Hematologia Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Do indywidualnych cech pacjenta zwiększających ryzyko powikłań krwotocznych podczas leczenia antagonistami witaminy K zalicza się następujące, z wyjątkiem:
  1. czynniki genetyczne warunkujące odpowiedź na pochodne kumaryny.
  2. niekontrolowane nadciśnienie tętnicze.
  3. niewydolność nerek.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonej naczyniowatości krwotocznej, czyli choroby Rendu, Oslera i Webera:
  1. sposób dziedziczenia sprzężony z chromosomem X.
  2. samoistne i nawracające krwawienia z nosa występują najczęściej (> 90 %).
  3. jest to najczęstsza wrodzona naczyniowa skaza krwotoczna.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu istotnych klinicznie krwawień u chorych z trombastenią Glanzmanna znajdują zastosowanie:

1) koncentrat krwinek płytkowych (najlepiej zgodny w układzie HLA);
2) świeżo mrożone osocze;
3) rekombinowany aktywny czynnik VII krzepnięcia;
4) koncentrat fibrynogenu;
5) steroidy nadnerczowe dożylnie.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 1,3,5.
  3. 1,2,5.
  4. ...
  5. ...
Do cech charakterystycznych tak zwanej małopłytkowości ciężarnych należą:

1) początek w późnym okresie ciąży;
2) łagodny, bezobjawowy przebieg;
3) liczba płytek zwykle nie mniejsza niż 70 000/µl;
4) brak ryzyka wystąpienia małopłytkowości u noworodka;
5) ustępuje samoistnie po porodzie.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,4,5.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...
Wskaż najczęściej występującą trombofilię wrodzoną w populacji kaukaskiej:
  1. mutacja genu protrombiny.
  2. niedobór antytrombiny (AT).
  3. niedobór białka C.
  4. ...
  5. ...
Izolowane przedłużenie czasu protrombinowego (PT) jest charakterystyczne dla:
  1. niedoboru czynnika II.
  2. niedoboru czynnika XII.
  3. niedoboru czynnika VII.
  4. ...
  5. ...
U 80-letniego chorego na ostrą białaczkę szpikową z „kariotypem monosomalnym”, postać leukopeniczną, w stanie klinicznym ECOG 3, prawidłowym postępowaniem będzie:
  1. zastosowanie leczenia indukującego DA: daunorubicin 60 mg/m2 i.v. w dniach 1-3+arabinozyd cytozyny 200 mg/m2 c.i. w dniach 1-7.
  2. zastosowanie leczenia cytoredukcyjnego np. hydroksykarbamid doustnie w razie narastania leukocytozy i stosowanie najlepszego dostępnego leczenia wspomagającego.
  3. zastosowanie przeszczepienia allogenicznych komórek krwiotwórczych w pierwszej linii leczenia.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości sierpowatokrwinkowej:
  1. dziedziczy się jako cecha związana z zaburzeniem chromosomu X.
  2. najczęstszy objaw to ból rąk i stóp.
  3. u homozygotycznych nosicieli nieprawidłowa HbS stanowi 80%.
  4. ...
  5. ...
W chwili obecnej zarejestrowanym wskazaniem do stosowania brentuksymabu wedotin (przeciwciała anty-CD30) jest:
  1. pierwszy rzut leczenia u młodych pacjentów.
  2. konsolidacja przed planowanym przeszczepem autologicznym.
  3. niemożność podania radioterapii.
  4. ...
  5. ...
U pacjentów z chłoniakiem Hodgkina w stopniu zaawansowania CS IA - IIB zastosowanie systemów prognostycznych GHSG lub EORTC/GELA ma na celu ustalenie:
  1. wskazań do radioterapii.
  2. liczby cykli chemioterapii i dawki radioterapii.
  3. dawki i pola radioterapii.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania chemioterapii u chorych na wczesnym etapie chłoniaka Hodgkina:
  1. chemioterapia nie powinna być łączona z radioterapią u chorych na wczesnym etapie choroby przy braku czynników ryzyka.
  2. chemioterapię ABVD można stosować w skojarzeniu z radioterapią przy braku czynników ryzyka.
  3. chemioterapię ABVD można stosować w skojarzeniu z radioterapią przy obecności czynników ryzyka.
  4. ...
  5. ...
Według obecnie stosowanych w Europie systemów prognostycznych (GHSG, EORTC/GELA) u pacjentów na wczesnym etapie zaawansowania choroby znaczenia prognostycznego nie ma:
  1. OB.
  2. ilość zajętych węzłów chłonnych.
  3. obecność dużej masy guza w śródpiersiu.
  4. ...
  5. ...
Zmniejszona odporność objawia się klinicznie pod postacią częstych, przewlekłych i nawracających zakażeń lub rzadziej autoimmunizacji. U wszystkich chorych z pierwotnymi lub wtórnymi zaburzeniami odporności zalecane są szczepienia ochronne, z wyjątkiem:
  1. szczepień ochronnych przeciwko bakteriom otoczkowym: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae typ b (Hib) i Neisseria meningitidis.
  2. szczepień ochronnych przeciwko Streptococcus pneumoniae (skoniugowaną szczepionką 13-walentną).
  3. corocznych szczepień przeciw grypie.
  4. ...
  5. ...
Pierwotnym niedoborem odporności najczęściej występującym u osób dorosłych jest pospolity zmienny niedobór odporności (CVID). Rozpoznanie ustala się przez wykluczenie innych przyczyn hipogammaglobulinemii, stosując następujące kryteria diagnostyczne:
  1. stężenie IgG w surowicy w 2 pomiarach o ≥ 2 SD poniżej średniej normy dla wieku; zmniejszone stężenie IgA i/lub IgM; słaba odpowiedź lub brak odpowiedzi na immunizację szczepionką białkową i polisacharydową.
  2. stężenie IgG w surowicy w 2 pomiarach o ≥ 2 SD poniżej średniej normy dla wieku; obniżone stężenie IgA i IgM; splenomegalia i małopłytkowość.
  3. stężenie IgG w surowicy w 2 pomiarach o ≥ 2 SD poniżej średniej normy dla wieku; prawidłowe stężenie IgA i IgM; dobra odpowiedź na immunizację szczepionką białkową i słaba odpowiedź na szczepionkę polisacharydową.
  4. ...
  5. ...
Profilaktyka zakażeń u osób dorosłych z brakiem śledziony lub dysfunkcją tego narządu powinna obejmować szczepienia przeciw:
  1. Streptococcus pneumoniae (skoniugowana szczepionka pneumokokowa 13-walentna i szczepionka polisacharydowa 23-walentna Haemophilus influenzae typ B (skoniugowana szczepionka HiB) zakażeniom meningokokowym grypie - szczepienia coroczne.
  2. Streptococcus pneumoniae (tylko szczepionka polisacharydowa 23-walentna) przeciw Haemophilus influenzae typu B (nieskoniugowana szczepionka HiB) zakażeniom meningokokowym grypie - szczepienia coroczne.
  3. dorosłych chorych z brakiem śledziony lub dysfunkcją tego narządu nie powinno się szczepić z uwagi na częste występowanie u chorych z asplenią powikłań w postaci małopłytkowości po szczepieniach ochronnych.
  4. ...
  5. ...
W przypadku chorego z pospolitym zmiennym niedoborem odporności (CVID), hepatosplenomegalią, nawracającymi zakażeniami i stężeniem IgG w surowicy krwi (< 500 mg/dl) można w leczeniu zastosować substytucję IgG w postaci:
  1. preparatów podskórnych IgG podawanych w dawce 400 mg/kg, co 3-4 tygodnie.
  2. preparatów dożylnych IgG podawanych w dawce 400 mg/kg 1 raz w tygodniu.
  3. preparatów dożylnych IgG podawanych w dawce 2000 mg/kg, co 4 tygodnie.
  4. ...
  5. ...
U chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową profilaktyka zakażeń powinna obejmować szczepienia ochronne przeciw:
  1. Streptococcus pneumoniae (skoniugowana szczepionka pneumokokowa 13-walentna i szczepionka polisacharydowa 23-walentna) grypie - szczepienia coroczne.
  2. Streptococcus pneumoniae (tylko szczepionka polisacharydowa 23-walentna) przeciw Haemophilus influenzae typu B (nieskoniugowana szczepionka HiB) zakażeniom meningokokowym grypie - szczepienia coroczne.
  3. Streptococcus pneumoniae (tylko skoniugowana szczepionka pneumokokowa 13-walentna) Haemophilus influenzae typu B (szczepionka polisacharydowa 23-walentna) zakażeniom gronkowcowym grypie - szczepienia coroczne.
  4. ...
  5. ...
Rozwinięciem skrótu DLI stosowanego w przeszczepianiu komórek krwiotwórczych jest:
  1. Dose-Limiting Intoxication.
  2. Dose of Lymphatic Irradiation.
  3. Daily Leukocytes Increase.
  4. ...
  5. ...
Planowany zabieg operacyjny u chorego na czerwienicę prawdziwą można wykonywać po uzyskaniu:

1) normalizacji parametrów hematologicznych;
2) normalizacji aktywności FAG;
3) normalizacji stężenia witaminy B12;
4) normalizacji liczby leukocytów w krwi obwodowej;
5) po ustąpieniu świądu skóry.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 2,3,5.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Nadpłytkowość odczynową obserwuje się w przebiegu niżej wymienionych chorób, z wyjątkiem:
  1. nowotworów litych.
  2. niedokrwistości z niedoboru żelaza.
  3. przewlekłych chorób zapalnych i infekcyjnych.
  4. ...
  5. ...
Gammapatia monoklonalna może towarzyszyć chorobom takim jak:
  1. reumatoidalne zapalenie stawów.
  2. czerwienica prawdziwa.
  3. przewlekła białaczka limfocytowa.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij