Radioterapia onkologiczna Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Radioterapia u chorych ze wznową raka szyjki macicy zlokalizowaną w obrębie miednicy:
1) jest stosowana w przypadku niepowodzeń po leczeniu operacyjnym; 2) może być rozważana w przypadku wznowy po radioterapii; 3) stosowana jest wyłącznie z użyciem technik teleradioterapii; 4) stosowana jest wyłącznie jako brachyterapia; 5) wybór metody zależy od decyzji pacjentki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników prognostycznych w raku jajnika należą:
1) zaawansowanie nowotworu; 2) typ histologiczny nowotworu; 3) stopień zróżnicowania; 4) obecność infekcji HPV; 5) obecność receptora EGFR. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uzasadnieniem do stosowania wiązki protonowej w radioterapii są cechy fizyczne, do których należą:
1) brak efektu narastania dawki w miejscu wejścia wiązki; 2) nagły wzrost, a następnie nagły spadek dawki na określonej głębokości; 3) nagły wzrost dawki w początkowym przebiegu wiązki; 4) brak dawki poza pikiem Bragga; 5) wartość współczynnika względnej skuteczności biologicznej powyżej 3. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wiązka protonowa w porównaniu z wiązką fotonową w radioterapii umożliwia:
1) redukcję dawki w tkankach zdrowych zlokalizowanych poza objętością tarczową; 2) redukcję dawki w objętości tarczowej obejmującej guz wraz z marginesem tkanek zdrowych; 3) poprawę utlenowania zarówno tkanek zdrowych, jak i guza nowotworowego; 4) zmniejszenie ryzyka powikłań; 5) zwiększenie prawdopodobieństwa regresji guza nowotworowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazania kliniczne do radioterapii protonowej (tzw. „gold standard”) obejmują:
1) czerniaka naczyniówki oka; 2) raka prostaty; 3) nowotwory zlokalizowane na podstawie czaszki; 4) wybrane nowotwory u dzieci; 5) raka piersi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazania do paliatywnej radioterapii na obszar klatki piersiowej u chorych na raka płuca obejmują objawy będące skutkiem miejscowego wzrostu guza, takie jak:
1) kaszel, krwioplucie, ból; 2) chrypka, duszność; 3) zespół żyły próżnej górnej; 4) anemia, męczliwość mięśni; 5) porażenie przepony, zespół żyły próżnej dolnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 60-letniego chorego stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany podpowięziowo w obrębie podudzia wielkości 8 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie złośliwego nowotworu z osłonek nerwów obwodowych (MPNST) G2. Jakie jest następnie najwłaściwsze postępowanie? |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięsaków tkanek miękkich: |
|
|
Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące terapii czerniaków skóry:
1) interferon α-2b stosowany w dużych dawkach w leczeniu uzupełniającym prowadzi do znamiennego zmniejszenia ryzyka nawrotu czerniaka o dużym ryzyku, ale jego wpływ na poprawę przeżyć całkowitych jest znikomy; 2) wemurafenib stosuje się w leczeniu przerzutowych czerniaków z obecnością mutacji BRAF V600; 3) w czerniakach o grubości do 2 mm wg Breslowa zaleca się 1 cm ostateczny margines radykalnego leczenia zmiany pierwotnej; 4) biopsja węzła wartowniczego nie przyczynia się do poprawy przeżyć całkowitych chorych w całej populacji poddawanej tej procedurze; 5) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest limfadenektomia; 6) izolowana perfuzja kończynowa ma znaczenie w terapii przerzutów in-transit na kończynach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stwierdzenie w biopsji węzła wartowniczego u chorej na 3 cm raka piersi przerzutów do 3 węzłów chłonnych pachowych o wielkości 3, 5 i 7 mm to według skali TNM - AJCC z 2009/2010 roku stopień: |
|
| Jakie jest prawdziwe stwierdzenie dotyczące krótkiej radioterapii przedoperacyjnej w raku odbytnicy? |
|
| U chorego z rozpoznaniem drobnokomórkowego raka płuca z przerzutami w nadnerczu zastosowano 4 cykle chemioterapii (etopozyd i cisplatyna). Tolerancja leczenia była zadowalająca, ale po ostatnim cyklu chemioterapii pojawiły się objawy neuropatii obwodowej (stopień 3.). W badaniu KT klatki piersiowej stwierdzono częściową regresję zmian w klatce piersiowej i nadnerczach. W przedstawionej sytuacji należy zastosować: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skojarzonego leczenia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca: |
|
| Badanie PET-KT z fluorodeoksyglukozą może mieć zastosowanie w ramach diagnostyki przed planowanym leczeniem o założeniu radykalnym. Wskazania do wykonania badania PET-KT w wymienionej sytuacji nie dotyczą: |
|
| W odniesieniu do postępowania u chorych z objawami zespołu ucisku rdzenia pochodzenia nowotworowego prawdziwe jest, że: |
|
| Hamowanie syntezy androgenów w jądrach i korze nadnerczy oraz komórkach raka gruczołu krokowego powoduje: |
|
| U chorego na raka gruczołu krokowego z grupy o korzystnym rokowaniu postanowiono zastąpić konwencjonalną radioterapię 3D konformalną z użyciem 70 Gy w 35 frakcjach radioterapią hipofrakcjonowaną z użyciem dawek frakcyjnych 5,5 Gy: stosując wzór Znormalizowanych Dawek Całkowitych NTD = Dx (α/β + dx)/(α/β + 2,0) i przyjmując wskaźnik α/β=1,5 Gy dla raka gruczołu krokowego; Oblicz równoważną dawkę całkowitą Dx i wymaganą liczbę frakcji: |
|
|
Rycina przedstawia dwie wersje (X i Y) napromienianego obszaru narządu zdrowego z organizacją seryjnych 16 podjednostek czynnościowych (FSU) - (np. rdzeń kręgowy):
Ryzyko wystąpienia późnego powikłania (np. martwica rdzenia) wynosi: |
|
| Dawka tolerancji dla zdrowego narządu krytycznego nie zależy bezpośrednio od: |
|
