Onkologia kliniczna Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| 54-letni mężczyzna kwalifikowany jest do procedury dootrzewnowej chemioterapii w hipertermii (HIPEC) z powodu śródotrzewnowego rozsiewu raka jelita grubego. Wszystkie poniższe czynniki mają wpływ na wyniki terapii, z wyjątkiem: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego:
1) rodzaj mutacji w genach KIT i PDGFRA ma podstawowe znaczenie rokownicze po wycięciu pierwotnego GIST; 2) w przypadkach miejscowo zaawansowanych należy rozważyć leczenie neoadjuwantowe imatynibem zamiast operacji okaleczających; 3) leczenie uzupełniające imatynibem u chorych na GIST o dużym ryzyku nawrotu choroby przez okres 3 lat poprawia przeżycia całkowite i przeżycia wolne od nawrotu choroby; 4) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest żołądek; 5) w leczeniu zaawansowanych GIST stosuje się imatynib i wemurafenib; 6) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM opiera się na lokalizacji i wielkości guza pierwotnego oraz ocenie liczby figur podziału na 50 pól widzenia w dużym powiększeniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnych złośliwych nowotworów kości:
1) w leczeniu nieresekcyjnego lub przerzutowego guza olbrzymiokomórkowego kości stosuje się denosumab; 2) dla chrzęstniakomięsaka charakterystyczne jest występowanie translokacji t (X;18); 3) głównym miejscem tworzenia przerzutów w mięsakach kości są płuca; 4) u chorych na mięsaka Ewinga leczeniem z wyboru jest chemioterapia przedoperacyjna, chirurgia skojarzona z radioterapią pooperacyjną oraz chemioterapia pooperacyjna, a całość leczenia trwa 9-13 miesięcy; 5) mięsak kościopochodny jest uznawany za nowotwór oporny na radioterapię; 6) chrzęstniakomięsaki wymagają leczenia skojarzonego pod postacią chirurgii i adjuwantowej chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 60-chorego na nieresekcyjnego raka przełyku w odcinku piersiowym w dobrym stanie sprawności w stopniu T4N0M0 zalecanym postępowaniem jest: |
|
| W brachyterapii HDR nowotworów aktualnie najczęściej wykorzystywanym pierwiastkiem promieniotwórczym jest: |
|
| Czy profilaktyczne napromienianie mózgowia w dzieciństwie w trakcie leczenia ostrej białaczki wpływa na występowanie guzów mózgu w porównaniu z ryzykiem populacyjnym? |
|
| Bezwzględne wskazania do pooperacyjnej radioterapii lub radiochemioterapii w raku szyjki macicy to: |
|
| W 2013 roku opublikowano wyniki badania EORTC 26951 po długotrwałej obserwacji chorych na anaplastycznego skąpodrzewiaka. Wskaż wnioski z tego badania: |
|
| W leczeniu wodobrzusza w przebiegu choroby nowotworowej: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące darbepoetyny alfa w dawce 500 mg stosowanej podskórnie w odstępach co 3 tygodnie: |
|
| U chorych na raka piersi z przerzutami do kości: |
|
| Chory leczony cisplatyną w dawce 75 mg/m2 iv i gemcytabiną 1250 mg/m2 iv w ramach profilaktyki nudności i wymiotów powinien otrzymać: |
|
| Do niekorzystnych czynników rokowniczych w przewlekłej białaczce mielomonocytarnej nie należy: |
|
| Kobieta lat 65 trafiła do szpitala z gorączką, drżeniami, suchym kaszlem i objawami niewydolności oddechowej niedługo po otrzymaniu 6. cyklu R-CHOP z powodu DLBCL, w trakcie odstawiania prednizonu, który otrzymywała nieprzerwanie z powodu zaburzeń nastroju przy każdej wcześniejszej próbie odstawienia. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono nieznacznie podwyższone stężenie LDH, obniżone PO2, prawidłowe PCO2, a w badaniu TK klatki piersiowej rozlane obustronne nacieki śródmiąższowe (groud glass opacities - GGO) oraz nieznacznie powiększone w. chłonne śródpiersia. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest: |
|
| W chłoniakach z komórek NK-T najczęściej zajętym narządem jest: |
|
| W farmakoterapii zespołu kacheksji nowotworowej stosowane są m.in. progestageny takie jak octan megestrolu. Na który z podanych niżej parametrów nie wpływa ten lek? |
|
| 60-letni mężczyzna diagnozowany z powodu uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych. W biopsji opisano: small cleaved cells z CD5+, cyklina D1 +, CD23 -. Dodatkowo wykazano obecność translokacji t(11;14). Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: |
|
|
Wskazania do żywienia pozajelitowego pacjenta chorego na nowotwór złośliwy to:
1) utrata masy ciała > 15%; 2) stężenie albumin < 20 g/l; 3) wielopoziomowa niedrożność przewodu pokarmowego; 4) zapalenie śluzówek przewodu pokarmowego z wystąpieniem nudności, wymiotów i/lub biegunek niereagujące na standardowe leczenie i uniemożliwiające wykorzystanie przewodu pokarmowego przez ponad 7 dni; 5) okres okołooperacyjny w przypadku rozległego zabiegu nowotworu jamy brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 65-letni mężczyzna z rozpoznaniem raka stercza z mnogimi przerzutami do kości trafia do szpitala z masywnym, bolesnym obrzękiem prawej kończyny dolnej, który narasta od kilku godzin. Przed dwoma miesiącami chory rozpoczął hormonoterapię, a przed miesiącem otrzymał paliatywne napromienianie okolicy Th5 do Th9. Od około tygodnia ma niewielkie krwioplucie. W rtg klatki piersiowej uwidoczniono w obu płucach liczne cienie okrągłe sugerujące przerzuty. W badaniu usg dopplerowskim stwierdzono zakrzepicę żył powierzchownych i głębokich k. dolnej prawej. W obecnej sytuacji należy zastosować: |
|
| U chorych na glejaka wielopostaciowego (G IV) w stadium nawrotu: |
|
