Pacjentka 72 letnia, obciążona nadciśnieniem tętniczym i migotaniem przedsionków oraz porażeniem mózgowym (dziecięcym). Kontakt żaden, niepiśmienna itp. Opiekuje się nią siostra. Były problemy z utrzymaniem terapeutycznego INR na acenocumarolu, trafiła na intensywną terapię z krwotokiem do jamy brzusznej (INR 13,69 po 2 dniach niebrania acenocumarolu - informacja od siostry). Zmieniono jej ... na ... 15 mg 1x1 (wrzesień ub....