Chirurgia dziecięca Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Punkt Kochera - jedno z tradycyjnych miejsc wykonywania otworu trepanacyjnego dla wprowadzenia drenu dokomorowego zastawki w leczeniu wodogłowia znajduje się: |
|
|
Których raków tarczycy nie można rozpoznać za pomocą biopsji cienkoigłowej?
1) rak rdzeniasty; 2) rak anaplastyczny; 3) rak brodawkowaty; 4) rak pęcherzykowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do najczęstszych urazów okołoporodowych narządów jamy brzusznej należą urazy: |
|
|
Dla wątrobiaka zarodkowego charakterystyczne są:
1) występowanie w ciągu pierwszych 3 lat życia; 2) podwyższony poziom alfa-fetoproteiny; 3) trombocytoza; 4) trombocytopenia; 5) występowanie w drugiej dekadzie życia; 6) powstawanie na podłożu marskości wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dla rozpoznania choroby Leśniowskiego-Crohna niezbędne jest: |
|
|
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego:
1) jest nieswoistym zapaleniem jelita ograniczonym wyłącznie do jelita grubego; 2) zmiany chorobowe nie obejmują warstwy mięśniowej ściany jelita; 3) leczenie chirurgiczne może prowadzić do trwałej remisji choroby; 4) leczenie chirurgiczne nie powinno być wykonywane u dzieci, dopiero w wieku dorosłym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wada rozwojowa pod postacią trzustki dwudzielnej może być przyczyną nawracającego zapalenia trzustki, co jest spowodowane:
1) nieprawidłowym połączeniem przewodu trzustkowego z przewodem żółciowym; 2) obecnością współistniejących wrodzonych torbieli trzustki; 3) hipoplazją przewodu Wirsunga i niewystarczającą jego komunikacją z przewodem Santoriniego; 4) utrudnieniem odpływu soku trzustkowego do dwunastnicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niekorzystnym efektem usunięcia zastawki krętniczo-kątniczej (Bauhina) mogą być:
1) nawracające biegunki; 2) zaburzenia wchłaniania w przewodzie pokarmowym; 3) dysbakterioza jelita cienkiego; 4) zaburzenia odżywiania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najlepsze wyniki w leczeniu raka wątrobowokomórkowego u dzieci uzyskuje się obecnie: |
|
|
Do powikłań torbieli przewodu żółciowego wspólnego należy:
1) zapalenie dróg żółciowych; 2) kamica dróg żółciowych; 3) zapalenie trzustki; 4) nowotwór dróg żółciowych; 5) nowotwór wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W diagnostyce różnicowej zmian guzowatych zlokalizowanych w śródpiersiu tylnym należy brać pod uwagę:
1) torbiel enterogenną; 2) nerwiaka zarodkowego; 3) przepuklinę oponowo-rdzeniową przednią; 4) chłoniaka śródpiersia; 5) potworniaka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu chłonkotoku do jamy opłucnej stosuje się:
1) dietę ubogotłuszczową; 2) całkowite żywienie pozajelitowe; 3) drenaż opłucnej; 4) analogi somatostatyny; 5) chirurgiczne podwiązanie/podkłucie przewodu piersiowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W jakich chorobach i wadach wrodzonych mogą istnieć wskazania do odroczonego zamknięcia jamy brzusznej i wszycia worka w powłoki?
1) wrodzone wytrzewienie; 2) przepuklina pępowinowa; 3) wrodzona przepuklina przeponowa; 4) w tzw. zespole ciasnoty wewnątrzbrzusznej niezależnie od przyczyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Krążenie wielkie (systemowe) w płucach stanowią:
1) gałęzie tętnicze oskrzelowe w większości odchodzące od łuku i części zstępującej aorty; 2) żyły oskrzelowe najczęściej uchodzące do żył nieparzystych; 3) pień płucny wychodzący z prawej komory; 4) żyły płucne uchodzące do prawego przedsionka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dodatkowa śledziona występuje u kilkunastu procent ludzi. Które zdanie jest błędne? |
|
| Wrodzony kręcz szyi pochodzenia mięśniowego jest wynikiem skrócenia mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Które zdanie jest fałszywe? |
|
|
W wyniku skojarzonej terapii nowotworowej u dzieci może dojść do różnych późnych i odległych powikłań w obrębie przewodu pokarmowego. Należą do nich:
1) zapalenie jelita cienkiego; 2) rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego; 3) typhlitis; 4) ropnie okołoodbytnicze; 5) zrosty i zwężenie jelit; 6) kamica pęcherzyka żółciowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podczas zabiegu operacyjnego przepukliny oponowo-rdzeniowej nie wykonujemy: |
|
|
U pacjenta po urazie jamy brzusznej w trakcie laparotomii nie stwierdzono uszkodzenia przewodu pokarmowego. Po opanowaniu głównych źródeł krwawienia przez tamponowanie wskazaniem do zastosowania procedury „Damage control” są:
1) ostra kwasica metaboliczna (pH < 7.30); 2) hipotermia (temperatura ciała < 35 st. C); 3) czas resuscytacji i operacji (>90 min); 4) nasilona koagulopatia; 5) przetoczenie dużej ilości krwi (>10 jednostek koncentratu czerwonokrwinkowego); 6) objawy śmierci mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Badaniem obrazowym wykonanym w pierwszej kolejności u chłopca z podejrzeniem odpływu pęcherzowo-moczowodowego powinno być: |
|
|
Śródoperacyjne możliwości dotarcia do trzustki to:
1) przez więzadło żołądkowo-okrężnicze; 2) przez więzadło wątrobowo-żołądkowe; 3) przez krezkę okrężnicy poprzecznej; 4) przez uniesienie dwunastnicy wg Kochera; 5) dojście retroomentale wg Warbasse. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U dziecka z wodogłowiem z powodu zakażenia usunięto układ zastawkowy. Chirurg nie może założyć nowego układu, jeśli badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) pobieranego przez 3 kolejne dni wykazało: |
|
| Operacyjne zamknięcie przepukliny oponowo-rdzeniowej powinno mieć miejsce w okresie: |
|
| Najczęstsze postacie nieswoistego zapalenia jelita to wrzodziejące zapalenie jelita grubego (wzjg) i choroba Leśniowskiego-Crohna (L-C). U dzieci leczenie chirurgiczne stosowane jest jedynie w przypadkach powikłanych (niedrożność, perforacje, przetoki, ropnie). Które stwierdzenia dotyczące leczenia chirurgicznego są prawdziwe? |
|
| Przy stwierdzeniu niedrożności dwunastnicy z powodu trzustki obrączkowatej błędem jest: |
|
|
Częstym i niebezpiecznym następstwem urazów okołoporodowych są krwiaki wewnątrzczaszkowe. Należą do nich krwiaki:
1) podokostne; 2) nadtwardówkowe; 3) podtwardówkowe; 4) podpajęczynówkowe; 5) śródmózgowe; 6) komorowe; 7) złożone. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Naczynia oraz krążenie krwi w zrazikach wątroby to: |
|
| Zgodnie z polskim ustawodawstwem pobranie komórek, tkanek i narządów do przeszczepiania jest dopuszczalne po stwierdzeniu trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu (śmierci mózgu). |
|
| Wrodzonemu zarośnięciu przełyku może towarzyszyć przetoka do układu oddechowego. Odsetek połączenia dolnego kikuta przełyku z tchawicą w stosunku do pozostałych postaci wrodzonej niedrożności przełyku wynosi: |
|
| Wadzie wynicownia steku towarzyszą: |
|
| Najlepszym lekiem p/bólowym podawanym dzieciom ok. 1 r. ż. z oparzeniem ok. 10-15% powierzchni ciała jest: |
|
| Prawidłowe postępowanie po urazie kręgosłupa z porażeniem rdzenia dotyczące układu moczowego to: |
|
| Przeciwwskazaniem do wykonania gipsotomii nie jest: |
|
| Do kamicy organicznej zaliczamy złogi: |
|
| W okresie niemowlęcym i do 2. r.ż najczęściej spotykane są nowotwory jąder typu: |
|
| Termin aplazja nerki to: |
|
| Co jest niezbędnym elementem operacji torbieli przewodu tarczowo-językowego opisanym przez Sistrunka już w 1920 r. ? |
|
| Wrodzona przepuklina przeponowa: |
|
| Złamanie trzonu kości ramiennej u noworodków: |
|
|
Wrodzone przerostowe zwężenie odźwiernika:
1) cztery razy częściej dotyczy chłopców niż dziewczynek; 2) objawy kliniczne pojawiają się zwykle między 3. a 6. tygodniem życia; 3) w diagnostyce podstawowe znaczenie ma badanie rentgenowskie; 4) leczeniem z wyboru jest pyloromiotomia; 5) często współistnieje z innymi chorobami jelit. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wrodzona niedrożność przełyku:
1) najczęściej występuje w postaci z przetoką dolną; 2) objawem prenatalnym najczęściej jest umiarkowane małowodzie; 3) w diagnostyce duże znaczenie ma badanie rentgenowskie; 4) leczeniem z wyboru jest drenaż jamy opłucnej; 5) rzadko współistnieje z innymi wadami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Złamanie trzonu kości udowej u dzieci starszych należy współcześnie leczyć:
1) wyciągiem bezpośrednim; 2) biodrowym opatrunkiem gipsowym; 3) zespoleniem śródszpikowym; 4) zespoleniem płytą ”Zespol”; 5) stabilizatorem zewnętrznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Na ostry dyżur zgłasza się matka z 4-tygodniowym niemowlęciem z powodu uporczywych wymiotów. Dziecko wymiotuje od tygodnia, początkowo ulewało, a od 2 dni występują chlustające wymioty po każdym posiłku, wymioty zawierają treść żołądkową, okresowo z domieszką niewielkiej ilości krwi. W badaniu przedmiotowym widoczne wzdęcia nadbrzusza. U dziecka podejrzewamy: |
|
| Typowym objawem radiologicznym wrodzonego zarośnięcia dwunastnicy jest: |
|
| U dziecka z rozpoznaniem złamania nadkłykciowego kości ramiennej z przemieszczeniem odłamów i brakiem tętna na tętnicy promieniowej, jako pierwszą czynność leczniczą wykonasz: |
|
|
Następstwem zastawki cewki tylnej u chłopca mogą być:
1) zastój w górnych drogach moczowych; 2) odpływy pęcherzowo-moczowodowe; 3) niewydolność nerek już w życiu płodowym; 4) tzw. pęcherz pozastawowy; 5) konieczność nadpęcherzowego odprowadzenia moczu podczas transplantacji nerki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku wodogłowia u dzieci przeciwwskazaniem do założenia układu zastawkowego zamkniętego jest: |
|
|
Przy pomocy którego z podanych niżej badań obrazujących można najłatwiej określić szerokość układu komorowego mózgu u noworodka?
1) USG; 2) tomografia komputerowa; 3) Rtg czaszki; 4) elektroencefalografia; 5) pomiar obwodu głowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W złamaniu typu Monteggia, zwichnięciu główki kości promieniowej towarzyszy: |
|
| U 13-miesięcznego dziecka wykonane badania diagnostyczne wykazały, że mamy do czynienia z guzem Wilmsa w II st. zaawansowania. Jakie leczenie zaproponujesz? |
|
