75 latek z CAD, HA, AF i zapewne nierozpoznaną CHF przyjety został na chirurgię z powodu kamicy żółciowej przewodowej. zaplanowany zabieg w trybie planowym, chyba że dojdzie do zapalenia. wdrożona dieta 0. do tej pory pacjent przyjmował ... ( INR 6 ), ..., ..., ... i jakieś "pierdoły" bez recepty. chirurdzy chcą przestawic pacjenta na leczenie wyłącznie dożylne. co podac?