Onkologia kliniczna Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  1. elektroresekcja przecewkowa jest standardowym leczeniem nienaciekających i płytko naciekających mięśniówkę raków pęcherza moczowego.
  2. obecność wyłącznie śródnabłonkowego raka pęcherza (in situ) kwalifikuje chorych do grupy małego ryzyka nawrotu lub przejścia w raka naciekającego.
  3. według klasyfikacji IGCCCG rokowanie chorych na przerzutowe nienasieniaki jest gorsze jeśli guz pierwotny znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej a nie w jądrze.
  4. ...
  5. ...
Dla którego leku ukierunkowanego molekularnie wykazano na podstawie wyników badania III fazy wydłużenie czasu całkowitego przeżycia chorych na raka nerki?
  1. pazopanibu w porównaniu do placebo w 2. linii leczenia.
  2. ewerolimusu w porównaniu do placebo w 2. lub kolejnych liniach leczenia.
  3. bewacyzumabu z interferonem w porównaniu do interferonu w 1. linii leczenia.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  1. czerniak sromu stanowi mniej niż 1% nowotworów złośliwych tego narządu.
  2. test ROMA wykorzystywany jest u chorych na raka jajnika w celu określenia rokowania.
  3. operacja odroczona po 3 kursach chemioterapii u tych chorych na raka jajnika, u których w pierwszym zabiegu nie wykonano całkowitej cytoredukcji, jest uzasadnionym postępowaniem wpływającym na poprawę rokowania.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów wątroby:
  1. w Polsce rak wątrobowokomórkowy występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.
  2. USG jest wartościowym badaniem przesiewowym w kierunku raka wątrobowokomórkowego u osób mających duże ryzyko zachorowania.
  3. rak włóknisto-blaszkowy dotyczy przede wszystkim osób starszych i nie ma związku z marskością.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące raka trzustki:
  1. u kwalifikowanych do operacji chorych z resekcyjnymi guzami wystarcza potwierdzenie rozpoznania drogą biopsji cienkoigłowej, a biopsja gruboigłowa nie jest zalecana.
  2. przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych przy braku przerzutów odległych wg edycji 7 klasyfikacji TNM/AJCC z roku 2010 zawsze kwalifikują chorych do trzeciego stopnia zaawansowania.
  3. u chorych po resekcjach R1 chemioterapia pooperacyjna jest postępowaniem niewłaściwym, a chorzy powinni otrzymywać pooperacyjną chemioradioterapię.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka żołądka:
  1. paliatywna polichemioterapia 1. linii poprawia rokowanie w porównaniu z monoterapią.
  2. wpływ chemioterapii 2. linii na poprawę ogólnego przeżycia jest niepewny.
  3. ekspresja MET ma znaczenie predykcyjne, ale nie ma znaczenia prognostycznego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż, u których chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane:
  1. mających cechę T3N1.
  2. mających nasiloną wydechową objętość jednosekundową poniżej 60% wartości należnej.
  3. mających maksymalną wentylację minutową poniżej 10 ml/kg/min.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów narządów głowy i szyi:
  1. u chorych na szkliwiaka jedynym zalecanym leczeniem jest chirurgia.
  2. współistniejąca infekcja HPV jest niekorzystnym czynnikiem rokowniczym.
  3. ekspresja EGFR nie ma znaczenia rokowniczego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące interpretacji badań klinicznych w onkologii:
  1. hipoteza zerowa zakłada jednakową skuteczność leczenia eksperymentalnego i standardowego.
  2. błąd pierwszego rodzaju oznacza nieprawdziwe odrzucenie hipotezy zerowej.
  3. przedział ufności wartości danego parametru zależy m.in. od liczebności próby.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  1. u chorych z tamponadą osierdzia w postępowaniu podtrzymującym przed wykonaniem perikardiocentezy można podać furosemid.
  2. rodzaj leczenia systemowego prowadzonego w warunkach ambulatoryjnych nie ma znaczenia dla ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
  3. najczęstszą przyczyną zespołu żyły głównej górnej jest drobnokomórkowy rak płuca.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gospodarki wodno-elektrolitowej:
  1. wolemia odpowiada objętości krwi w naczyniach.
  2. zmiana osmolalności płynu wewnątrzkomórkowego pociąga za sobą zmianę osmolalności płynu zewnątrzkomórkowego.
  3. tzw. skorygowane stężenie jonów wapniowych uwzględnia stężenie białka, glukozy i mocznika.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu rozpadu guza:
  1. może dotyczyć niemal połowy chorych na chłoniaki o dużym stopniu złośliwości.
  2. jedną z cech laboratoryjnych jest hipofosfatemia.
  3. alkalizacja moczu jest jednym z zalecanych sposobów postępowania profilaktycznego.
  4. ...
  5. ...
Skala oceny ryzyka wystąpienia powikłań gorączki neutropenicznej według MASCC nie uwzględnia:
  1. rodzaju nowotworu.
  2. liczby neutrofilów.
  3. wartości rozkurczowego ciśnienia tętniczego.
  4. ...
  5. ...
pT2a w klasyfikacji TNM czerniaka oznacza:
  1. grubość nacieku do 1 mm, obecność owrzodzenia.
  2. grubość nacieku 1,01-2 mm, bez owrzodzenia.
  3. grubość nacieku 1,01-2 mm, mitozy co najmniej 1/mm2.
  4. ...
  5. ...
Gwiaździak rozlany włókienkowy, WHO G2, charakteryzuje się następującym rokowaniem:
  1. około 10% ginie w kilka lat, reszta jest trwale wyleczona.
  2. około 50% ginie w kilka lat, reszta jest trwale wyleczona.
  3. część ginie w kilka lat, część ginie w 10-15 lat, około 30% jest trwale wyleczona.
  4. ...
  5. ...
Łagodny GIST to guz:
  1. o średnicy do 2 cm.
  2. bez mitoz na 10 pól widzenia.
  3. bez mitoz na 50 pól widzenia.
  4. ...
  5. ...
W niedrobnokomórkowym raku płuca wskazaniem do stosowania kryzotynibu jest:
  1. delecja ALK.
  2. mutacja punktowa aktywacyjna ALK.
  3. fuzja fragmentów genów EML4 i ALK.
  4. ...
  5. ...
W chłoniaku grudkowym translokacją występującą u około 90% chorych jest:
  1. (8;21).
  2. (8;11).
  3. (8;14).
  4. ...
  5. ...
Dziedziczny rak żołądka jest najczęściej związany z mutacją:
  1. P53.
  2. APC.
  3. SCC1.
  4. ...
  5. ...
W ocenie indeksu Van Nuys nie bierze się pod uwagę:
  1. wielkości guza.
  2. marginesów wycięcia.
  3. stopnia złośliwości histologicznej i martwicy.
  4. ...
  5. ...
Pseudoprogresja w przypadku glejaków mózgu charakteryzuje się:
  1. występowaniem kilka tygodni po zakończeniu leczenia.
  2. występowaniem zwykle w początkowej fazie leczenia (radiochemioterapii).
  3. progresją kliniczną (objawy neurologiczne) przy braku progresji radiologicznej.
  4. ...
  5. ...
Która z wymienionych cech nie ma istotnego znaczenia prognostycznego w przypadku glioblastoma?
  1. wiek.
  2. status promotora MGMT.
  3. zakres resekcji.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące indukcyjnej chemioterapii w leczeniu płaskonabłonkowego raka okolic głowy i szyi:
  1. indukcyjna chemioterapia poprzedzająca chemioradioterapię poprawia przeżycia chorych.
  2. dodanie docetakselu do cisplatyny i FU w przypadku indukcyjnej chemioterapii poprawiło przeżycia w badaniu TAX 324.
  3. indukcyjna chemioterapia umożliwia leczenie z zachowaniem funkcji narządów głowy i szyi.
  4. ...
  5. ...
Który z poniższych ostrych odczynów popromiennych nie ma bezpośredniego związku ze śmiercią komórek spowodowaną przez promieniowanie?
  1. cystitis - zapalenie pęcherza moczowego.
  2. esophagitis - zapalenie przełyku.
  3. nudności.
  4. ...
  5. ...
Wybierz stwierdzenie prawidłowo opisujące niekonwencjonalne frakcjonowanie dawki w radioterapii:
  1. przyspieszone frakcjonowanie nie zmniejsza całkowitego czasu napromieniania.
  2. hipofrakcjonowanie to podawanie mniejszych dawek niż standardowe dwa razy dziennie z przerwą min. 6 h.
  3. hiperfrakcjonowanie stosuje się głównie w paliatywnej radioterapii dla wygody chorego.
  4. ...
  5. ...
W badaniach klinicznych nad lekami ukierunkowanymi molekularnie w skojarzeniu z chemioterapią w leczeniu uogólnionego raka jelita grubego znamienne wydłużenie czasu przeżycia całkowitego w porównaniu do samodzielnej chemioterapii uzyskano przy zastosowaniu:
  1. cetuksymabu.
  2. panitumumabu.
  3. bewacyzumabu.
  4. ...
  5. ...
Niekorzystnym czynnikiem rokowniczym u chorych na raka nerkowokomórkowego (wg. skali MSKCC) nie jest:
  1. stan sprawności wg. Karnofsky < 80%.
  2. podwyższony poziom LDH > 1,5x górna granica normy.
  3. czas od pierwotnego rozpoznania choroby do stwierdzenia przerzutów < 12 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
Typowymi działaniami niepożądanymi denosumabu nie są:
  1. niewydolność nerek.
  2. martwica kości szczęki.
  3. hipokalcemia.
  4. ...
  5. ...
Definicja kliniczno-patologiczna podtypów raka piersi opiera się na histopatologicznej ocenie następujących parametrów, z wyjątkiem:
  1. receptora estrogenowego.
  2. indeksu mitotycznego.
  3. receptora progesteronowego.
  4. ...
  5. ...
Z wymienionych leków stosowanych u chorych na raka gruczołu krokowego z przerzutami do kości opóźnienie wystąpienia i zmniejszenie częstości powikłań kostnych (SRE - Skeletal Related Events) wykazano dla:
  1. kwas zoledronowy.
  2. denosumab.
  3. alfaradin (Ra223).
  4. ...
  5. ...
Worykonazol jest lekiem:

1) o działaniu przeciwgrzybicznym z grupy pochodnych imidazolu;
2) stosowanym wyłącznie drogę dożylną;
3) wskazanym w inwazyjnej aspergilozie u chorych na nowotwory;
4) wskazanym w leczeniu chorych z opornymi na flukonazol inwazyjnymi zakażeniami wywołanymi przez grzyby z rodzaju Candida;
5) stosowanym w ramach profilaktyki zakażeń grzybiczych w przebiegu standardowej chemioterapii u chorych na nowotwory lite.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 1,2,3.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Tietylperazyna jest:

1) lekiem blokującym receptory dopaminergiczne;
2) pochodną benzodiazepiny;
3) najbardziej wartościowym wśród wspomagających leków stosowanych w przeciwdziałaniu nudnościom i wymiotom związanym z chemioterapią przeciwnowotworową;
4) lekiem o długotrwałym działaniu przeciwwymiotnym (powyżej 24 godziny);
5) lekiem, który może nasilać działanie leków nasennych.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 1,4.
  4. ...
  5. ...
Zwiększone ryzyko zachorowania na ostre białaczki szpikowe u osób po przebytym leczeniu z powodu zarodkowych nowotworów jądra:
  1. jest w największym stopniu związane ze stosowaniem - w ramach chemioterapii - etopozydu.
  2. ujawnia się po długim czasie od zakończenia chemioterapii (zwykle powyżej 10 lat).
  3. jest następstwem stosowania cyklofosfamidu.
  4. ...
  5. ...
Badanie PET-KT z fluorodeoksyglukozą może mieć zastosowanie w ramach diagnostyki przed planowanym leczeniem o założeniu radykalnym. Wskazania do wykonania badania PET-KT w wymienionej sytuacji nie dotyczą:
  1. płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi.
  2. raka gruczołu krokowego.
  3. chłoniaka Hodgkina.
  4. ...
  5. ...
W mięsaku Ewinga:

1) pierwotna zmiana jest zwykle umiejscowiona trzonach kości długich oraz kręgosłupie i miednicy;
2) najbardziej wartościową metodą obrazowania zmian kostnych jest scyntygrafia;
3) przerzuty pozakostne są najczęściej umiejscowione w płucach;
4) chemioterapia jest wskazana jedynie u chorych z przerzutami w narządach miąższowych;
5) radioterapia jest postępowaniem alternatywnym wobec pierwotnego leczenia chirurgicznego.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Zwiększenie mediany czasu przeżycia całkowitego w następstwie dodania temozolomidu do pooperacyjnej radioterapii u chorych na glejaka wielopostaciowego wynosi - w porównaniu do wyłącznego napromieniania - około:
  1. 9 miesięcy.
  2. 7 miesięcy.
  3. 5 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
Hamowanie syntezy androgenów w jądrach i korze nadnerczy oraz komórkach raka gruczołu krokowego powoduje:
  1. bikalutamid.
  2. enzalutamid.
  3. octan abirateronu.
  4. ...
  5. ...
Spośród poniższych stwierdzeń na temat raka jajnika nieprawdą jest, że:

1) ponowna chemioterapia z udziałem pochodnej platyny jest wskazana w przypadku wystąpienia nawrotu lub progresji choroby po upływie 6-mie-sięcznego okresu od zakończenia pierwotnego leczenia (chemioterapia pierwszej linii);
2) dodanie bewacyzumabu do chemioterapii z pochodną platyny i paklitakselem jest najbardziej uzasadnione w pierwszej linii leczenia;
3) zmniejszenie dawki karboplatyny w schemacie leczenia pierwszej linii jest uzasadnione u otyłych kobiet;
4) oznaczanie stężenia CA-125 po leczeniu jest uzasadnione, ponieważ natychmiastowe zastosowanie chemioterapii drugiej linii w przypadku wyłącznego zwiększenia stężenia wymienionego markera znamiennie wydłuża czas przeżycia;
5) stosowanie cisplatyny i karboplatyny w ramach chemioterapii pierwszej linii ma podobną wartość pod względem wskaźników skuteczności.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 2,3.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Splenomegalia nie jest jednym z typowych objawów w przebiegu:
  1. przewlekłej białaczki szpikowej.
  2. czerwienicy prawdziwej.
  3. pierwotnej mielofibrozy.
  4. ...
  5. ...
Narażenie na działanie składników dymu tytoniowego:

1) stanowi przyczynę zachorowania w około 90% wszystkich przypadków raka płuca;
2) jest zawsze przyczyną występowania niedrobnokomórkowego raka płuca z obecnością mutacji w eksonach 19. i 21. genu EGFR;
3) jest znamiennie rzadziej związane z rakiem płuca w przypadku palenia papierosów z filtrem;
4) stanowi jedną z przyczyn zachorowania na raka trzustki;
5) jest bezwzględnym czynnikiem kwalifikacyjnym do przesiewowych badań w kierunku raka płuca.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,3.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
Spośród poniższych twierdzeń na temat mięsaków tkanek miękkich wskaż fałszywe:

1) zmiany pierwotne są umiejscowione w obrębie kończyn u około połowy chorych;
2) stanowią około 1% wszystkich złośliwych nowotworów;
3) uzupełniająca chemioterapia pooperacyjna jest standardowym postępowaniem w tłuszczakomięsakach;
4) uzupełniająca chemioterapia pooperacyjna może być rozważana w mięsakach maziówkowych;
5) trabektedyna jest lekiem o najwyższej skuteczności w ramach leczenia pierwszej linii chorych z uogólnieniem nowotworu.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,4.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...
W przewlekłej białaczce limfocytowej:

1) rokownicze znaczenie ma stan genów IGHV;
2) średni wiek zachorowania wynosi około 50 lat;
3) zawsze wskazane jest stosowanie chemioterapii;
4) całkowitą remisję rozpoznaje się wyłącznie na podstawie ustąpienia limfadenopatii oraz hepatomegalii i splenomegalii;
5) najczęstszą - bezpośrednią - przyczyną zgonu są zakażenia.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Zakażenie wirusem ludzkiego brodawczaka (HPV) u chorych na nabłonkowe nowotwory narządów głowy i szyi:
  1. najczęściej dotyczy raka gardła środkowego i dolnego.
  2. znamiennie pogarsza rokowanie.
  3. praktycznie nie występuje w przypadku chorych z przerzutami w odległych narządach.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie z zaleceniami w ramach obserwacji chorych na raka okrężnicy po leczeniu radykalnym należy wykonywać:
  1. wyłącznie badanie podmiotowe i przedmiotowe co 3-6 miesięcy przez cały czas.
  2. badanie podmiotowe i przedmiotowe co 3-6 miesięcy przez 3 lata i następnie co 6-12 miesięcy.
  3. badanie podmiotowe i przedmiotowe oraz ocenę CEA co 3-6 miesięcy przez 3 lata i następnie co 6-12 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pemetreksedu:
  1. u chorych na złośliwego międzybłoniaka opłucnej powinien być stosowany w skojarzeniu z cisplatyną.
  2. u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca powinien być stosowany wyłącznie w przypadku rozpoznania gruczolakoraka.
  3. jest zalecany w pooperacyjnym leczeniu uzupełniającym oraz paliatywnym chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów liściastych piersi:
  1. klinicznie są traktowane jako potencjalnie złośliwe.
  2. dzielą się ze względu na budowę histologiczną na łagodne, graniczne i złośliwe.
  3. jako leczenie uzupełniające stosowana jest hormonoterapia, co wynika z wysokiej ekspresji receptorów estrogenowych w komponencie nabłonkowym guza.
  4. ...
  5. ...
Wynik badania mammograficznego sklasyfikowano według systemu BIRADS jako 4. Postępowaniem z wyboru jest:
  1. obserwacja i wykonanie kolejnego badania mammograficznego po upływie 12 miesięcy.
  2. wykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej.
  3. wykonanie badania ultrasonograficznego piersi.
  4. ...
  5. ...
U chorej na podstawie biopsji cienkoigłowej stwierdzono przerzut raka gruczołowego do węzłów chłonnych pachowych prawych; wykonując badanie fizykalne, mammograficzne i ultrasonograficzne piersi nie stwierdzono obecności guza w piersi prawej. Jakie postępowanie jest właściwe?
  1. wykonanie MR piersi, wykonanie badania histopatologicznego i immunohistochemicznego węzłów chłonnych pachowych.
  2. wykonanie limfadenektomii pachowej prawej i amputacji piersi prawej.
  3. oznaczenie stężenia markera CA 15.3.
  4. ...
  5. ...
Leczenie chirurgiczne wykonywane jako pierwszy etap leczenia jest przeciwwskazane:
  1. u chorych na wczesnego raka piersi, będących w II trymestrze ciąży.
  2. u chorych na tzw. ukrytego raka piersi, czyli chorych u których występują przerzuty raka gruczołowego w węzłach chłonnych pachowych a wykonanie badania obrazowe nie wykazały obecności pierwotnego raka w obrębie piersi.
  3. u chorych na wczesnego metaplastycznego raka piersi.
  4. ...
  5. ...
U chorych na raka piersi schemat obserwacji po leczeniu zakłada wykonywanie następujących badań obrazowych:
  1. wykonywanie mammografii, USG piersi, rtg. klatki piersiowej i scyntygrafii kośćca co 12 miesięcy.
  2. wykonywanie mammografii i USG piersi co 12 miesięcy.
  3. wykonywanie mammografii co 12 miesięcy oraz wykonywanie innych badań dodatkowych w zależności od indywidualnych wskazań.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij