Stabilna choroba wieńcowa, CTO w GPZ
Co byście zrobili u takiego pacjenta? 61-lat, palacz papierosów, nadciśnienie tętnicze, stabilna choroba wieńcowa CCS 2. Test wysiłkowy dodatni przy wysiłku 10 METS. W koronaografii zamknięta w proksymalnym segmencie ...
27-05-2011 18:11
Zoperowane wady serca a martwy ząb.
Witam, miałam przed chwilą słodką pacjentkę, dziewczynka 4,5 r.ż., urodzona z VSD, ASD, koarktacją aorty i przerwanym łukiem aorty (tak podaje ojciec), zoperowana w 2 tyg.życia i 2 mies. życia. Obecnie podobno wszystko OK, nie przyjmuje żadnych leków. Niestety musiałam jej zdewitalizować mleczny ...
03-06-2011 11:09
Witam serdecznie. Młoda kobieta 24 lata, z VSD od urodzenia - bez kontroli od 6 lat. Bez objawów. 6 lat temu w TTE - wymiary jam serca prawidłowe. Bez wzmianki o przecieku. Świeże...
17-05-2011 19:44
Witam-tak jak w tytule postu- pacjentka nie może dostawać acenokumarolu ani warfaryny, czym ja leczyć przewlekle...
10-05-2011 08:19
udar krwotoczny a sztuczna zastawka
Czy u pacjenta ze świeżym udarem krwotocznym i sztuczną zastawką mitralną należy stosować leki przeciwkrzepliwe? Mnie się...
21-04-2011 08:49
Pacjent, lat 39, przychodzi na planowa koronarografie z powodu podejrzenia DCM - kardiomiopatii rozstrzeniowej. Pare miesiecy temu bole w klatce piersiowej, czeste infekcje, dusznosc NYHA III i ostatnio rowniez obrzeki podudzi. Czynniki ryzyka: otylosc (BMI z tego co pamietam cos kolo 40), pa...
08-03-2011 21:47
Stan po operacji zats mitralnej -watpliwosci
Witam ! Prosze o konsultacje Pacnetka 53 lat , 4 lata Temu wymiana zastawki mitralnej na mechaniczna z powodu stenozy Od kilku dni pogorszenie stanu zdrowia -dusznosc ,gorsza tolerancja wysilku .RR norma Rtg pluc nor...
13-02-2011 13:30
Zjecie z PCI prawej tetnicy wiencowej (zdjecie pod koniec zabiegu, projekcja LAO, czyli "patrzymy" na serce z lewego boku - pod katem okolo 40 stopni:) widzimy soczewkowate wype...
02-02-2011 16:15
Pacjent lat 77 , w lipcu 2010 TIA,włączono VKA, rozpoznano tachy- brady, wydolny krążeniowo, lipidogram norma, nadcisnenie Ist. EF-60%,jamy serca w gr.normy ,zakwalifikowano do wszczepienia stymulatora/ b.zła tolerancja bradykardii/.Odstawiono na 4 dni VKA, właczono ...,wszczepiono stymulator p...
29-01-2011 20:38
Klasyka kina niemego ( i bialo-czarnego) z gatunku drama
65 lat mezczyzna, uprzednio "zdrowy" wlasnie przywieziony z naglym gniotacym bolem w kl. p., cisnienie 80/40, w E...
03-02-2011 21:11
Pacjent 74 letni, cukrzyk typu 2 (insulina), przed 3 laty implantacja stenta Taxus w obrebie LAD. Aktualnie typowe dolegliwosci dlawicowe, u lek. rodzinnego ergometria przerwana z powodu bolu w kl. p. oraz wysokiego u...
02-02-2011 23:16
"Dziwna anomalia naczyniowa ;)))"
60letni pacjent z nadcisnieniem tetniczym i dusznoscia wysilkowa i nietypowymi bolami w klatce piersiowej. Kardiolog ambulatoryjnie robi bad. wysilkowe, ktore daje wynik negatywny. Co ciekawe, kolega wyraza podejrzenie, ze pacjent ma miernie powiekszona prawa komore z powodu przecieku L->P, na...
21-01-2011 22:03
ZASTAWKA AORTALNA DWUPLATKOWA-KIEDU OPERACJA?
Witam !Prosze o rade- pacjent lat 29 z wada zastawkowa dwuplatkowa aorty .zglasza oslabienia ,zawroty glowy bez omdlen ,gorsza tolerancje wysilku RR 130/80mmHg AS 65/min miarowa . TTE - umiarko...
16-01-2011 09:14
Chory przygotowywany do koro przez kardiologa, który tego nie będzie robił sam. Wypuścił mi gościa bez zaleceń co do leków przeciwkrzepliwych. Obecnie pan ów przyjmuje ... 150. Czy ...
30-12-2010 22:06
Witam, mam pytanie odnośnie stenozy aortalnej. Skoro jest wada która ma charakter progresywny to dlaczego nie operuje sie bezobjawowych wad >1,0 cm2 ...
02-01-2011 20:38
Przed operacją zastawkową, zwłaszcza w endokardicie , trzeba usuwać ogniska zakażeń (stomatologicznie ekstrakcje). A co z "dziurawymi zębami( próchnicą...
26-09-2010 22:48
dostałam właśnie pacjenta z oddziału kardiochirurgii- po by-passach i wszczepieniu zastawki biologicznej (zabieg 11.10.2010), po nSTEMI (02.10), w 2-giej dobie po zabiegu udar niedokrwienny- pacjent leczony p/krzepliw...
29-10-2010 22:17
Eradykacja gronkowca złocistego
Na ile przepisać antybiotyk w eradykacji S.aureus MSSA (z gardła...
20-04-2010 23:18
Hiponatremia po zabiegu kardiochirurgicznym
Witam, Czy "ktokolwiek widział..." pacjenta po zabiegu kardiochirurgicznym ( CABG) z kilkutygodniową hiponatremią nie reagującą na uzupełnienia soli stęż.? Z góry przepraszam za znikome dane, ale Go nie prowadzę, jedynie słyszę o nim na odprawach.Jutro pomyszkuję w "Historii" i na ew. pytania po...
13-07-2010 21:56
Miałam dzisiaj pacjenta z kanady-rzecz niby banalna... Pacjent lat 65, otyły, dobrze ubrany, czysty. Uprzednio wiele lat prowadził dobrze prosperującą firmą, teraz chce pracować jako nauczyciel-ma propozycje, ale nie czuje się na siłach. Ok 1/2 roku temu przebył operację na otwartym sercu (brak ...
10-09-2010 14:00
stenoza zastawki tętnicy płucnej
Bardzo proszę o informacje, noworodek z wrodzoną wadą serca, jest teraz w CZD, jest to dziecko z mojej rodziny (dziecko mojego przysposobionego brata). Może jest...
11-08-2010 15:59
U synka mojego brata , który ma teraz 5 tyg.kardiolog rozpoznał wadę serca ASD+ VSD okołobłoniasty, stwierdził wadę istotą hemodynamicznie, przepisał furosemid i .... Za tydzień ma zrobić bad. kontrolne i zadecydować o...
03-03-2010 22:32
Migotanie przedsionków + stymulator DDD
Witam, problem dotyczy mojego taty- 61 lat od ponad roku 3 incydenty migotania przedsionków: pierwszy: zle samopoczucie od ponad tygodnia:... 3 tyg i skuteczna kardiowersja elektryczna drugi: kołatanie serca od godziny:nieskutczena proba kardiowersji farmakologicznej, wykonano kardiowersje ...
26-06-2010 22:27
Dostałam maila od przyjaciela lekarza rodzinnego lat 44 ( 7 dzieci )w którym pisze o swojej chorobie ,jestem w szoku , nie wiem co odpowiedziec. Napiszcie coś prosze o rokowaniu i o tym leku bo nie potraię go zapytac a muszę coś wiedzieć bo umieram z niepokoju. To treść maila: Hej zgodnie z ob...
12-05-2010 17:54
Z cyklu "pacjenci trudni - typowi"
Pacjentka, lat ok. 55, przyjeta na oddzial ogolno-internistyczny z powodu utraty wagi, niedokrwistosci, obrzekow nog i dusznosci. Podczas badania fizykalnego rozpoznano zmiany martwicze opuszkow dwoch palcow. Pacje...
18-03-2010 21:32
Dzisiaj mialem przyjemnosc robic echo pacjentowi na IP z objawami niewydolnosci serca.To co zobaczylem niespodziewanie, nieco zbilo mnie z tropu. Koniec koncow byla to aorta wstepujaca o srednicy 8,5 cm. Pierscien normalny, zstepujaca ok. 5 cm. Luk z powodu krociutkiej i grubej szyji nie do wiary...
31-03-2010 17:55
Napadowe migotanie przedsionków, występuje od 10 lat
Leki przyjmuje wg. zalecen kardiologa, ostatnio napady coraz częściej, 4x w tygodniu- umiarawiane farmako...
28-02-2010 11:38
Napadowe migotanie przedsionków, występuje od 10 lat
Leki przyjmuje wg. zalecen kardiologa, ostatnio napady coraz częściej, 4x w tygodniu- umiarawiane farmako...
28-02-2010 11:38
stwardnienie rozsiane a statyny?
Czy u pacjentów z SM mozna stosować statyny? Pacjentka z SM - bez terapii SM obecnie, leżąca od kilku lat (po zł-u szyjki k.udowej, po operacyj. zespoleniu nie była wyrehabilitowana wtedy i już nie stanęła na nogi, już...
17-02-2010 09:28
studentka lat 20, kaszle od jesieni, zaczęło się grypą, wykonane dziś rtg klp- serce karafkowate do pilnej dgn kardio, robię echo - EF 20 %, 4 jamy jak u słonia , a nie u dziewczęcia ;osierdzie bez płynu;dziewcze pyta ...
10-01-2010 09:47
