Chirurgia ogólna Wiosna 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Postępowaniem z wyboru wobec objawów utrzymującego się krwotoku mimo stabilizacji zewnętrznej u chorego z rozległym, wieloodłamowym złamaniem miednicy jest: |
|
| Złamanie otwarte kości podudzia z rozległymi obrażeniami tkanek miękkich jest wskazaniem do doraźnego zaopatrzenia ran oraz: |
|
| Bezwzględne wskazania do doraźnej, krwawej repozycji i stabilizacji złamania to złamanie: |
|
| Wskazaniem do punkcji worka osierdziowego u chorego we wstrząsie po tępym urazie klatki piersiowej jest: |
|
| Profilaktyka przeciwzakrzepowa wskazana jest u chorych: |
|
| Do oceny stanu chorych na oddziałach intensywnej terapii najczęściej używana jest skala: |
|
| Lewy nerw krtaniowy dolny (nervus recurrens sinister) odchodzi od lewego nerwu błędnego: |
|
| Prawy nerw krtaniowy dolny (nervus recurrens dexter) odchodzi od prawego nerwu błędnego: |
|
|
Nowotwór szerzący się w okolicy wnęki prawego płuca może być przyczyną objawów:
1) zespołu żyły głównej górnej; 2) porażenia prawej struny głosowej; 3) porażenia prawej kopuły przepony; 4) zespołu Hornera; 5) zespołu Pancoasta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Barierę antyrefluksową żołądkowo-przełykową tworzą:
1) dolny zwieracz przełyku; 2) ostry kąt Hisa; 3) rozwór przełykowy przepony; 4) więzadło przeponowo-przełykowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do wczesnych objawów raka płuca należą:
1) krwioplucie; 2) jednostronne porażenie przepony; 3) zapalenie płuca; 4) chrypka 5) kaszel lub zmiana jego charakteru. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Odma wentylowa charakteryzuje się:
1) narastającą dusznością spoczynkową; 2) sinicą twarzy i poszerzeniem naczyń żylnych szyi; 3) brakiem szmerów oddechowych i odgłosem bębenkowym po stronie odmy; 4) tachykardią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objawami tamponady serca są: |
|
| Uchyłek Zenkera dotyczy: |
|
|
Badaniem pozwalającym w pewny sposób ustalić rozpoznanie raka płuca jest:
1) badanie radiologiczne klatki piersiowej, w tym tomografia komputerowa; 2) rezonans magnetyczny (NMR) klatki piersiowej; 3) badanie endoskopowe (bronchoskopia) z pobraniem materiału z oskrzeli do badania histopatologicznego lub cytologicznego; 4) biopsja lub oligobiopsja wszelkich podejrzanych zmian w płucu lub poza płucem (guzów, węzłów chłonnych, płynu w jamie opłucnej); 5) badanie cytologiczne plwociny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przepuklina Bochdaleka powstaje przez przemieszczenie trzewi do klatki piersiowej przez otwór: |
|
|
Cechy raka piersi w badaniu klinicznym:
1) guz; 2) zniekształcenie skóry; 3) zmiany na szczycie brodawki; 4) objaw „skórki pomarańczowej”; 5) powiększenie węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zmodyfikowana radykalna amputacja piersi wg metody Pateya to: |
|
| Przepuklina mosznowa (hernia scrotalis) jest przepukliną: |
|
| Triada Becka; obniżające się ciśnienie tętnicze, wzrastające ciśnienie żylne i coraz słabiej słyszalne tony serca wskazuje na: |
|
| Triada objawów: przerosła brodawka, owrzodzenie odbytu i guzek wartowniczy są pomocne w ustaleniu rozpoznania: |
|
| Chory lat 70 z objawami niedrożności. Na wykonanym zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej jest widoczna izolowana pętla jelita wypełniona gazem. Lekarz podejrzewając możliwość skrętu esicy wykonał sigmoidoskopię i dekompresję esicy. W dalszym etapie leczenie polega na: |
|
| Operacje: Belsey Mark IV, fundoplikacja Nielsena, operacja Willa są to najczęściej wykonywane zabiegi: |
|
| W przypadku podejrzenia uszkodzenia przełyku należy w każdym przypadku wykonać: |
|
|
Do powikłań choroby wrzodowej należą:
1) przedziurawienie; 4) upośledzenie drożności kanału odźwiernika; 2) krwotok; 5) skręt żołądka. 3) zespół poposiłkowy; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zabiegiem po którym obserwuje się najniższą częstość nawrotów w leczeniu choroby wrzodowej dwunastnicy jest: |
|
| Najczęstszym objawem uchyłka Meckela u dzieci jest: |
|
| Przy podejrzeniu piorunującego zapalenia jelita grubego badaniem z wyboru dla ustalenia rozpoznania jest: |
|
| Za zakażenia ran po operacjach na jelicie grubym są najczęściej odpowiedzialne następujące drobnoustroje: |
|
| Jakość życia chorych ze stomią warunkuje: |
|
|
Ocena histologiczna stopnia złośliwości raka „grading” opiera się na:
1) stopniu zróżnicowania; 2) wskaźniku wzrostu; 3) wielopostaciowości komórek i jąder komórkowych; 4) stopniu zaawansowania klinicznego; 5) zachorowalności i umieralności. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Powikłania ropni odbytu to: |
|
| Rzadkie powikłanie septyczne zaniedbanych ropni, rozległa martwica tkanek krocza, u mężczyzn współistnieje martwica moszny, martwica krocza spowodowana zatorami bakteryjnymi w naczyniach to: |
|
| Kwasicę metaboliczną rozpoznamy przy: |
|
| Operacja Sugiury polega na wykonaniu: |
|
| Kliniczne objawy przetoki pęcherzowo-okrężniczej lub moczowodowo-okrężniczej po perforacji uchyłka okrężnicy to: |
|
| W związku z operacyjnym usunięciem wysoko umiejscowionego guza nowotworowego odbytnicy, może dojść do poważnych zaburzeń w ukrwieniu początkowego odcinka odbytnicy na skutek: |
|
|
Które z podanych niżej zdań są prawdziwe?
1) jednym z najważniejszych czynników zwiększających ryzyko wystąpienia nietrzymania stolca jest okołoporodowy uraz krocza; 2) pogorszenie kontroli oddawania stolca występuje u około ¼ kobiet, u których podczas porodu nie doszło do rozszerzenia krocza III stopnia; 3) uszkodzenie poporodowe zwieraczy stwierdzenia się aż u 80% pacjentek; 4) tylko rozległe nacięcia krocza powodują uszkodzenie zwieraczy odbytu i ich niewydolność; 5) nietrzymanie stolca może być uwarunkowane innymi czynnikami, nie tylko wynikiem rozerwania zwieracza zewnętrznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące ostrego niedokrwiena kończyn dolnych są prawdziwe?
1) jeżeli przyczyną ostrego niedokrwienia kończyn jest zator lub zakrzepica tętnic, leczenie należy rozpocząć od dożylnego podania heparyny niefrakcjonowanej w dawce 5000 j.m.; 2) po przywróceniu ukrwienia pojawia się zwiększone stężenie endotoksyn w osoczu i aktywacja interleukiny 6, które uszkadzają błonę śluzową jelit; 3) w zakrzepicy tętnic zmiany występują bardziej burzliwie niż w zatorze tętnic; 4) w zatorze tętnic operacją z wyboru jest embolektomia; 5) wykonanie arteriografii jest konieczne w każdym przypadku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Stopień złośliwości histologicznej „grading” określa się w oparciu o ocenę :
1) stopnia zróżnicowania komórek; 2) polimorfizmu komórek; 3) aktywności mitotycznej; 4) stopnia naciekania naczyń i węzłów chłonnych; 5) stopnia naciekania naczyń krwionośnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka przełyku:
1) dysfagia jest najczęstszym objawem tej choroby; 2) dysfagia pojawia się we wczesnej fazie tej choroby; 3) rozpoczęcie leczenia w stopniu zaawansowania (carcinoma in situ) daje przeżycia 5-letnie w 80%; 4) najczęściej jest rakiem gruczołowym; 5) występuje dwukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące raka płaskonabłonkowego odbytu są poprawne?
1) najczęstszym i zwykle pierwszym objawem jest krwawienie; 2) chemioradioterapia jest leczeniem z wyboru w II i III stopniu zawansowania klinicznego; 3) dobre wyniki daje amputacja brzuszno-kroczowa; 4) w I i II stopniu zawansowania klinicznego można zastosować szerokie miejscowe wycięcie; 5) najczęściej występuje u mężczyzn powyżej 60 roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W trakcie operacji z powodu raka środkowej części piersiowego odcinka przełyku stwierdzono, że żołądek nie może zostać wykorzystany jako substytut przełyku. Twoim zdaniem najlepiej byłoby użyć do tego celu uszypułowany segment z: |
|
|
Ostatnia faza gojenia się rany, w której następuje jej przebudowanie charakteryzuje się:
1) degradacją nadmiaru kolagenu; 2) zwiększeniem gęstości sieci kapilarnej; 3) zmniejszeniem zawartości glikozaminoglikanów; 4) tworzeniem krzyżowych połączeń kolagenu; 5) trwa dwa tygodnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W trakcie przygotowania pacjenta do operacji wprowadzamy cewnik do pęcherza:
1) każdorazowo; 2) w przypadkach przerostu gruczołu krokowego; 3) w przypadku chorych w podeszłym wieku; 4) gdy zaplanowaliśmy monitorowanie diurezy godzinowej; 5) gdy przewidujemy wielogodzinny zabieg operacyjny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
GIST (gastrointestinal stromal tumor) jest:
1) najczęstszym nowotworem tkanki mezenchymalnej żołądka; 2) zazwyczaj jest rozpoznawany w 4 i 5 dekadzie życia; 3) wrażliwy na napromienianie; 4) wrażliwy na chemioterapię; 5) guzem, który przy zaawansowaniu regionalnym powinien być leczony operacyjnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| T3 w klasyfikacji TNM raka żołądka to guz: |
|
| Pacjent 60-letni w 3 miesiące po wystąpieniu niewielkiego udaru niedokrwiennego prawej półkuli mózgu ze śladowymi objawami niedowładu lewostronnego został zakwalifikowany do udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej lewej. W trakcie operacji po otwarciu tętnicy szyjnej lewej okazało się, że tętnica szyjna wewnętrzna lewa jest niedrożna, tętnica szyjna zewnętrzna lewa jest krytycznie zwężona. Twoja propozycja to: |
|
| Który z nerwów czaszkowych może zostać uszkodzony podczas operacji tętnicy szyjnej? |
|
| Prawidłowe ciśnienie w układzie wrotnym wynosi: |
|
