 18 Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego; 3) stosuje się wtedy, kiedy w sposób gwałtowny niszczą przedmioty; 4) o zastosowaniu przymusu bezpośredniego zawsze decyduje lekarz; 5) przytrzymanie pacjenta w celu podania leku nie jest traktowane jako przymus bezpośredni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Monitorowanie zachowań samobójczych jest obowiązkowe w przypadku leczenia: |
|
| Skala TLC (Thought, Language and Communication) została pierwotnie opracowana w celu badania: |
|
| W przypadku schizofrenii, ryzyko jej wystąpienia u siostrzeńców lub bratanków wynosi: |
|
| Pojęcie normy społecznej zachowań człowieka wprowadził: |
|
| Cechą neuroleptyków atypowych nie jest to, że: |
|
| Stan padaczkowy definiuje się jako: |
|
| Najwęższy cel terapii i równocześnie największa swoboda w przebiegu terapii charakteryzuje: |
|
| Twórcą koncepcji ujmującej psychoterapię w kategoriach uczenia się jest: |
|
| Skala Inteligencji Wechslera umożliwiająca obliczenie ilorazu inteligencji (IQ) składa się z testów słownych i bezsłownych, na które przypada w sumie: |
|
| W badaniu elektroencefalograficznym (EEG) wyróżnia się określone grafoelementy, które składają się na czynność bioelektryczną mózgu. Częstotliwość powyżej 13/s i amplituda do 30 µV jest typowa dla fal: |
|
| Lekami pierwszego wyboru w farmakoterapii zaburzeń lękowych z napadami lęku są: |
|
| Do leków psychotropowych z grupy leków przeciwpsychotycznych atypowych, najsilniej obniżających ciśnienie należą: |
|
|
Do typowych objawów zespołu serotoninowego nie należą:
1) pobudzenie, niepokój, zlewne poty; 2) zaburzenia maniakalne i hipomaniakalne, napady lęku; 3) ataksja, wzmożenie odruchów ścięgnistych, mioklonie; 4) zaburzenia rytmu serca, problemy ze snem i zaburzenia ruchowe; 5) zmiany stanu psychicznego, sztywność mięśniowa, dreszcze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Osoba z zaburzeniami psychicznymi leczona w szpitalu psychiatrycznym może uzyskać zgodę ordynatora/lekarza kierującego oddziałem na okresowe przebywanie poza szpitalem (przepustkę) bez wypisywania jej z zakładu, pod warunkiem, że: |
|
|
W opiniowaniu sądowo-psychologicznym symulowanie przez osoby badane należy podejrzewać, gdy:
1) badany nie współpracuje w procesie diagnostycznym czy procesie leczenia; 2) osoba badana w swoich wypowiedziach w pierwszej kolejności podaje najważniejsze elementy, a dopiero potem uzupełnia je szczegółami; 3) badany został skierowany na badanie przez adwokata; 4) obiektywne wyniki badań różnią się od poziomu stresu lub pogorszenia funkcjonowania zgłaszanego przez badanego; 5) zeznania osoby badanej cechują się dużym stopniem szczegółowości (detali). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kwasu walproinowego: |
|
| Przy stosowaniu lamotryginy w ciąży występuje: |
|
| Odsetek pacjentów chorych na schizofrenię którzy popełniają samobójstwo to: |
|
| Wskaż prawdziwe powiązania pomiędzy depresją a otępieniem: |
|
| Skuteczność CBT w zaburzeniu lękowym z napadami lęku szacuje się na: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorób afektywnych nawracających: |
|
| Najczęstsza metoda samobójstw niedokonanych to: |
|
| Pacjent 20-letni, w katatonii, bez kontaktu werbalnego, nie przyjmuje pokarmów, negatywistyczny. Wymaga zastosowania zabiegów elektrowstrząsowych: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące homoseksualizmu: |
|
