Diabetologia Jesień 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Fałszywie zawyżony wynik HbA1c może występować w następujących stanach:
1) niedokrwistości hemolitycznej; 2) niedokrwistości z niedoboru żelaza; 3) alkoholizmie; 4) mocznicy; 5) stosowaniu dużych dawek witaminy C. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W celu oceny rezerwy wydzielniczej komórek β wysp trzustki należy wykonać: |
|
|
Czynnikami ryzyka progresji retinopatii cukrzycowej są:
1) okres pokwitania; 2) ciąża; 3) nadciśnienie tętnicze; 4) zaburzenia lipidowe; 5) występowanie epizodów ciężkiej hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zalecana częstość pomiarów glikemii w ramach samokontroli u chorego na cukrzycę typu 2 leczonego doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi wynosi: |
|
|
Do leków stosowanych w terapii cukrzycy typu 2 sprzyjających redukcji masy ciała należą:
1) pochodne sulfonylomocznika; 2) inhibitory SGLT-2; 3) glitazony; 4) insulina; 5) agoniści receptora GLP-1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Sekrecję glukagonu przez komórki α wysp trzustki stymuluje:
1) niskie stężenie glukozy; 2) adrenalina; 3) insulina; 4) somatostatyna; 5) GLP-1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W badaniu EMPA-REG OUTCOME wykazano, że dodanie empagliflozyny do standardowego leczenia u chorych na cukrzycę typu 2 z wysokim ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych powoduje: |
|
|
W przypadku ciężkiej hipoglikemii u dorosłego nieprzytomnego chorego wskazane są:
1) podanie dożylne 20% roztwór glukozy, a następnie wlewu 10% roztworu glukozy; 2) w przypadku braku dostępu do żyły - podanie 1 mg glukagonu podskórnie lub domięśniowo; 3) podanie dożylne 100 mg hydrokortyzonu; 4) próba doustnego podania roztworu glukozy; 5) hospitalizacja. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniami do czasowej insulinoterapii u chorych na cukrzycę typu 2 są:
1) zabieg chirurgiczny; 2) ostry zespół wieńcowy; 3) udar mózgu; 4) zapalenie płuc powikłane ostrą niewydolnością oddechową; 5) podróż ze zmianą strefy czasowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniem do zalecenia wykonania testu diagnostycznego (75g OGTT) u ciężarnej podczas pierwszej wizyty lekarskiej nie jest: |
|
| U chorych na cukrzycę często stwierdza się nadciśnienie maskowane, co oznacza że: |
|
| Wg „Zaleceń …” PTD u pacjenta z cukrzycą typu 2 i nadciśnieniem tętniczym preferowane są następujące połączenia leków, z wyjątkiem: |
|
| Skorygowane stężenie sodu pacjenta z kwasicą ketonową, którego aktualna glikemia wynosi 600 mg/dl (33,3 mmol/l) a stężenie sodu w surowicy - 128 mmol/l szacuje się na: |
|
| W leczeniu kwasicy ketonowej do roztworu 0,9% NaCl należy dołączyć 5% wlew glukozy, gdy wartość glikemii obniży się poniżej: |
|
| U chorego z retinopatią proliferacyjną (PDR) nie zastosujesz: |
|
| Który z powyższych objawów nie jest charakterystyczny dla stopy Charcota? |
|
|
Zgodnie z „Zaleceniami…” Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego średnie dobowe zapotrzebowanie kaloryczne u ciężarnych z prawidłową masą ciała przed ciążą wynosi około:
|
|
| U pacjenta z cukrzycą w przebiegu mukowiscydozy leczeniem z wyboru jest: |
|
| Podczas wysiłku fizycznego dochodzi w komórkach mięśniowych do translokacji transporterów glukozy: |
|
| Cel leczenia dietetycznego w cukrzycy to: |
|
| Podczas stosowania diety redukującej masę ciała celem jest aby pacjent tracił miesięcznie: |
|
| Zwiększone wydzielanie insuliny w odpowiedzi na bodziec pokarmowy, zwolnione opróżnianie żołądka, pobudzenie ośrodka sytości, redukcja masy ciała to cechy charakteryzujące: |
|
| Do czynników mających wpływ na wystąpienie remisji w cukrzycy typu 1 u osób dorosłych nie należy: |
|
| Pod pojęciem cukrzycy podwójnej (double diabetes) zdefiniowano: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące stanu przedcukrzycowego:
1) osoby z prediabetes, przy współwystępowaniu IGT i IFG mają istotnie, 12-krotnie zwiększone ryzyko rozwoju cukrzycy; 2) w prediabetes mogą być obecne przewlekłe powikłania cukrzycy i najczęściej są to powikłania o charakterze mikroangiopatii; 3) prediabetes jest stanem nieodwracalnym; 4) działania profilaktyczne w prediabetes umożliwiają skuteczne zapobieganie cukrzycy; 5) metformina jest istotnie bardziej skuteczna w zapobieganiu cukrzycy u osób z prediabetes w porównaniu ze zmianami behawioralnymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Powszechne prowadzenie badań przesiewowych w kierunku celiakii w populacji pacjentów z cukrzycą typu1 dorosłych jest uzasadnione niżej wymienionymi, z wyjątkiem: |
|
| Korzystny wpływ inhibitorów konwertazy angiotensyny na ryzyko rozwoju i progresji przewlekłych powikłań naczyniowych cukrzycy o charakterze mikroangiopatii i makroangiopatii poza efektem hipotensyjnym związany jest z: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania steroidoterapii u pacjentów z cukrzycą:
1) steroidoterapia pogarsza wyrównanie metaboliczne cukrzycy; 2) steroidy podane dostawowo powodują hiperglikemię; 3) steroidy przyjmowane długotrwale wziewnie nie mają niekorzystnego wpływu na wartości glikemii; 4) steroidoterapia u pacjenta z cukrzycą wiąże się najczęściej z koniecznością modyfikacji dotychczasowego leczenia hipoglikemizującego; 5) u pacjentów z cukrzycą typu 2 leczonych steroidami można kontynuować leczenie lekami doustnymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wysiłek fizyczny jest przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą w sytuacji:
1) znacznego niedoboru insuliny (hiperglikemia powyżej 250 mg/dl i ketonuria lub glikemia powyżej 300mg/dl bez ketonurii); 2) retinopatii prostej; 3) neuropatii autonomicznej układu sercowo-naczyniowego; 4) nieunormowanego nadciśnienia tętniczego; 5) wieku powyżej 65 lat. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Występujące u osób z cukrzycą zmiany pęcherzowe skóry (bullae diabeticorum) to: |
|
|
Które z poniżej wymienionych stwierdzeń dotyczących zaćmy młodzieńczej są błędne?
1) zaćma młodzieńcza częściej występuje u pacjentów z typem 1 cukrzycy niż osób z typem 2 cukrzycy; 2) zmiany w soczewce postępują szybko i prowadzą do utraty wzroku; 3) zaćma młodzieńcza to zaćma występująca u dorosłych z cukrzycą typ 2, ale w młodszym wieku niż u osób bez cukrzycy; 4) zaćma młodzieńcza w początkowym okresie zmian, po dobrym wyrównaniu cukrzycy, może ulegać regresji; 5) zmiany dotyczą zwykle jednej gałki ocznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Oznaczenia stężenia C peptydu wykonuje się w celu: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących mukormykozy nosowo-mózgowej jest nieprawdziwe? |
|
|
Wartość HbA1c może być fałszywie zawyżona w przypadku:
1) niedokrwistości niedoborowej; 2) mocznicy; 3) alkoholizmu; 4) stosowania dużych dawek salicylanów; 5) wzrasta z wiekiem (0,1%/10 lat od 30. r.ż.); 6) niedokrwistości hemolitycznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Glukozuria występuje wówczas, gdy zostaje przekroczony próg nerkowy dla glukozy, który wynosi 180 mg/dl. Wyniki fałszywie ujemne (wyniki zaniżone) mogą wystąpić gdy:
1) chory stosuje duże dawki witaminy C; 2) występują ciała ketonowe w moczu; 3) występuje duży ciężar właściwy moczu; 4) próbka moczu jest przechowywana w niskiej temperaturze; 5) próbka moczu została zbyt późno odczytana. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenie dotyczące kontroli i leczenia zaburzeń lipidowych jest fałszywe?
1) w cukrzycy typu 1 zaleca się ocenę stężenia lipidów po 5 latach od rozpoznania choroby i kontrolę co 5 lat; 2) w cukrzycy typu 2 zaleca się ocenę stężenia lipidów w momencie rozpoznania cukrzycy; 3) u chorych z cukrzycą typu 2 kontrola stężenia lipidów powinna odbywać się co roku lub częściej w zależności od wartości; 4) u chorych na cukrzycę ze współistniejącymi schorzeniami układu sercowo-naczyniowego należy rozpocząć leczenie statyną, niezależnie od wartości stężenia lipidów; 5) u chorych na cukrzycę z przewlekłą chorobą nerek z markerami uszkodzenia narządów zalecane jest rozpoczęcie leczenia statyną w celu uzyskania stężenia LDL-C < 1,9 mmol/l. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stężenie 1,5-anhydroglucitolu w osoczu odzwierciedla średnią glikemię: |
|
|
U chorych z V stadium przewlekłej choroby nerek najbardziej użytecznym parametrem służącym do retrospektywnej oceny glikemii jest:
1) HbA1c; 2) albumina glikowana; 3) fruktozamina; 4) luka glikacyjna; 5) 1,5-anhydroglucitol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Patognomonicznym objawem skórnym u chorych z wieloletnią, niewyrównaną cukrzycą jest: |
|
| U 60-letniego pacjenta z 10-letnim przebiegiem cukrzycy, powikłanym ciężką bólową polineuropatią obwodową, prowadzonego na metforminie w dawce 3000 mg/dobę, z HbA1c 7% (bez epizodów hipoglikemii) istnieją przeciwwskazania do prawa jazdy kategorii: |
|
| Transporter glukozy GLUT 5 odpowiada za: |
|
| Terminem "cukrzyca hepatogenna" określa się: |
|
|
Wśród możliwości objawowego leczenia rogowacenia ciemnego u chorych na cukrzycę wymienia się preparaty:
1) kalcypotriolu; 2) kwasu salicylowego; 3) mocznika; 4) retinoidów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników obniżających masę kostną w cukrzycy typu 2 nie należy:
1) zwiększenie wątrobowej produkcji IGF-1; 2) brak wyrównania metabolicznego; 3) insulinooporność; 4) hiperinsulinizm. |
|
| Które z niżej wymienionych skojarzeń jest błędem w terapii cukrzycy typu 2 u chorego bez żadnych przeciwwskazań do leków przeciwcukrzycowych? |
|
| 78-letnia pacjentka chorująca na cukrzycę typu 2 od 6 lat, po przebytym 2 lata temu udarze mózgu, leczona obecnie metforminą 3 x 850 mg - HbA1c 8,4%, kreatynina 1,0 mg/dl (eGFR wg MDRD 57 ml/min/1,73 m2), glikemia na czczo 190-265 mg/dl, glikemie poposiłkowe do 300 mg/dl - nie wyraża zgody na insulinoterapię. Jaką decyzję w zakresie farmakoterapii cukrzycy należy podjąć? |
|
| U chorego z cukrzycą typu 2 i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego nie należy stosować: |
|
| Insulinoterapia w cukrzycy typu 2 nie może być zastosowana: |
|
| W gabinecie lekarskim w trakcie wizyty w godzinach popołudniowych u 68-letniego otyłego mężczyzny chorującego na nadciśnienie tętnicze stwierdzono przy użyciu glukometru glikemię 192 mg/dl. Dalsze postępowanie powinno polegać na: |
|
|
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe są stosunkowo częstym objawem niepożądanym leczenia:
1) metforminą; 2) pioglitazonem; 3) pochodną sulfonylomocznika; 4) analogiem GLP-1; 5) inhibitorem SGLT-2; 6) inhibitorem α-glukozydazy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
