Transplantologia kliniczna Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Podczas przeszczepienia nerki zespolenie tętnicy nerkowej wykonuje się z użyciem:
  1. szwu jednowłóknowego (monofilamentnego) ciągłego wchłanialnego.
  2. szwu jednowłóknowego (monofilamentnego) ciągłego niewchłanialnego.
  3. szwu wielowłóknowego (plecionego) ciągłego wchłanialnego.
  4. ...
  5. ...
Do określenia dawcy nerki, jako dawcy o rozszerzonych kryteriach, zgodnie z definicją UNOS, wykorzystuje się:
  1. wiek dawcy.
  2. stężenie kreatyniny.
  3. przyczynę zgonu.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do usunięcia niewydolnej nerki przeszczepionej u chorego, który wrócił do leczenia nerkozastępczego hemodializami lub dializami otrzewnowymi, nie jest:
  1. ból w rzucie nerki przeszczepionej.
  2. krwiomocz.
  3. gorączka.
  4. ...
  5. ...
Występowanie nowotworów po transplantacji narządów unaczynionych jest coraz większym problemem. Niezwykle ważnym czynnikiem zwiększonego ryzyka nowotworzenia u tych pacjentów są przewlekłe infekcje wirusowe. Kilka nowotworów występuje szczególnie często u chorych po transplantacji w porównaniu z populacją ogólną. Są to: mięsak Kaposiego, nieczerniakowe nowotwory skóry, chłoniaki, raki wątroby, raki odbytu, sromu oraz wargi. Wszystkie one:
  1. mają związek z przewlekłymi infekcjami wirusowymi.
  2. mają związek z przewlekłymi infekcjami wirusowymi poza mięsakiem Kaposiegoo.
  3. mają związek z przewlekłymi infekcjami wirusowymi poza chłoniakami.
  4. ...
  5. ...
Mięsak Kaposiego należy do złośliwych nowotworów pochodzenia mezenchymalnego. Częstość jego występowania u chorych po transplantacji jest 80-500 razy większa niż w populacji ogólnej. Podstawowym postępowaniem leczniczym po jego rozpoznaniu jest:
  1. włączenie leczenia onkologicznego.
  2. zmniejszenie dawek leków immunosupresyjnych.
  3. odstawienie leczenia immunosupresyjnego.
  4. ...
  5. ...
Wielu pacjentów zgłaszanych do transplantacji nerek ma wywiadzie chorobę nowotworową. Różne nowotwory mają różny minimalny czas karencji od wyleczenia nowotworu do kwalifikacji do transplantacji. Spośród niżej wymienionych nowotworów wybierz te które wymagają minimum 5 lat karencji:
1) rak jądra;
2) zaawansowany szyjki macicy;
3) czerniak;
4) objawowy rak nerki;
5) rak piersi II stopień;
6) nieczerniakowy rak skóry;
7) rak gruczołu krokowego (T2 ograniczony do prostaty);
8) rak pęcherza moczowego inwazyjny.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4,5.
  2. 2,3,4,5,6.
  3. 2,3,4,5,8.
  4. ...
  5. ...
Wiele leków immunosupresyjnych wywiera niekorzystne działanie na metabolizm węglowodanów. Z powszechnie stosowanych leków zapobiegających odrzucaniu narządu niekorzystnego wpływu na metabolizm węglowodanów nie ma:
  1. takrolimus,
  2. cyklosporyna,
  3. sirolimus.
  4. ...
  5. ...
U pacjentów z dużym ryzykiem wystąpienia cukrzycy de novo po transplantacji nerek w leczeniu immunosupresyjnym staramy się obniżyć możliwość wystąpienia cukrzycy poprzez zastosowanie w leczeniu wymienionych poniżej działań, z wyjątkiem:
  1. utrzymywania niskich stężeń takrolimusa.
  2. konwersji takrolimusa na cyklosporynę lub stosowania cyklosporyny od początku.
  3. szybkiego odstawienia steroidów po transplantacji (np. po 5-7 dniach).
  4. ...
  5. ...
W okresie okołooperacyjnym po transplantacji nerek spotyka się zarówno powikłania krwotoczne jak i zakrzepowo-zatorowe. U pacjentów z dużym ryzykiem wystąpienia zakrzepicy po transplantacji nerek warto rozważyć zastosowanie profilaktyczne heparyny drobnocząsteczkowej. Najważniejszymi wskazania do profilaktycznego zastosowania heparyny drobnocząsteczkowej w okresie okołotransplantacyjnym to:
  1. wywiad zakrzepicy żył głębokich.
  2. nawrotowe zakrzepy przetok dializacyjnych.
  3. obecność antykoagulanta toczniowego we krwi pacjenta z przebytą zakrzepicą.
  4. ...
  5. ...
Pacjentka po transplantacji narządów może zajść w ciążę, należy jednak pamiętać o działaniu teratogennym wielu leków stosowanych w leczeniu immunosupresyjnym. Pacjentka, która planuje zajść w ciążę powinna być leczona wymienionym poniżej schematem leczniczym:
  1. takrolimus, mykofenolan mofetilu, prednizon.
  2. takrolimus, azatiopryna, prednizon.
  3. takrolimus, sirolimus, prednizon.
  4. ...
  5. ...
Pacjentka po transplantacji narządów może zajść w ciążę. Należy jednak pamiętać o działaniach ubocznych leków immunosupresyjnych. Po urodzeniu dziecka należy pamiętać, iż bezpiecznym lekiem przy karmieniu piersią są:
  1. takrolimus, cyklosporyna, prednizon.
  2. takrolimus, azatiopryna, prednizon.
  3. sirolimus, prednizon.
  4. ...
  5. ...
Wystąpienie mikroangiopatii u pacjenta po przeszczepieniu nerki jest najczęściej wynikiem zastosowania określonych leków lub infekcji wirusowej. Spośród niżej wymienionych leków wskaż ten który nie jest odpowiedzialny za wystąpienie mikroangioaptii zakrzepowej:
  1. cyklosporyna.
  2. ester kwasu mykofenolowego.
  3. takrolimus.
  4. ...
  5. ...
Wystąpienie mikroangiopatii u pacjenta po przeszczepieniu nerki jest najczęściej wynikiem zastosowania określonych leków lub infekcji wirusowej, takiej jak:
  1. zakażenie wirusem CMV.
  2. zakażenie wirusem HHV6.
  3. zakażenie wirusem parwowirus B19.
  4. ...
  5. ...
Która z poniżej wymienionych nowotworowych chorób krwi jest głównie leczona przeszczepieniem autologicznych komórek krwiotwórczych?
  1. ostra białaczka szpikowa.
  2. przewlekła białaczka szpikowa.
  3. ostra białaczka limfoblastyczna.
  4. ...
  5. ...
Czy dawca i biorca przeszczepu komórek krwiotwórczych muszą być dobrani w zakresie HLA?
  1. nie muszą być dobrani w HLA.
  2. muszą być jedynie zgodni w HLA klasy I.
  3. muszą być jedynie zgodni w HLA klasy II.
  4. ...
  5. ...
Jaki marker wykorzystuje się do określenia niezbędnej liczby komórek krwiotwórczych do przeszczepienia?:
  1. CD3.
  2. CD19.
  3. CD4.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną niepowodzenia zabiegu przeszczepienia autologicznych komórek krwiotwórczych jest:
  1. zgon wskutek zakażenia.
  2. nieprzyjęcie się przeszczepu.
  3. choroba przeszczep przeciw gospodarzowi.
  4. ...
  5. ...
Jakie są wskazania medyczne do wykorzystania komórek krwiotwórczych własnej krwi pępowinowej chorego?
  1. nie ma żadnych ustalonych wskazań.
  2. ostra białaczka limfoblastyczna.
  3. szpiczak plazmocytowy.
  4. ...
  5. ...
Spośród chorób nienowotworowych standardowym i najczęstszym wskazaniem do przeszczepiania komórek krwiotwórczych jest:
  1. stwardnienie rozsiane.
  2. toczeń rumieniowaty.
  3. aplazja szpiku (anemia aplastyczna).
  4. ...
  5. ...
Do objawów ostrej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (aGvHD) nie należy/ą:
  1. nudności.
  2. podwyższona aktywność fosfatazy alkalicznej.
  3. wysypka grudkowo-rumieniowa..
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij