Radioterapia onkologiczna Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące leczenia gwiaździaka włosowatokomórkowego dróg wzrokowych u dzieci:
  1. w obustronnych guzach nerwów wzrokowych u chorych z NF1 postępowaniem z wyboru jest ścisła obserwacja obejmująca badanie okulistyczne i MRI, a w przypadku objawowej progresji, chemioterapia.
  2. u chorych z guzami zlokalizowanymi w jednym nerwie wzrokowym powodującymi niewidzenie leczeniem z wyboru jest zabieg operacyjny.
  3. jeśli po stronie zmiany zachowany jest wzrok w zależności od wieku dziecka leczenie rozpoczyna się od chemioterapii, która jest zalecana zwłaszcza u chorych z NF1, lub radioterapii.
  4. ...
  5. ...
Wskaż twierdzenie prawdziwe dotyczące choroby Hodgkina u dzieci:
  1. kwalifikacja do radioterapii przeprowadzana jest na podstawie oceny zaawansowania choroby w badaniu PET-TK wykonanym przed rozpoczęciem chemioterapii.
  2. stosowane obecnie dawki radioterapii wynoszą 15-25 Gy na obszar wyjściowo zajętych grup węzłowych, a kwalifikacja do radioterapii obejmuje ocenę odpowiedzi na chemioterapię.
  3. radioterapię ze względu na obserwowany znamienny wzrost ryzyka zachorowania na wtórne nowotwory stosuje się wyłącznie u dzieci powyżej 10 roku życia, u których doszło do progresji choroby.
  4. ...
  5. ...
Wskaż twierdzenie prawdziwe dotyczące chorych na gwiaździaki anaplastyczne WHO III (oligodendroglioma anaplasticum, oligoastrocytoma anaplasticum, astrocytoma anaplasticum):
  1. u chorych z kombinowaną utratą heterozygotyczności chromosomów 1p i 19q dodanie chemioterapii PCV do radioterapii prowadzi do wydłużenia całkowitego czasu przeżycia.
  2. najważniejszym czynnikiem predykcyjnym jest obecność występującej u 80% chorych mutacji somatycznej w genie IDH1.
  3. dodanie chemioterapii PCV do radioterapii prowadzi do poprawy czasu przeżycia u chorych z rozpoznaniem astrocytoma anaplasticum.
  4. ...
  5. ...
Wskaż twierdzenie prawdziwe dotyczące radioterapii mięsaków RMS u dzieci:
  1. u chorych bez potwierdzonych przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych, konieczne jest ich napromienianie dawką ≥ 40 Gy.
  2. do konturowania objętości GTV wykorzystuje się MRI i TK wykonane przed rozpoczęciem chemioterapii.
  3. u chorych z guzami zlokalizowanymi w oczodole po leczeniu skojarzonym udział 5-letnich przeżyć wynosi 60%.
  4. ...
  5. ...
Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące martwicy popromiennej mózgu:
  1. szczyt zachorowań obserwuje się 6-12 miesięcy po zakończeniu radioterapii.
  2. w badaniach obrazowych obserwuje się powiększającą się masę z towarzyszącym obrzękiem.
  3. w leczeniu stosuje się sterydoterapię i zabieg operacyjny, ale nawet po zabiegu może wystąpić progresja martwicy.
  4. ...
  5. ...
Wskaż twierdzenie prawdziwe dotyczące raka nosogardła u dzieci:
  1. najczęściej rozpoznawany jest typ II wg WHO.
  2. po leczeniu skojarzonym udział wyleczeń w stopniach T3-T4 wynosi około 60%.
  3. w Europie zachorowalność na ten nowotwór gwałtownie wzrasta.
  4. ...
  5. ...
U chorego na raka płaskonałonkowego płuca lewego w stopniu zaawansowania IIIA, zaplanowano radykalną jednoczasową radio-chemioterapię z udziałem cisplatyny. Analizując wykres DVH planu leczenia, stwierdzono, że dla przełyku V60Gy = 31%. Prawdopodobieństwo ostrego odczynu popromiennego ze strony przełyku wynosi:
  1. ok. 1%.
  2. ok. 5%.
  3. ok. 10%.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii zwojaków współczulnych u dzieci:
  1. objętość CTV obejmuje objętość guza sprzed rozpoczęcia leczenia z 2 cm marginesem, a stosowana dawka wynosi 21 Gy.
  2. wystarczającą dawką w napromienianiu elektywnym regionalnych węzłów chłonnych jest 12 Gy, natomiast w przypadku przerzutów do węzłów chłonnych powinny one otrzymać taką dawkę jak ognisko pierwotne.
  3. CTV obejmuje regionalne węzły chłonne niezależnie od obecności w nich przerzutów.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe:
  1. w diagnostyce raka niedrobnokomórkowego płuca stwierdzenie zajęcia węzłów chłonnych śródpiersia na podstawie wzmożonego wychwytu FDG w badaniu PET wymaga potwierdzenia w badaniu mikroskopowym (EBUS lub mediastinoskopia).
  2. w radiochemioterapii równoczasowej raka niedrobnokomórkowego płuca w III stopniu zaawansowania odsetek chorych przeżywających 5 lat wynosi poniżej 10%.
  3. popromienne zapalenie płuc występuje częściej u chorych na raka niedrobnokomórkowego płuca otrzymujących radiochemioterapię sekwencyjną w porównaniu do radiochemioterapii równoczasowej.
  4. ...
  5. ...
Grupa węzłowa nr 2L wg mapy węzłów chłonnych klatki piersiowej:
  1. to węzły chłonne przytchawicze górne lewe.
  2. to węzły chłonne przytchawicze dolne prawe.
  3. to węzły chłonne okienka aortalno-płucnego.
  4. ...
  5. ...
Współczynnik wzmożenia tlenowego (oxygen enhancement ratio, OER) zmienia się najbardziej dla prężności parcjalnej tlenu (mm Hg) w zakresie:
  1. 0 - 30.
  2. 30 - 60.
  3. 60 - 90.
  4. ...
  5. ...
Na poniższym skanie TK strzałką oznaczono:
  1. węzły chłonne nadobojczykowe.
  2. węzły chłonne piętra III pachy.
  3. węzły chłonne piętra II pachy.
  4. ...
  5. ...
Wypadek radiacyjny kategorii A w teleradioterapii lub brachyterapii obejmuje:
1) zaaplikowanie dawki całkowitej większej niż 110% dawki przepisanej;
2) zaaplikowanie dawki całkowitej mniejszej niż 75% dawki przepisanej;
3) napromienianie związane z błędną lokalizacją objętości tarczowej;
4) napromienianie wynikające z błędnej identyfikacji chorego;
5) napromienianie wiązką o niewłaściwej energii.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4,5.
  2. 2,3,4,5.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
Spływ chłonny z jądra lewego obejmuje w pierwszej kolejności:
  1. węzły chłonne biodrowe zewnętrzne lewe.
  2. węzły chłonne biodrowe wewnętrzne lewe.
  3. węzły chłonne pachwinowe lewe.
  4. ...
  5. ...
Test chi-kwadrat służy do:
  1. porównania czasu przeżycia w grupach.
  2. porównania proporcji (np. odsetków odpowiedzi czy powikłań).
  3. porównania median czasu przeżycia.
  4. ...
  5. ...
U 48-letniego chorego w dobrym stanie ogólnym rozpoznano gwiaździaka typu gemistocytarnego prawego płata skroniowego (II stopień złośliwości wg WHO) o wymiarach 6,5 x 3,1 cm, dobrze wzmacniającego kontrast w badaniu rezonansu magnetycznego. U chorego należy rozważyć następujące postępowanie:
  1. doszczętne leczenie operacyjne oraz pooperacyjną radioterapię.e leczenie operacyjne oraz pooperacyjną radioterapię.
  2. doszczętne leczenie operacyjne oraz radioterapię w momencie nawrotu.
  3. konformalną radioterapię.
  4. ...
  5. ...
U 59-letniej chorej rozpoznano raka gruczołowego płuca a następnie wykonano lobektomię górną prawą i limfadenektomię wnęki oraz śródpiersia. W materiale pooperacyjnym stwierdzono guz pierwotny o średnicy 3,7 cm o podtypie brodawkowatym, bez zajęcia wyciętych węzłów chłonnych. Zabieg operacyjny był doszczętny, przebieg pooperacyjny niepowikłany. Dalsze postępowanie powinno obejmować:
  1. obserwację.
  2. radioterapię uzupełniającą.
  3. chemioterapię uzupełniającą z udziałem cisplatyny.
  4. ...
  5. ...
Trzydziestoletni mężczyzna zgłasza się do poradni onkologicznej po nieradykalnym zabiegu operacyjnym z powodu czaszkogardlaka przeprowadzonym bez powikłań 5 tygodni wcześniej. W wywiadzie i badaniach dodatkowych zwraca uwagę wyrównana hormonalnie niedoczynność przysadki mózgowej i stwierdzone przed operacją ograniczenie pola widzenia zgodne z anatomiczną lokalizacją guza w badaniu MRI. Właściwym postępowaniem jest:
  1. ścisła obserwacja.
  2. chemioterapia z udziałem temozolomidu.
  3. uzupełniająca radioterapia w dawce 50 Gy.
  4. ...
  5. ...
Charakterystyczną cechą zespołu SIADH (zespół nieprawidłowego uwalniania wazopresyny) jest:
  1. hiponatremia.
  2. hipokaliemia.
  3. hiperkaliemia,
  4. ...
  5. ...
Moc testu statystycznego:
  1. oznacza prawdopodobieństwo niepopełnienia błędu II rodzaju (beta).
  2. oznacza prawdopodobieństwo popełnienia błędu I rodzaju (alfa).
  3. w większości badań klinicznych jest przyjmowana na poziomie 10% lub 20%.
  4. ...
  5. ...
U chorego lat 76 rozpoznano raka gruczołowego płuca w I stopniu zaawansowania o lokalizacji obwodowej. Ze względu na wysokie ryzyko okołooperacyjne związane z chorobami współistniejącymi, nie ma możliwości leczenia chirurgicznego. Zastosowanie stereotaktycznej radioterapii prowadzi do odległej kontroli miejscowej wynoszącej około:
  1. 20%.
  2. 30%.
  3. 40%.
  4. ...
  5. ...
U chorego lat 46 w wyniku diagnostyki objawów miastenicznych rozpoznano grasiczaka typu AB wg WHO zlokalizowanego w przednim śródpiersiu o średnicy 3,5 cm. W wyniku zabiegu operacyjnego stwierdzono naciekanie torebki narządu, której nowotwór nie przekraczał. Zabieg oceniono jako mikroskopowo radykalny, bez obecności ognisk nowotworu w okolicznej tkance tłuszczowej. Postępowanie u chorego powinno obejmować:
  1. obserwację.
  2. pooperacyjną radioterapię.
  3. pooperacyjną chemioterapię.
  4. ...
  5. ...
Metoda fluorescencyjnej hybrydyzacji in situ (FISH) umożliwia ocenę:
  1. poziomu białka po reakcji z przeciwciałem sprzężonym z barwnikiem fluorescencyjnym.
  2. ekspresji genu po odwrotnej transkrypcji i amplifikacji w czasie rzeczywistym.
  3. mutacji.
  4. ...
  5. ...
Radioterapia z pól zewnętrznych na obszar szyi i śródpiersia jest wskazana w następujących sytuacjach klinicznych po leczeniu operacyjnym raka tarczycy:
  1. w raku niezróżnicowanym/anaplastycznym.
  2. w raku brodawkowatym w przypadku zajęcia węzłów chłonnych.
  3. w raku pęcherzykowatym w przypadku zajęcia węzłów chłonnych.
  4. ...
  5. ...
Zasadniczą formą leczenia niepowodującego objawów neurologicznych, wytwarzającego prolaktynę makrogruczolaka przysadki u 51-letniego mężczyzny jest:
  1. doszczętne leczenie operacyjne.
  2. radykalna radioterapia konformalna.
  3. radykalna radioterapia stereotaktyczna.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych poniżej cytostatyków działają w fazie M cyklu komórkowego?
  1. cisplatyna, 5-fluorouracyl.
  2. paklitaksel, winorelbina.
  3. gemcytabina, irinotekan.
  4. ...
  5. ...
Leczenie wyściółczaków anaplastycznych obejmuje:
  1. zabieg operacyjny, a następnie obserwację, ze względu na brak udowodnionej skuteczności leczenia uzupełniającego.
  2. zabieg operacyjny i radioterapię uzupełniającą na obszar guza oraz przylegającej komory z marginesem, u chorych bez cech rozsiewu w OUN.
  3. zabieg operacyjny i uzupełniającą radiochemioterapię z temozolomidem na obszar całego OUN, u chorych z cechami rozsiewu do OUN.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawidłowe postępowanie diagnostyczne mające na celu ocenę doszczętności zabiegu operacyjnego u chorych z rozpoznaniem glejaka wielopostaciowego:
  1. obrazowanie perfuzji w obrazach T2 zależnych w badaniu MRI wykonanym śródoperacyjnie.
  2. wykonanie MRI ze wzmocnieniem kontrastowym i obrazowaniem dyfuzji w czasie do 72 godzin po zabiegu operacyjnym.
  3. wykonany w ciągu 72 godzin PET z 11C-metioniną, który pozwala najlepiej zróżnicować zmiany pooperacyjne i naciek nowotworowy.
  4. ...
  5. ...
Zastosowanie indukcyjnej chemioterapii TPF przed jednoczesną chemioradioterapią u chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi w III i IV stopniu zaawansowania jest uzasadnione w przypadku:
  1. rozpoznania raka HPV-niezależnego i ekspozycji na dym papierosowy > 10 paczkolat.
  2. cechy N+, niezależnie od wielkości przerzutowo zmienionych węzłów chłonnych.
  3. masywnych przerzutów do węzłów chłonnych, powodujących zmianę topografii anatomicznej szyi.
  4. ...
  5. ...
W oparciu o współczesną wiedzę, intensyfikacja jednoczesnej chemioradioterapii poprzez równoległe dodanie leku interferującego z funkcją receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) u chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi w III lub IV stopniu zaawansowania jest uzasadniona w przypadku:
  1. rozpoznania raka HPV-zależnego.
  2. wykazania nasilonej ekspresji EGFR w pierwotnej biopsji guza.
  3. cechy T4 lub N2b-c.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie z powszechnie akceptowanymi wskazaniami, u chorych na zaawansowane płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jednoczesna chemioradioterapia może zostać zastąpiona poprzez napromienianie skojarzone z cetuksymabem w przypadku:
  1. stwierdzenia u chorego upośledzonej czynności nerek.
  2. upośledzenia stopnia sprawności (PS2 wg ECOG/WHO).
  3. rozpoznania raka HPV-zależnego.
  4. ...
  5. ...
Do grupy wysokiego ryzyka wg Anga kwalifikują się chorzy na raka ustnej części gardła o następującej charakterystyce:
  1. rak HPV-niezależny, paczkolata < 10, cecha T4.
  2. rak HPV-niezależny, paczkolata > 10, cecha T2.
  3. rak HPV-zależny, paczkolata > 10, cecha N3.
  4. ...
  5. ...
Właściwym postępowaniem u chorego po całkowitej parotidektomii (resekcja R0) z powodu raka gruczołowo-torbielowatego przyusznicy jest:
  1. ścisła obserwacja.
  2. radioterapia uzupełniająca obejmująca lożę po resekcji z szerokim marginesem tkanek sąsiadujących.
  3. radioterapia uzupełniająca obejmująca lożę po resekcji z szerokim marginesem oraz elektywnie węzły chłonne grup Ib, IIab, III i IV po stronie guza.
  4. ...
  5. ...
Zastosowanie cisplatyny zamiast mitomycyny C w radykalnej radiochemioterapii u chorych na płaskonabłonkowego raka odbytu powoduje:
  1. wydłużenie przeżycia wolnego od choroby.
  2. wydłużenie całkowitego czasu przeżycia.
  3. wzrost odsetka kolostomii z powodu toksyczności leczenia.
  4. ...
  5. ...
Spośród nowotworów przewodu pokarmowego największy spadek zachorowalności obserwowany jest na przestrzeni ostatnich 40 lat w przypadku raka:
  1. żołądka.
  2. okrężnicy.
  3. przełyku.
  4. ...
  5. ...
W napromienianiu przedoperacyjnym u chorych na raka odbytnicy węzły chłonne biodrowe zewnętrzne:
  1. nigdy nie powinny być napromieniane.
  2. powinny być napromieniane w każdym przypadku N+.
  3. powinny być napromieniane w przypadku zajęcia przez nowotwór prostaty.
  4. ...
  5. ...
Przedoperacyjna radiochemioterapia w porównaniu z samodzielną chirurgią u chorych na raka przełyku:
  1. przedłuża przeżycie całkowite tylko w przypadku raków płaskonabłonkowych.
  2. wydłuża medianę przeżycia całkowitego dwukrotnie zarówno w przypadku raków płaskonabłonkowych jak i gruczołowych.
  3. zwiększa odsetek operacji radykalnych, ale nie ma wpływu na czas przeżycia.
  4. ...
  5. ...
Radykalna radiochemioterapia jest leczeniem z wyboru w leczeniu chorych na raka przełyku jeżeli guz jest zlokalizowany w odcinku:
  1. piersiowym.
  2. połączenia przełykowo-żołądkowego.
  3. brzusznym.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie ze standardami prowadzenia badań przesiewowych w kierunku wczesnego wykrywania chorób nowotworowych powinny być one skierowane do:
  1. całej populacji na terenie objętym badaniami przesiewowymi, np. wszystkich kobiet.
  2. wszystkich osób o podwyższonym ryzyku zachorowania.
  3. osób z podejrzeniem choroby nowotworowej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  1. w Polsce obserwuje się systematyczny wzrost współczynników umieralności z powodu nowotworów złośliwych ogółem u obu płci.
  2. współczynniki umieralności na nowotwory złośliwe u kobiet utrzymują się na stałym poziomie, u mężczyzn w ostatnich 2 dekadach nastąpił spadek umieralności ogółem ze względu na długoletni malejący trend nowotworów żołądka.
  3. współczynniki umieralności na nowotwory złośliwe u kobiet utrzymują się na stałym poziomie, u mężczyzn od połowy lat 90 XX w. nastąpił spadek umieralności ogółem wynikający ze spadku umieralności na nowotwory płuca.
  4. ...
  5. ...
W Polsce wśród 5 najczęstszych nowotworów (zachorowania) u kobiet oraz mężczyzn wskaźniki 5-letnich przeżyć powyżej 50% notuje się dla nowotworów:
  1. u kobiet: raka piersi, raka szyjki macicy; u mężczyzn: raka gruczołu krokowego, rak jądra.
  2. u kobiet: rak piersi, raka trzonu macicy, raka szyjki macicy; u mężczyzn: raka tarczycy, chłoniaka Hodgkina, gruczołu krokowego.
  3. u kobiet: raka piersi, raka trzonu macicy, czerniaka; u mężczyzn: raka jądra, raka krtani, raka gruczołu krokowego.
  4. ...
  5. ...
Liczba żyjących chorych, u których diagnozę choroby nowotworowej postawiono w ciągu minionych 10 lat (tzw. chorobowość 10-letnia) wynosiła w Polsce w 2012 roku około:
  1. 150 tys.
  2. 300 tys.
  3. 575 tys.
  4. ...
  5. ...
Skrót HDR oznacza:
  1. high-dose-rate, brachyterapia z użyciem źródeł o wysokiej mocy dawki.
  2. high-dosis-radiation, brachyterapia wysoką dawką.
  3. high-dose-radiotherapy, radioterapia wysoką dawką.
  4. ...
  5. ...
Najczęściej stosowane w brachyterapii sztuczne izotopy promieniotwórcze to:
  1. rad-226, iryd-192, jod-125, cez-137, kobalt-60.
  2. rad-226, iryd-192, jod-125, cez-137, tantal-182.
  3. jod-125, cez-137, tantal-182, kaliforn-252.
  4. ...
  5. ...
Brachyterapia nie jest stosowana w leczeniu:
  1. chłoniaków, białaczek, raka tarczycy, raka nerki.
  2. raka penisa, mięsaków, keloidu.
  3. mięsaków, raka odbytu, raka trzustki.
  4. ...
  5. ...
Brachyterapię dzielimy ze względu moc dawki w następujący sposób:
  1. LDR (0,5 - 1 Gy/h), PDR (0,4 - 2 Gy/h), HDR (>2 Gy/h), implanty stałe (0,01 - 0,3 Gy/h).
  2. LDR (0,4 - 2 Gy/h), PDR (0,5 - 1 Gy/h), HDR (>12 Gy/h), implanty stałe (0,01 - 0,3 Gy/h).
  3. LDR (0,4 - 2 Gy/h), PDR (> 12 Gy/h), HDR (0,5-1 Gy/h), implanty stałe (0,01 - 0,3 Gy/h).
  4. ...
  5. ...
Obecność płynu w jamie opłucnej lub osierdziu potwierdzona badaniem cytologicznym materiału uzyskanego za pomocą punkcji lub torakoskopii stanowi u chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca wskazanie do:
  1. paliatywnej radioterapii.
  2. jednoczasowej radiochemioterapii.
  3. leczenia według zasad obowiązujących w chorobie uogólnionej.
  4. ...
  5. ...
Wyniki przeprowadzonego w Stanach Zjednoczonych badania przesiewowego obejmującego chorych z grupy wysokiego ryzyka zachorowania na raka płuca (National Lung Cancer Screening Trial) wykazały że:
  1. niskodawkowa komputerowa tomografia klatki piersiowej (TK) jest nieskuteczna jako badanie przesiewowe dla zmniejszenia umieralności związanej z rakiem płuca u osób w badanej grupie.
  2. niskodawkowa komputerowa tomografia klatki piersiowej (TK) jest podobnie skuteczna jak zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej (RTG) dla zmniejszenia umieralności związanej z rakiem płuca u osób w badanej grupie.
  3. pozytronowa tomografia emisyjna (PET) jest bardziej skuteczna niż niskodawkowa komputerowa tomografia klatki piersiowej (TK) dla zmniejszenia umieralności związanej z rakiem płuca u osób w badanej grupie.
  4. ...
  5. ...
Celem badań klinicznych II fazy jest:
  1. wstępna obserwacja efektu działania nowego schematu leczenia u zwierząt i ustalenie maksymalnej tolerowanej dawki.
  2. wstępna obserwacja efektu działania nowego schematu leczenia u ludzi i ustalenie maksymalnej tolerowanej dawki.
  3. odrzucenie niezadowalająco aktywnych lub niezadowalająco bezpiecznych nowych schematów leczenia.
  4. ...
  5. ...
Wskaż cytostatyki, które w przypadku jednoczasowego skojarzenia radioterapii i chemioterapii u chorych na raka płuca nie powinny być stosowane jednoczasowo z napromienianiem:
1) winorelbina;
2) etopozyd;
3) docetaksel;
4) cisplatyna;
5) gemcytabina.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 3,5.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij