Wybrane dyskusje
Mama przyjacióki OB 58 CRP 30 i bóle stawów
Kilka dni temu mOja przyjacióka zadzwoniłą z płaczem załamana, ze jej mama(60+) "ma 58 OB i napewno ma raka" wczoraj zrobiłą dalsze badania i poza CRP 30 inne (morf mocz kreatynian RF dobre) Z objawów silne bóle stawów głównie obręczy barkowej oraz biodrowejn (1 biodro już 1,5 roku temu zakwalifikowane do endoplastyki-czeka w kolejce),bóle głównie w nocy w ciagu dnia lepiej,chyba ze sztywnoscia, ale nie wiem jak długą, dodatkowo bóle kręgosłupa od zawsze w ostanim RTG kręgosłupa szyjnego w/g córki jakieś moski kostne (dr Google podpowiedział jej że typowe dla ZZSK?) od zawsze miała problemy stawowe, około 30 roku zycia miałą zapalenie stawów tak nasilone, "takie, ze prawie nie chodziłą" była wóczas hospitalizowa i z dignozą że to po anginie - gorączka reumatyczna? nie wiem brak dokumentacji z innych chorób to poza jakiemis problemami z nerkami i nadciśnienie raczej nic poważnego wiem, wiem pacjentkę trzeba zgadań fizykalnie i obejrzeć te stawy ale do czasu aż trafi wlasciwego lekarza co możnaby jeszcze zbadac? wywiad pasuje do polialgi reumatycznej (na szczęscie nie zgłasza objawów z zakresu tetnicy skroniowej) ale tam w kryteriach rozpoznania jest "wykluczenia innych chorób o podobnych objawach" wlasnie co wykluczyć? Z góry dziękuję za wszelką pomoc:-)
czytaj dalej »Silne dolegliwości bólowe w rwie kulszowej
Pacjentka lat 33 z nasilonymi dolegliwościami z powodu rwy kulszowej lewostronnej. Dostała Pyralginę, Poltram 100 mg, Dexaven 8 mg, Ketonal 100 mg , 50 mg Dolcontralu, Relanium. Nic nie pomaga co mogę jej jeszcze podać?
czytaj dalej »Okropne zmiany na podudzie ( foto )
Proszę o ocenę charakteru wysypki ( bakteryjna?) i leczenie. Pacjent zgłosił się z powodu wysypki o charakterze grudkowo-pęcherzykowym na rumieniowym podłożu, wypełnione treścią ropną? białą a w krostkach z pierwszych dni zaschnięte martwicze? punktowe zmiany. Pacjent podaje ból bez swędzenia (?). Kojarzy to z wydarzeniem w pracy : wylanie na tą część ciała rozpuszczalnika. W nocy pojawiły się pierwsze objawy. Wysyp następował przez kolejne dni ( u mnie zjawił się w 4 dobie choroby)i podawał że już nie pojawiają się nowe ogniska. Zmiany zlokalizowane na udzie od pachwiny po dół podkolanowy. Pacjent nie gorączkuje, w.chłonne niepowiększone. Proszę o poradę. Zabezpieczyłam go tylko Augmentiną 1,0 2x2 ( masa 110kg/190cm) i lekiem p/bólowym. Zleciłam oczywiście konsultacje dermatologiczną. Nie wiedziałam czym smarować więc nic nie dawałam.
czytaj dalej »Ropień wątroby
Witam, mam pytanie do chirurgów - zapewne spotykacie się częściej z tym problemem. Mam pacjentkę przyjętą z powodu stanów gorączkowych - w wykonanych badaniach z odchyleń leukocytoza do 20 tys, pałki do 10 w rozmazie, OB 70, transaminazy miernie podwyższone do 70 U/l, lipaza i amylazy w normie, USG przy przyjęciu bz, mocz bz, RTG płuc bz, w czasie pobytu hektyczna gorączka do 39-40 st. W posiewie krwi E. Coli, w TK brzucha ropień wątroby 24x10cm w lewym płacie z pęcherzykami gazu w drogach żółciowych oraz odczynowym płynem wokół wątroby, odczynowy płyn w prawej jamie opłucnowej i niewielka ilość płynu w zatoce Dauglasa. W gastroskopii zmiany grzybicze w przełyku i refluks żółciowy. Aktualnie leczona zgodnie z antybiogramem (fluorochinolon + Metronidazol). Jakie powinno być dalsze leczenie? - nakłucie ropnia? Kto w praktyce zazwyczaj zajmuje się takimi stanami? - chirurgia? Choroby zakaźne? E Coli - czy to jest sprawa wtórna z jelit? Proszę o sugestie.
czytaj dalej »Dlaczego warto dołączyć
Napisali o nas
Nasze akcje
