56-latka z objawową Toxocarozą - jaki jest schemat leczenia? A postepowanie w obłędzie pasożytniczym?

Witam,jestem lekarzem stazystką a sprawa dotyczy mojej mamy(56 l). Będę wdzięczna za każdą odpowiedz i podpowiedź starszych Kolegow i Kolezanek!co jeszcze mozna zrobic! "krótki" opis historii ch.:objawy zaczely sie w grudniu 2007, wlipcu/sierpniu 2008 zrobiono badania( takze w poznaniu na ul.Przybyszewskiego) na toxocare, wywiad takze jest pozytywny. Wczesniej wykluczono CMV IgM, wirusa EBV,toxoplazme ( IgM i G)mama ma objawy:#powiekszenie wezlow chlonnych,przede wszystkim szyi(najwieksze - pierwszyobjaw, nie liczac objawow przeziebienia,grypy, od ktorych to sie w ogolezaczelo. myslelismy ze to jest przeziebienie niewyleczone wlasnie.). wezly srodpiersia nie przekracajace 10mm, pojedyncze, w oknie aortalno - plucnymdo 8mm;w obu dolach pachowych, najwiekszy o wym. 21x15mm. jama brzusznawolna - bad. z dn. 01.08.08.#eozynofilia - rzedu 27-41%,#w bad. hist - pat. wezla szyjnego - nieokreslony przewlekly proceszapalny (02.04.08).#w aspirac.biopsji szpiku i trepanobiopsji, zrobionej we wrzesniu 2008 -szpik ubogokom., eozynofilia 42%,gl. kom. dojrzale, brak blastow;cytochemicznie wykluczono mutacje charakterystyczna dla bialaczkieozynofilowej. W bad. immunofenotypowym (nie znam sie na tym, ale nie mazadnego konkretnego rozpoznania, podano tylko informacje, ze wyniki naobecnosc poszczegolnych przeciwcial dotycza komorek bramkowanych wobszarze limfocytow, tj. ok.16% wszystkich komorek, odsetek blastow0,5%).)nie wykluczono zespolu hypereozynofilowego, bo to jest rozpoznanie zwykluczenia a na razie mamy potwierdzenie toxocary. Pani Prof.Kuliszkiewicz Janus, hematolog z AM we Wroclawiu, nie wydaje sie, zeby ztaka morfologia moglaby to byc sprawa hematologiczna:#dn. 22.02.08 - Hb 14,5; Eo,Bazo,mono 41%; Limfo 20,44% CRP 2,6 (n,5,0) dn. 21.05.08 - 14,5; 45,32% 16,54% CRP 3,6(n<5,0)rozmaz reczny ( segmentowane 39%; Eo 30%; Limfo 23%; Mono 8%dn.10.07.08 ( inne labolatorium): Hb 14,4 g/dL; WBC 11,2; CRP 5,3 (n<6,0);reczny rozmaz(segmenty 49%; pałki 3%;Mono 2%; Eo 27%; Bazo 1%; Limfo 18%)dn. 31.07.08 (lab. na klinikach wroclawskich) Hb 14,4;CRP 2,4 ( n<7.0) WBC 9,36;Neut 43,5%; Lymph 14,4%; Mono 5,7%; Eo 35,9% Baso 0,5%reczny rozmaz ( metamielocyty 2%; pałki 13% ; segmenty 36%; Eo 32%;Mono9%; limfo 8%)dn. 25.09.08 (lab. na klinikach wroclawskich) Hb 13,8; WBC 12,72; Neut32,1%; Lymph ...

Sonda

?

Komentarze (17)
Lock 8332e4c0b16aa78e829946370023970835bf19f47cc8c4ffe11a6c45d1297c3a
Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych lekarzy
Zaloguj się
Stosujemy pliki cookie w celu świadczenia naszych usług. Korzystając z tej strony wyrażasz zgodę na używanie cookies. Dowiedz się więcej