Psychiatria Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Pacjentka ze schizofrenią, lat 55, leczona była haloperidolem przez ostatnie 25 lat. Wykazuje ruchy żucia, cmokania wargami, ma grymasy na twarzy. Te objawy u niej pozostają, mimo obniżenia dawki haloperidolu. Bez neuroleptyków ma omamy słuchowe, dyrektywne oraz wypowiada urojenia prześladowcze. Który z leków przeciwpsychotycznych powinien być teraz włączony do leczenia?
  1. lewomepromazyna.
  2. perfenazyna.
  3. pernazyna.
  4. ...
  5. ...
24-letni mężczyzna przywieziony na Izbę Przyjęć po tym jak w autobusie krzyczał, że ludzie chcą go skrzywdzić. W pokoju badań jest pobudzony, spocony, zalękniony. Trudno z nim się porozumieć, ciągle powtarza, że jest studentem informatyki i nic takiego mu się wcześniej nie zdarzyło. Jaki jest najbardziej prawdopodobny powód takiego zachowania?
  1. majaczenie.
  2. choroba Picka.
  3. zaburzenie dysocjacyjne.
  4. ...
  5. ...
Mechanizm obronny pod postacią splitingu (rozszczepienia) jest najczęściej stosowanym mechanizmem obronnym przez osoby z diagnozą:
  1. histrioniczne zaburzenia osobowości.
  2. zaburzenia osobowości typu borderline.
  3. narcystyczne zaburzenia osobowości.
  4. ...
  5. ...
Co 4-5 tygodni z regularnością dobrze funkcjonująca 35-letnia kobieta doświadcza kilkudniowych okresów poirytowania, gotowości do płaczu, niewytłumaczonego smutku. W tych dniach czuje się także zmęczona, zjada dużą ilość cukierków. Jaka jest jej najprawdopodobniejsza diagnoza?
  1. cyklotymia.
  2. zaburzenia osobowości typu borderline.
  3. dysocjacyjne zaburzenia identyfikacji.
  4. ...
  5. ...
Które zaburzenie lękowe najczęściej współwystępuje z zaburzoną osobowością o typie unikowej?
  1. zespół lęku uogólnionego.
  2. fobia specyficzna.
  3. agorafobia.
  4. ...
  5. ...
Student medycyny po wypiciu 6 półlitrowych puszek piwa zasnął. Wcześniej nigdy nie pił więcej niż okazyjnie jedno piwo. Jaki będzie wpływ picia alkoholu na jego sen?
  1. nie będzie efektu.
  2. wydłuży się faza REM snu.
  3. faza czwarta snu (głęboki sen) będzie wydłużona.
  4. ...
  5. ...
19-latek ma diagnozę schizofrenii paranoidalnej. Halucynuje słuchowo (słyszy głosy dyrektywne), ma urojenia prześladowcze, jest też apatyczny, wycofany i ma stępiały afekt. Który z leków byłby wskazany do leczenia zarówno pozytywnych, jak i negatywnych objawów u tego pacjenta?
  1. chloropromazyna.
  2. flufenazyna.
  3. olanzapina.
  4. ...
  5. ...
25-letni mężczyzna z depresją nawracającą omawia potencjalne zyski i efekty uboczne różnych leków przeciwdepresyjnych, jasno wskazuje, że nie chce leku, który zmniejszałby jego libido lub zaburzał erekcję. Który z wymienionych niżej antydepresantów byłby najwłaściwszy dla tego pacjenta?
  1. bupropion.
  2. klomipramina.
  3. amitryptylina.
  4. ...
  5. ...
45-letni, bezdomny mężczyzna cierpiący na schizofrenię paranoidalną permanentnie nie współpracuje, nie biorąc doustnych leków przeciwpsychotycznych. W czasie hospitalizacji zgodził się przejść na flufenazynę w postaci iniekcji, formę Depot. Pierwszy zastrzyk był bez żadnych powikłań. Po jakim czasie powinien być umówiony na następne podanie leku?
  1. 24 godziny.
  2. 3 dni.
  3. 2 tygodnie.
  4. ...
  5. ...
Faza orientacji, faza rywalizacji, faza kontroli mają miejsce w:
  1. psychoanalizie.
  2. terapii Gestalt.
  3. terapii systemowej.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych leków nie powodują wzrostu stężenia karbamazepiny?
  1. fluoksetyna, fluwoksamina.
  2. kwas walproinowy, lamotrygina.
  3. sertralina, amitryptylina.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych połączeń leków czy substancji psychoaktywnych są obarczone największym ryzykiem krwawienia z przewodu pokarmowego?
  1. sertralina + alkohol.
  2. wenlafaksyna + mirtazapina.
  3. bupropion + wenlafaksyna.
  4. ...
  5. ...
Na podstawie wybranych badań europejskich i amerykańskich procent chorych na schizofrenię nie poddających się leczeniu oszacowano na procent mieszczący się w przedziale:
  1. 25-30%.
  2. 15-20%.
  3. 5-10%.
  4. ...
  5. ...
Depresje stosunkowo często występują:
  1. w chorobie Parkinsona.
  2. w stwardnieniu rozsianym.
  3. w chorobie Huntingtona.
  4. ...
  5. ...
Twórczość chorych psychicznie wnosi także wartości pozamedyczne w rozumieniu wkładu ogólnokulturowego. Która z poniżej wymienionych osób wsławiła się obszernym zbiorem i analizą twórczości chorych?
  1. Antoni Kępiński.
  2. Manfred Bleuler.
  3. Eugeniusz Minkowski.
  4. ...
  5. ...
Badany retrospektywnie, 19-letni mężczyzna udał się na kilkudniową wycieczkę nie zaopatrzywszy się w odpowiednią sumę pieniędzy. Dwie noce częściowo przechodził, trochę spał na dworcu, trochę w otwartej kamienicy na schodach. Miał większe odstępy miedzy posiłkami. Nad ranem po drugiej prawie bezsennej nocy, nie licząc kilku drzemek został obudzony o godz. 4 nad ranem przez lokatora kamienicy, w której drzemał na schodach. Zerwał się i mówiąc, że idzie na dworzec na pociąg wyszedł, mijał znajomych ludzi doszedł do dworca i stwierdził, że wcale nigdzie się jeszcze nie wybiera i powrócił z powrotem do poprzedniej kamienicy i ta sytuacja powtórzyła się ponownie. Co można podejrzewać u tej osoby?
  1. zespół majaczeniowy.
  2. zespół Gansera.
  3. zespół pomroczny jasny.
  4. ...
  5. ...
Samonaznaczanie jest zwłaszcza trudne w leczeniu:
  1. schizofrenii.
  2. zaburzeń afektywnych.
  3. zaburzeń lękowych.
  4. ...
  5. ...
Zagadnienia dotyczące wpływu procesów urbanizacyjnych na zdrowie psychiczne ludności podejmuje się w:
  1. psychiatrii humanistycznej.
  2. psychoterapii.
  3. psychopatologii.
  4. ...
  5. ...
Zmniejszenie ilości dopaminy w jądrach podstawy w przebiegu choroby Parkinsona może być przyczyną wystąpienia niektórych objawów depresji:
  1. stwierdzenie powyższe jest prawdziwe, ponieważ szlaki dopaminergiczne są odpowiedzialne za funkcje mózgowe układu nagrody oraz procesy motywacyjne.
  2. zdanie jest nieprawdziwe, ponieważ szlaki dopaminergiczne nie mają związku z wystąpieniem depresji.
  3. stwierdzenie jest nieprawdziwe, gdyż leki wpływające na układ dopaminergiczny nie leczą depresji.
  4. ...
  5. ...
Pacjent XY lat 20, płci męskiej zgłosił się do lekarza psychiatry z dotkliwym lękiem (strachem), który towarzyszy mu od kilku dni z powodu zapowiadanego końca świata. Przy czym nie zaprzestał uczęszczania na studia. Wcześniejsze problemy pacjenta dotyczyły trudności w kontaktach z rówieśnikami - miał nauczanie integracyjne. Pacjent preferował osoby młodsze, bądź starsze, którym opowiadał o swoich zainteresowaniach astronomią. U pacjenta, z dużym prawdopodobieństwem trafności, rozpoznamy:
  1. schizofrenię paranoidalną.
  2. zaburzenia lękowe.
  3. zaburzenia schizotypowe.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zasad zmiany leczenia przeciwpsychotycznego jest fałszywe?
  1. przy obecności objawów depresyjnych należy wziąć pod uwagę LPIIG, ewentualnie sulpiryd, flupentoksol lub chlorprotiksen.
  2. przy braku współpracy w leczeniu lekiem doustnym należy rozważyć leki przeciwpsychotyczne o przedłużonym działaniu.
  3. przy obecności objawów pozytywnych należy włączyć LPIIG, „silny neuroleptyk”, ewentualnie klozapinę.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
  1. leki przeciwpsychotyczne mają z reguły wysoki potencjał teratogenny.
  2. ciąża stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leków przeciwpsychotycznych.
  3. w szczególnych przypadkach w ciąży zaleca się zawsze LPIIG.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
  1. karmienie piersią stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do leczenia lekami przeciwpsychotycznymi.
  2. jeśli już jest konieczne stosowanie leków przeciwpsychotycznych u matki karmiącej piersią to zawsze wybieramy LPIG.
  3. jeśli już jest konieczne stosowanie leków przeciwpsychotycznych u matki karmiącej piersią to zawsze leczymy niskimi dawkami LPIG lub LPIIG.
  4. ...
  5. ...
W katatonii schizofrenicznej stosuje się:
  1. tylko EW.
  2. tylko LPIIG doustnie.
  3. tylko lorazepam w iniekcjach domięśniowych.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?
  1. najczęstszym błędem przy rozpoznaniu schizofrenii lekoopornej jest brak weryfikacji współpracy pacjenta w przestrzeganiu zaleceń dotyczących farmakoterapii.
  2. systematyczne przyjmowanie uzależniających substancji psychoaktywnych może wpłynąć na brak efektów leczenia przeciwpsychotycznego.
  3. szacunkowo u 40% chorych na schizofrenię nie uzyskuje się poprawy lub jest ona niesatysfakcjonująca.
  4. ...
  5. ...
Wskaż stwierdzenie fałszywe:
  1. w przypadku rozpoznania schizofrenii lekoopornej należy zawsze rozważyć leczenie klozapiną.
  2. u większości chorych na schizofrenię skuteczna jest dawka 400-500 mg/dobę klozapiny.
  3. zwiększenie dawki klozapiny do 300-400 mg/dobę powinno trwać ok. 1 tydzień.
  4. ...
  5. ...
Obniżenie stężenia kwetiapiny powoduje:
  1. karbamazepina.
  2. lamotrygina.
  3. oksazepam.
  4. ...
  5. ...
Podwyższenie stężeń klozapiny powoduje/ą:
  1. fluoksetyna.
  2. fluwoksamina.
  3. sole litu.
  4. ...
  5. ...
Podwyższenie stężeń risperidonu powoduje jednoczesne leczenie:
  1. klozapiną.
  2. paroksetyną, sertraliną, wenlafaksyną.
  3. klomipraminą.
  4. ...
  5. ...
W depresji z zahamowaniem, apatią, brakiem motywacji i wycofaniem społecznym korzystny jest wybór leczenia:
  1. bupropionem.
  2. sertraliną, wenlafaksyną, reboksetyną.
  3. milnacipramem i moklobemidem.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
  1. w depresji lekoopornej stosuje się połączenie aripirazolu z SSRI lub wenlafaksyną.
  2. w depresji lekoopornej stosuje się połączenie olanzapiny z fluoksetyną.
  3. LPIIG w depresji lekoopornej stosuje się w tych samych dawkach co w manii lub schizofrenii.
  4. ...
  5. ...
Stosowanie którego z leków przeciwdepresyjnych w ciąży łączy się z ryzykiem wystąpienia wad serca u płodu?
  1. lit.
  2. karbamazepina.
  3. paroksetyna.
  4. ...
  5. ...
Jeśli jest to niezbędne ogólne zasady stosowania leków przeciwdepresyjnych w ciąży obejmują:
  1. stosowanie leku dobrze znanego w monoterapii, w najmniejszej skutecznej dawce.
  2. unikanie stosowania leku w 3 pierwszych miesiącach ciąży.
  3. niestosowanie benzodiazepin w II trymestrze ciąży.
  4. ...
  5. ...
Które leki psychotropowe można stosować podczas karmienia piersią?
  1. SSRI.
  2. TLPD (z wyjątkiem doksepiny).
  3. klasyczne leki przeciwpsychotyczne pod warunkiem monitorowania objawów niepożądanych u dziecka.
  4. ...
  5. ...
U pacjentów nieuzyskujących poprawy w trakcie leczenia schizofrenii możliwe są następujące strategie terapeutyczne, z wyjątkiem:
  1. monoterapii klozapiną pod kontrolą jej stężenia w surowicy krwi.
  2. potencjalizacji klozapiny za pomocą karbamazepiny.
  3. łączenia klozapiny z zabiegami elektrowstrząsowymi.
  4. ...
  5. ...
Głównym układem pobudzającym mózgu jest układ:
  1. glutamatergiczny.
  2. dopaminergiczny.
  3. gabaergiczny.
  4. ...
  5. ...
W pierwszym epizodzie schizofrenii:
  1. należy szybko zastosować wysoką dawkę leku przeciwpsychotycznego, aby jak najszybciej usunąć objawy wytwórcze.
  2. lekami z wyboru są klasyczne leki przeciwpsychotyczne.
  3. leczeniem z wyboru jest psychoterapia i wczesna rehabilitacja, należy jak najdłużej unikać farmakoterapii ze względu na ryzyko działań niepożądanych i złej współpracy z pacjentem.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące mechanizmów działania alkoholu jest prawdziwe?
  1. alkohol powoduje zahamowanie układu opioidowego.
  2. ataksja i wydłużenie czasu reakcji wiążą się z działaniem alkoholu na przekaźnictwo GABA-ergiczne.
  3. podawanie antagonistów receptorów opioidowych u osób spożywających alkohol może wywołać gwałtowne, zagrażające życiu obawy niepożądane.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące farmakoterapii w uzależnieniu od alkoholu:
  1. jest metodą wspomagającą oddziaływania psychoterapeutyczne.
  2. promuje redukcję szkód związaną z piciem.
  3. stosowanie disulfiramu wzbudza wątpliwości etyczne.
  4. ...
  5. ...
W otępieniu z ciałami Lewy’ego:
  1. leczeniem z wyboru są inhibitory cholinesterazy.
  2. w przypadku wystąpienia pobudzenia lub objawów psychotycznych stosuje się haloperidol do 15 mg/d.
  3. w przypadku silnego pobudzenia pacjenta hospitalizowanego stosuje się zuclopentiksol acuphase w injekcji 100 mg co 3 dzień.
  4. ...
  5. ...
Lekiem normotymicznym I generacji, wywierającym działanie przeciwdepresyjne w depresji dwubiegunowej jest:
  1. węglan litu.
  2. kwetiapina.
  3. lamotrygina.
  4. ...
  5. ...
W zaburzeniach zachowania u chorych z otępieniem czołowo-skroniowym zastosowanie znajdują:
  1. klasyczne leki przeciwpsychotyczne.
  2. leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI.
  3. trazodon.
  4. ...
  5. ...
Kobieta z chorobą afektywną dwubiegunową typu I, w stabilnej remisji, leczona od kilku lat węglanem litu, zgłasza się do lekarza z informacją, że jest w 13. tygodniu ciąży. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  1. należy jak najszybciej wycofać lit.
  2. należy wycofać lit, powoli redukując jego dawkę.
  3. należy jak najszybciej zamienić lit na inny lek normotymiczny I generacji.
  4. ...
  5. ...
Karmienie piersią jest uznawane za bezpieczne podczas leczenia matki:
  1. lekiem z grupy SSRI.
  2. węglanem litu.
  3. arypiprazolem.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z chorobą niedokrwienną serca i przewlekłą niewydolnością krążenia, u którego wystąpił epizod depresji głęboki, bez objawów psychotycznych, leczeniem z wyboru będzie:
  1. wenlafaksyna.
  2. amitryptylina.
  3. sertralina.
  4. ...
  5. ...
Zakażenie matki wirusem grypy w II trymestrze ciąży wiąże się z podwyższonym ryzykiem zachorowania dziecka na:
  1. schizofrenię.
  2. chorobę afektywną dwubiegunową.
  3. zespół natręctw.
  4. ...
  5. ...
U pacjentów z napadami paniki leczeniem z wyboru jest:
  1. stosowanie benzodwuazepin przez około 6 miesięcy.
  2. psychoterapia poznawczo-behawioralna.
  3. psychoterapia psychodynamiczna.
  4. ...
  5. ...
Śmiertelność w jadłowstręcie psychicznym sięga około:
  1. 5%.
  2. 10%.
  3. 20%.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące zjawiska osłupienia (stuporu) jest nieprawdziwe?
  1. może występować w depresji.
  2. może występować w zaburzeniach dysocjacyjnych.
  3. charakterystyczny jest mutyzm.
  4. ...
  5. ...
Test CAGE jest najprostszym 4-pytaniowym testem przesiewowym uzależnienia od alkoholu, a poszczególne litery biorą swą nazwę od wyrazów istotnych w każdym pytaniu (w języku angielskim). Od którego pytania bierze nazwę litera E?
  1. czy czułeś się rozdrażniony uwagami na temat twojego picia?.
  2. czy czułeś się winny z powodu twojego picia?.
  3. czy miałeś przeczucie, że powinieneś ograniczyć ilość spożywanego alkoholu?.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij