Chirurgia ogólna Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Objawem klinicznym zespołu uogólnionej reakcji zapalnej nie jest:
  1. leukocytoza > 12.000 G/L.
  2. lekopenia < 4.000 G/L.
  3. temperatura > 38 stopni C lub < 36 stopni C. lub prężność CO2 < 35 mmHg.
  4. ...
  5. ...
U dorosłych chorych z potwierdzonym naciekiem okołowyrostkowym postępowanie jest na ogół zachowawcze. Uważa się, że po ustąpieniu nacieku należy:
  1. bezwzględnie wykonać appendektomię.
  2. bezwzględnie wykonać wlew kontrastowy, by stwierdzić, czy naciek nie spowodował ukrytej perforacji.
  3. kolonoskopia nie jest raczej wskazana z powodu możliwości isnienia ukrytej perforacji.
  4. ...
  5. ...
U chorego w bezpośrednim okresie po dużej operacji brzusznej, doustna podaż płynów jest praktycznie niemożliwa. Dobowe zapotrzebowanie na wodę u osoby dorosłej o masie ciała około 70 kg wynosi średnio na dobę:
  1. 500-1000 ml.
  2. 1000-1500 ml.
  3. 1500-2000 ml.
  4. ...
  5. ...
W chorobie Leśniowskiego-Crohna w prostym zwężeniu jelita cienkiego na długości 7-15 cm zalecana/e jest:
  1. operacja sposobem Heinekego- Mikulicza.
  2. operacja sposobem Finney'a.
  3. zespolenie omijające.
  4. ...
  5. ...
Przypadkowo znaleziony uchyłek Meckela może być leczony następującymi sposobami, z wyjątkiem:
  1. prostego wgłobienia i założenia szwów na surowicówkę jelita.
  2. wycięcia i zamknięcia ubytku.
  3. uchyłka w stanie zapalnym - resekcji odcinka jelita wraz z uchyłkiem.
  4. ...
  5. ...
Duża ilość płynu w jamie otrzewnej z obecnością granulocytów obojętnochłonnych i najczęściej hodowanym jednym rodzajem bakterii charakteryzuje:
  1. pierwotne zapalenie otrzewnej.
  2. wtórne zapalenie otrzewnej.
  3. trzeciorzędowe zapalenie otrzewnej.
  4. ...
  5. ...
We wtórnym zapaleniu otrzewnej ból w jamie brzusznej najczęściej można scharakteryzować jako:
  1. stały.
  2. przerywany.
  3. falowy.
  4. ...
  5. ...
Gałęzią tętnicy krezkowej dolnej jest:
  1. tętnica okrężnicza środkowa.
  2. prawa tętnica okrężnicza.
  3. lewa tętnica okrężnicza.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych nie ma znaczenia jako czynnik ryzyka rozwoju raka trzustki?
  1. przewlekłe zapalenie trzustki.
  2. cukrzyca.
  3. palenie tytoniu.
  4. ...
  5. ...
Carcinoid występuje najczęściej w:
  1. żołądku.
  2. dwunastnicy.
  3. jelicie grubym.
  4. ...
  5. ...
W którym stopniu zaawansowania klinicznego raka jelita grubego przeżycie 5-letnie ocenia się na około 67%?
  1. rak nie nacieka błony podśluzowej.
  2. rak nacieka muscularis mucosae, ale nie przekracza jej.
  3. rak nacieka muscularis mucosae z naciekiem na tkankę okołookrężniczą.
  4. ...
  5. ...
W zespole jelita drażliwego nie występują/e:
  1. bóle brzucha o różnym umiejscowieniu.
  2. zmienna częstość oddawania stolca.
  3. wydalanie śluzu ze stolcem.
  4. ...
  5. ...
Który z poniższych typów polipów jelita grubego nie ma etiologii nowotworowej?
  1. adenoma tubulare.
  2. adenoma tubulo-villosum.
  3. hamartoma juvenile.
  4. ...
  5. ...
Bezwzględnym wskazaniem do natychmiastowej laparotomii jest:
  1. drążąca rana kłuta przedniej ściany brzucha.
  2. krwawienie z dróg moczowych.
  3. bolesność uciskowa i krwiak powłok pod lewym łukiem żebrowym.
  4. ...
  5. ...
Laparoskopia po urazie brzucha służy do:
  1. leczenia obrażeń narządów miąższowych jamy brzusznej.
  2. leczenia obrażeń narządów jamistych jamy brzusznej.
  3. diagnostyki rodzaju i rozległości uszkodzeń narządów jamy brzusznej.
  4. ...
  5. ...
„Złotym standardem” w rozpoznawaniu martwicy trzustki jest:
  1. TK z kontrastem podanym dożylnie.
  2. TK z kontrastem podanym dożylnie i doustnie.
  3. USG.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym powikłaniem wycięcia łagodnego, hormonalnie czynnego guza dystalnej trzustki jest:
  1. powstanie insulinoma malignum z hipoglikemią niedającą się uregulować nawet dużymi dawkami glukozy.
  2. przetoka trzustkowa.
  3. przewlekłe zapalenie trzustki.
  4. ...
  5. ...
Endoskopowa papillotomia w ostrym żółciopochodnym zapaleniu trzustki winna być wykonana:
  1. w ciągu 24 godzin od początku choroby.
  2. w ciągu 48 godzin od początku choroby.
  3. w ciągu 72 godzin od początku choroby.
  4. ...
  5. ...
Do zaburzeń zrostu kości spośród niżej wymienionych najczęściej dochodzi po złamaniu:
  1. nasady dalszej kości udowej.
  2. szyjki kości udowej.
  3. szyjki kości ramieniowej.
  4. ...
  5. ...
Najlepszym sposobem zatamowania krwawienia z rany na miejscu wypadku jest:
  1. uniesienie krwawiącej kończyny.
  2. założenie na krwawiące naczynie kleszczyków hemostatycznych.
  3. założenie na ranę opatrunku uciskowego.
  4. ...
  5. ...
Optymalnym sposobem pierwotnego zaopatrzenia rany skalpacyjnej jest:
  1. pokrycie ubytku przeszczepem skóry własnej chorego.
  2. pokrycie ubytku tzw. „sztuczną skórą”.
  3. próba „dociągnięcia” brzegów rany do siebie, a jeśli jest to niemożliwe ze względu na zbyt duże napięcie tkanek, to dodatkowe wykonanie nacięć odbarczających.
  4. ...
  5. ...
Biegunki w żywieniu dojelitowym i pozajelitowym są spowodowane:
  1. niską osmolarnością roztworów i szybką ich podażą oraz prawidłową florą bakteryjną i translokacją bakterii.
  2. wysoką osmolarnością roztworów i szybką ich podażą oraz nieprawidłową florą bakteryjną.
  3. wysoką osmolarnością roztworów i zwolnioną ich podażą oraz nieprawidłową florą bakteryjną.
  4. ...
  5. ...
Wtórny zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej spowodowany jest:
  1. przez zmniejszony powrót żylny.
  2. ucisk na tętnicę nerkową.
  3. ucisk na przeponę i zespół poreperfuzyjny.
  4. ...
  5. ...
Koncepcja damage control w przypadku obrażeń klatki piersiowej i jamy brzusznej w drugim etapie obejmuje:
  1. skróconą laparotomię, przetoczenie krwi i osocza.
  2. wyprowadzenie ze wstrząsu, ogrzanie chorego, wyrównanie kwasicy i zaburzeń krzepnięcia.
  3. leczenie wstrząsu i laparotomię.
  4. ...
  5. ...
Długo utrzymujący się refluks żołądkowo-przełykowy manifestuje się odczynem zapalnym o różnym nasileniu, od lekkiego zaczerwienienia błony śluzowej do jej uszkodzeń w postaci owrzodzeń, blizn i zwężeń (A), co może prowadzić do zastępowania nabłonka wielowarstwowego płaskiego przez wyspy nabłonka brukowego (B).
  1. prawdziwe A i B.
  2. prawdziwe A, fałszywe B.
  3. fałszywe A, prawdziwe B.
  4. ...
  5. ...
Wybierz prawdziwe sformułowanie dotyczące nerwów krtaniowych wstecznych:
  1. w 30% przypadków nerw krtaniowy wsteczny krzyżuje tętnicę tarczową dolną od tyłu.
  2. nerw krtaniowy wsteczny prawy jest bardziej oddalony od tętnicy tarczowej dolnej niż nerw lewy.
  3. włókna nerwu krtaniowego wstecznego mogą rozdzielać się i obejmować pień tętnicy tarczowej dolnej.
  4. ...
  5. ...
Do chirurga zgłosiła się 22-letnia pacjentka, u której w prawym płacie tarczycy wykryto w badaniu USG zmianę ogniskową wielkości 2 cm. W wykonanej biopsji cienkoigłowej nie stwierdzono obecności komórek atypowych. W wykonanej następnie scyntygrafii stwierdzono, że zmiana ogniskowa odpowiada guzkowi gorącemu. Jakie powinno być zalecenie konsultującego chirurga?
  1. wykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej guzka tarczycy po 12-24 miesiącach.
  2. leczenie L-tyroksyną.
  3. leczenie radiojodem.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do wykonania scyntygrafii tarczycy jest:
  1. obecność zmian guzkowych tarczycy.
  2. diagnostyka wola zamostkowego.
  3. ektopia gruczołu tarczowego.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące przewlekłego włóknistego zapalenia tarczycy jest prawdziwe?
  1. zawsze wymaga leczenia operacyjnego.
  2. przyczyną choroby jest infekcja wirusowa.
  3. gruczoł tarczowy jest zwykle miękki.
  4. ...
  5. ...
Chory z krwotokiem z żylaków przełyku został przyjęty na oddział chirurgiczny w trakcie ostrego dyżuru. Włączono terlipresynę dożylnie, wykonano doraźnie badanie endoskopowe ze skleroterapią. Ze względu na brak skuteczności skleroterapii założono sondę Sengstakena-Blackemoore’a, oba balony wypełniono powietrzem do ciśnienia 50 mmHg. Pomimo przeprowadzonych działań utrzymywalo się krwawienie z żylaków. Jakie powinno być dalsze postępowanie z chorym?
  1. wypełnienie balonu przełykowego solą fizjologiczną do ciśnienia 150 mmHg.
  2. wypełnienie obu balonów solą fizjologiczną do ciśnienia 150 mmHg.
  3. wykonanie TIPS w trybie planowym.
  4. ...
  5. ...
„Złotym standardem” leczenia uzupełniającego guzów neuroendokrynnych trzustki jest farmakoterapia:
  1. analogami somatostatyny.
  2. sterydami.
  3. interferonem α.
  4. ...
  5. ...
Zależnie od przemieszczenia głowy kości ramiennej można rozróżnić typy zwichnięcia. Który z wymienionych typów nie występuje w tym zwichnięciu?
  1. przednie (podkrucze).
  2. dolne (pachowe).
  3. boczne.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do usunięcia pęcherzyka żółciowego metodą laparoskopową jest/są:
  1. nadciśnienie wrotne.
  2. zaburzenia krzepnięcia krwi.
  3. zrosty po licznych operacjach w jamie brzusznej.
  4. ...
  5. ...
Jeżeli dorosły pacjent, u którego stwierdzono torbiel trzustki nie pije nałogowo alkoholu i nie przebył zapalenia lub urazu trzustki to należy podejrzewać:
  1. wrodzone tło torbieli.
  2. nowotworowe tło torbieli.
  3. nadciśnienie wrotne.
  4. ...
  5. ...
Lokalizacją uchyłka Zenkera w przewodzie pokarmowym jest:
  1. pozioma część dwunastnicy.
  2. granica zstępnicy i esicy.
  3. odcinek nadprzeponowy przełyku.
  4. ...
  5. ...
Podstawowym leczeniem chorego z ostrym zapaleniem trzustki niezależnie od etiologii choroby jest:
  1. antybiotykoterapia.
  2. blokowanie wydzielania żołądkowego.
  3. intensywna, kontrolowana płynoterapia.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą lokalizacją guzów stromalnych GIST jest:
  1. przestrzeń zaotrzewnowa.
  2. żołądek.
  3. nadprzeponowy odcinek przełyku.
  4. ...
  5. ...
Guz Klatskina to zmiana zlokalizowana:
  1. w poziomej części dwunastnicy.
  2. w rozwidleniu przewodu wątrobowego wspólnego.
  3. w ujściu brodawki Vatera.
  4. ...
  5. ...
Zastrzał - panaritium jako proces ropny rozwija się:
  1. na dłoniowej powierzchni palców.
  2. od wału paznokciowego.
  3. od grzbietowej powierzchni ręki.
  4. ...
  5. ...
Przepuklina okołoprzełykowa rozworu przełykowego przepony to przemieszczenie do klatki piersiowej:
  1. całego żołądka wraz z wpustem do śródpiersia.
  2. dna i krzywizny większej żołądka bez wpustu.
  3. jelita cienkiego.
  4. ...
  5. ...
Kontaminacja jest to:
  1. wyjałowienie jelita grubego.
  2. uzupełnienie flory bakteryjnej jelita grubego.
  3. zanieczyszczenie i zakażenie jamy otrzewnowej treścią kałową.
  4. ...
  5. ...
Operacja Parksa polega na:
  1. usunięciu błony śluzowej odbytnicy wraz ze zmianą.
  2. lewostronnej hemikolektomii.
  3. prawostronnej hemikolektomii.
  4. ...
  5. ...
Martwica esicy to najczęstsze powikłanie po operacji:
  1. pękniętego tętniaka aorty brzusznej.
  2. żylaków odbytu.
  3. wszczepienia przęsła biodrowo-udowego.
  4. ...
  5. ...
Typ resekcji RO oznacza:
  1. całkowicie usunięty margines nowotworu w obrębie makro- i mikroprzerzutów.
  2. całkowicie usunięta masa guza z pozostawieniem nacieku w obszarze mikroskopowym.
  3. usunięta masa guza z pozostawieniem nacieku w obszarze makroskopowym.
  4. ...
  5. ...
Pacjent z ciężką chorobą zagrażającą życiu to wg klasyfikacji Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego:
  1. ASA 2.
  2. ASA 3.
  3. ASA 4.
  4. ...
  5. ...
Gorączka (zwiększenie ciepłoty ciała do 38°C) w I dobie po operacji:
  1. jest spowodowana niedodmą.
  2. jest spowodowana zapaleniem płuc.
  3. jest spowodowana zakażeniem dróg moczowych.
  4. ...
  5. ...
Do ostrych zakażeń chirurgicznych, które leczy się zachowawczo należą:
  1. zastrzał.
  2. zanokcica.
  3. ropień.
  4. ...
  5. ...
Najbardziej niebezpieczny rodzaj zastrzału to zastrzał:
  1. skórny.
  2. podskórny.
  3. ścięgnisty.
  4. ...
  5. ...
Do śródoperacyjnych czynników ryzyka zakażeń szpitalnych nie należy:
  1. przetaczanie krwi.
  2. przetaczanie roztworu elektrolitów.
  3. usuwanie na sali operacyjnej włosów z okolicy cięcia chirurgicznego.
  4. ...
  5. ...
Wstrząs septyczny powoduje:
  1. niewydolność wielonarządową (MOF).
  2. zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDIS).
  3. ostrą niewydolność nerek i wątroby.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij